TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU
1. Đặt vấn đề
!"#$%&'' !("
)*+
,-./)0
'($1*&(23
4"&+
,-.5--6(2-578-
9:;<<=5>". ?#)@ A
93B"C.#D5EA !
8F78-%*B9B+G#
H/%*B9B5I
&A78-%J.K5
J.K+GL&
8*M "HNA+OP
"##7D5
5A+QQ$
/)KKR-S+
T--<A,"S "5--.A&
**/,"S"1"" ?1&!
&"K""A2-*B
9BA&+R-3U5A "
-$)+
RB#7EJ..78-/
)K)3UBA
A"P
&,,VWT--THW6.?%TR<XA,S
"Q$"YZNghiên cứu một số chỉ số đông máu của
phụ nữ mang thai khám tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội[%Q
Y
SQ$64K54/3
)J -74%P"(EBN
%/3)5+Q
]J "-?M)e5I !
NNe% "Q78-Q]#
D"E&E5$Q+
2
4. Cấu trúc của đề tài:
G"Q$?5"kjLYF4
:lc@mNjY" -:jk@mNcY.?
"NQ$:ln@mNCY&AQ$
:cl@mNoY5" B:cl@m& B:lc@m&E
:lj@+< L5-Q$(5-]"
pk" -&A+
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. Sinh lý đông cầm máu
G/) " !4$H7>"
.*" HA$"B !%'.
q "H/5E&'rHN# "U
Asotscltscct+
1.1.1.Giai đoạn cầm máu ban đầu
u"H5EN B$7A
)5)%2*.YH"H
"#):#)3'@+uAH*
." "He#)[e`[+G.%Nv
e#)#UA+G.%N %
e#)H5E&'rN2)?2-
>sotsclt+
1.1.2 Đông máu huyết tương.
%]0jc>N
#)A€•5 5 :€V@.o#)Y
A1&ApldC."5-1B
#)sCkt+
VO./
,)L./1&h
+}.Rgg#14jl ).Rggg1&#
8+}.y >5(..
Rggg"3^2('#)M1