TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
KHOA ĐIỀU DƯỠNG
Tên đề tài
:
:
BƯỚC ĐẦU NGHIÊN CỨU TÁC ĐỘNG CỦA ÂM
NHẠC ĐẾN TRẠNG THÁI TÂM LÝ BỆNH NHÂN
TRƯỚC CHUYỂN PHÔI TẠI KHOA HỖ TRỢ
SINH SẢN BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP
Học viên : NGUYỄN THU HUYỀN
Người hướng dẫn khoa học: TS.BS VŨ MINH NGỌC
Hà Nội-2012
ĐẶT VẤN ĐỀ
ĐẶT VẤN ĐỀ
•
Chuyển phôi là bước cuối cùng của phương pháp TTTON
•
BN chuyển phôi tâm lí dễ bị stress ảnh hưởng kết quả thụ thai
•
Việt Nam chưa có trung tâm nào sử dụng liệu pháp âm nhạc để
giảm stress trước chuyển phôi
MỤC TIÊU
MỤC TIÊU
•
Mô tả đặc điểm bệnh nhân và trạng thái tâm lí bệnh nhân
trước chuyển phôi.
•
Bước đầu nghiên cứu tác động của âm nhạc đến trạng thái
tâm lý bệnh nhân trước chuyển phôi trong TTTON.
TỔNG QUAN

3. Không có tinh trùng
4. Bơm tinh trùng > 4 lần thất bại…
5. Lạc nội mạc tử cung
6. Buồng trứng đa nang
TỔNG QUAN
TỔNG QUAN
Qui trình thực hiện:
•
Thủ tục pháp lý
•
Khám, xét nghiệm, tư vấn
•
KTBT
•
Chọc hút noãn
•
TTTON
•
Chuyển phôi
TỔNG QUAN
TỔNG QUAN
Mô tả kỹ thuật chuyển phôi
TỔNG QUAN
TỔNG QUAN
Biến chứng của TTTON
1. Biến chứng kích thích buồng trứng
•
Biến chứng của tiêm thuốc
•
Quá kích buồng trứng
QUAN
QUAN
Tác động của âm nhạc
ĐỐI TƯỢNG
ĐỐI TƯỢNG
VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứu:
Bệnh nhân chuyển phôi tại khoa HTSS từ 01/07/12 đến 30/10/12
Tiêu chuẩn lựa chọn:
•
Bệnh nhân TTTON đến được giai đoạn chuyển phôi
•
Bệnh nhân đồng ý tham gia
Tiêu chuẩn loại trừ:
•
Bệnh nhân không đến được giai đoạn chuyển phôi
•
Bệnh nhân không đồng ý tham gia
ĐỐI TƯỢNG
ĐỐI TƯỢNG
VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUCỡ mẫu: Nghiên cứu bước đầu nên chọn cỡ mẫu là n=30 cho nhóm

3 Tôi dễ bối rối và cảm thấy hoảng sợ
4 Tôi cảm thấy như bị ngã và vỡ ra từng mảnh
5 Tôi cảm thấy mọi thứ đều tốt và không có điều gì xấu sẽ xảy ra
6 Tay và chân tôi lắc lư và run lên
7 Tôi đang khó́ chịu vì đau đầu, đau cổ, đau lưng
8 Tôi cảm thấy yếu và dễ mệt mỏi
9 Tôi cảm thấy bình tĩnh và có thể ngồi yên một cách dễ dàng
10 Tôi cảm thấy tim mình đập nhanh
11 Tôi đang khó chịu vì cơn hoa mắt chóng mặt
12 Tôi bị ngất và có lúc cảm thấy gần như thế
13 Tôi có thể thở ra, hít vào một cách dễ dàng
14 Tôi cảm thấy tê buốt, nhu có kiến bò ở đầu ngón tay, ngón chân
15 Tôi đang khó chịu vì đau dạ dày và đầy bụng
16 Tôi luôn cần phải đi tiểu
17 Bàn tay tôi thường khô và ấm
18 Mặt tôi thường nóng và đỏ
19 Tôi ngủ dễ dàng và luôn có một giấc ngủ tốt
20 Ngủ gặp ác mộng
ĐỐI TƯỢNG
ĐỐI TƯỢNG
VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
•
Hỏi thử 15 BN xem mức độ hiểu của BN với bộ câu hỏi.
•
Tiến hành: Bệnh nhân chọn ngẫu nhiên theo ngày chẵn và
ngày lẻ. Ngày chẵn BN được nghe nhạc không lời (nghe 30p
sau khi phỏng vấn lần 1).Ngày lẻ BN không được nghe nhạc.
Phỏng vấn lần 1: bắt đầu vào phòng chờ chuyển phôi, lần 2:
sau lần 1 2 tiếng và thời điểm trước khi vào chuyển phôi.

Tất cả bệnh nhân tham gia đều tự nguyện
•
Mọi thông tin được giữ bí mật.
•
Kết quả giúp cán bộ y tế hiểu tâm trạng bệnh nhân, giúp đỡ
bệnh nhân tốt hơn.
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
1. Mô tả đặc điểm BN và trạng thái tâm lý bệnh nhân trước
chuyển phôi

Bảng 1: Tuổi của bệnh nhân tham gia nghiên cứu
•
Quablan ở Jordan (31,4 ± 8,4)
•
Popovic ở Đan Mạch (32,6 ± 3,3)
•
Vương Thị Ngọc Lan (35,6 ± 5,2).
•
Hoàng Thị Tuyết Mai(2012) càng lớn tuổi tâm lý căng thẳng hơn
.
Tuổi Bệnh Nhân Nhóm nghe nhạc
Nhóm không nghe nhạc
n = 30 %
n = 30 %
≤ 35 24 80 24 80
> 35 6 20 6 20
Trung bình 31,4 ± 6,53 (20 – 51) 31,4 ± 6,04 (20 – 50)
p > 0,05
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

hưởng tới tâm lý BN.
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Biểu đồ 2: Phân bố nguyên nhân vô sinh
•
Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p>0,05
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Tiền sử điều
trị
Nhóm nghe nhạc Nhóm không nghe nhạc
n=30 % n=30 %
Đã điều trị 21 70 22 73,3
Chưa điều trị 9 30 8 23,7
P >0,05
•
Giữa 2 nhóm không có sự khác biệt ý nghĩa thống kê
•
Hoàng thị Tuyết Mai (2012) những bệnh nhân đã từng qua điều
trị có tâm lý lo lắng nhiều hơn
•
Theo Domar (1992) BN trải qua điều trị nhiều lần thì ảnh hưởng
tâm lý cho lần điều trị tiếp theo
Bảng 4 Tiền sử điều trị vô sinh
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Tâm lý Nhóm nghe nhạc Nhóm không
nghe nhạc
p
n % n %