PH N T CH C I M HÌNH NH V GI TR Â Í ĐẶ Đ Ể Ả À Á Ị
PH N T CH C I M HÌNH NH V GI TR Â Í ĐẶ Đ Ể Ả À Á Ị
CH N O N C A C NG H NG T TRONGẨ Đ Á Ủ Ộ ƯỞ Ừ
CH N O N C A C NG H NG T TRONGẨ Đ Á Ủ Ộ ƯỞ Ừ
T N TH NG S N CHÊM G I DO CH N TH NG.Ổ ƯƠ Ụ Ố Ấ ƯƠ
T N TH NG S N CHÊM G I DO CH N TH NG.Ổ ƯƠ Ụ Ố Ấ ƯƠTÊN ĐỀ TÀI
TÊN ĐỀ TÀI

ĐẶT VẤN ĐỀ
ĐẶT VẤN ĐỀ
ĐẶT VẤN ĐỀ
ĐẶT VẤN ĐỀ

Chấn thương khớp gối đặc biệt tổn thương sụn
Chấn thương khớp gối đặc biệt tổn thương sụn
chêm là một chấn thương thường gặp.
chêm là một chấn thương thường gặp.

Khớp gối có cấu tạo phức tạp, được giữ vững và
Khớp gối có cấu tạo phức tạp, được giữ vững và
hoạt động nhờ sụn chêm, dây chằng trong và ngoài
hoạt động nhờ sụn chêm, dây chằng trong và ngoài
khớp, bao khớp…
khớp, bao khớp…

Sụn chêm có vai trò hết sức quan trọng trong sự
Sụn chêm có vai trò hết sức quan trọng trong sự

th ng nh m hai m c tiêu:ươ ằ ụ

MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI
MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI
MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI
MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI
1.
1.
Mô t c i m hình nh t n th ng s n chêm g i do ch n ả đặ đ ể ả ổ ươ ụ ố ấ
Mô t c i m hình nh t n th ng s n chêm g i do ch n ả đặ đ ể ả ổ ươ ụ ố ấ
th ng trên phim c ng h ng t .ươ ộ ưở ừ
th ng trên phim c ng h ng t .ươ ộ ưở ừ
2.
2.
Nh n xét giá tr ch n oán c a c ng h ng t trong t n th ng ậ ị ẩ đ ủ ộ ưở ừ ổ ươ
Nh n xét giá tr ch n oán c a c ng h ng t trong t n th ng ậ ị ẩ đ ủ ộ ưở ừ ổ ươ
s n chêm g i do ch n th ng i chi u v i n i soi.ụ ố ấ ươ đố ế ớ ộ
s n chêm g i do ch n th ng i chi u v i n i soi.ụ ố ấ ươ đố ế ớ ộ

SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU SỤN CHÊM KHỚP GỐI
SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU SỤN CHÊM KHỚP GỐI
SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU SỤN CHÊM KHỚP GỐI
SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU SỤN CHÊM KHỚP GỐI TỔNG QUAN VỀ VAI TRÒ SỤN CHÊM
TỔNG QUAN VỀ VAI TRÒ SỤN CHÊM

không bị kẹt vào khe.
không bị kẹt vào khe.

TỔNG QUAN CƠ SINH HỌC SỤN CHÊM
TỔNG QUAN CƠ SINH HỌC SỤN CHÊM
TỔNG QUAN CƠ SINH HỌC SỤN CHÊM
TỔNG QUAN CƠ SINH HỌC SỤN CHÊM

TỔNG QUAN CƠ CHẾ RÁCH SỤN CHÊM
TỔNG QUAN CƠ CHẾ RÁCH SỤN CHÊM
TỔNG QUAN CƠ CHẾ RÁCH SỤN CHÊM
TỔNG QUAN CƠ CHẾ RÁCH SỤN CHÊM
1.Lực ép từ trên
xuống
2.Lực xoay
3.Dạng hay khép
4.Gấp hay duỗi

CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN
TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM
TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN
TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM
TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM

Ch n oán t n th ng s n chêm d a v o:ẩ đ ổ ươ ụ ự à
Ch n oán t n th ng s n chêm d a v o:ẩ đ ổ ươ ụ ự à
1. C ch ch n th ngơ ế ấ ươ

A- Khám lâm sàng: -

điểm đau chói
điểm đau chói

Nghiệm pháp Mc Murray
Nghiệm pháp Mc Murray

Nghiệm pháp Appley
Nghiệm pháp AppleyB- Chẩn đoán hình ảnh:
B- Chẩn đoán hình ảnh:
-
Chụp X-quang
Chụp X-quang
-
Siêu âm
Siêu âm
-
Chụp cản quang khớp
Chụp cản quang khớp
-
Nội soi khớp gối
Nội soi khớp gối
-
Chụp cộng hưởng từ
Chụp cộng hưởng từ


thể thao.

Ph ng pháp nghiên c uươ ứ
Ph ng pháp nghiên c uươ ứPh ng pháp nghiên c uươ ứ
Ph ng pháp nghiên c uươ ứThiết kế nghiên cứu:
Thiết kế nghiên cứu:

Dùng phương pháp mô tả cắt ngang, hồi cứu và
Dùng phương pháp mô tả cắt ngang, hồi cứu và
tiến cứu.
tiến cứu.
Kỹ thuật thu thập thông tin:
Kỹ thuật thu thập thông tin:

Các thông tin cần nghiên cứu được thu thập theo
Các thông tin cần nghiên cứu được thu thập theo
một bệnh án mẫu.
một bệnh án mẫu.

Số liệu được thu thập từ các hồ sơ và phim chụp
Số liệu được thu thập từ các hồ sơ và phim chụp
CHT có kết quả PT.
CHT có kết quả PT.


chêm trên cộng hưởng từ.
Mô tả đặc điểm hình ảnh tổn thương sụn
Mô tả đặc điểm hình ảnh tổn thương sụn
chêm trên cộng hưởng từ.
chêm trên cộng hưởng từ.

V trí t n th ng.ị ổ ươ
V trí t n th ng.ị ổ ươ

Phân lo i t n th ng.ạ ổ ươ
Phân lo i t n th ng.ạ ổ ươ

T n th ng ph i h pổ ươ ố ợ
T n th ng ph i h pổ ươ ố ợ
.
.

Giá trị của CHT trong chẩn đoán tổn
Giá trị của CHT trong chẩn đoán tổn
thương sụn chêm
thương sụn chêm
Giá trị của CHT trong chẩn đoán tổn
Giá trị của CHT trong chẩn đoán tổn
thương sụn chêm
thương sụn chêm
Thống kê và so sánh sự phù hợp giữa chẩn đoán
Thống kê và so sánh sự phù hợp giữa chẩn đoán
CHT với chấn đoán PT nôi soi sau mổ về các chỉ
CHT với chấn đoán PT nôi soi sau mổ về các chỉ
số:

Giới tính
Giới tính

Đặc điểm hình ảnh
Đặc điểm hình ảnh

Phân bố của vị trí.
Phân bố của vị trí.

Triệu trứng lâm sàng
Triệu trứng lâm sàng

Thời gian từ khi mắc bệnh tới khi vào viện
Thời gian từ khi mắc bệnh tới khi vào viện
Kĩ thuật chụp CHT khớp gối
Kĩ thuật chụp CHT khớp gốiKhớp gối đ ợc đặt trong một coil chụp khớp gối
Khớp gối đ ợc đặt trong một coil chụp khớp gối
( coil này nên có kích th ớc phù hợp để từ tr ờng
( coil này nên có kích th ớc phù hợp để từ tr ờng
thu nhận tốt hơn )
thu nhận tốt hơn )
T thế khớp gối gấp 15 độ.
T thế khớp gối gấp 15 độ.
Các chuỗi xung cần chụp gồm T1 Sagital, T2

đánh giá và có hình ảnh rõ nét về dây chằng cần
chụp theo h ớng đi của dây chằng.
chụp theo h ớng đi của dây chằng.

Dây chằng chéo sau có hình ảnh khá rõ nét , nó
Dây chằng chéo sau có hình ảnh khá rõ nét , nó
giảm tín hiệu hoàn toàn trên tất cả các chuỗi
giảm tín hiệu hoàn toàn trên tất cả các chuỗi
xung,
xung,
có tính chất đồng nhất, bờ rõ nét dễ xác định.
có tính chất đồng nhất, bờ rõ nét dễ xác định.
Có thể xác định trên cả mặt phẳng Sagital và
Có thể xác định trên cả mặt phẳng Sagital và
Coronal nhất là khi gối đ ợc đẻ t thế xoay ra
Coronal nhất là khi gối đ ợc đẻ t thế xoay ra
ngoài
ngoài
nhẹ .
nhẹ .

Dây chằng chéo tr ớc vì có kích th ớc nhỏ hơn khó
Dây chằng chéo tr ớc vì có kích th ớc nhỏ hơn khó
xác định hơn so với chéo sau , trên T1 và T2 đều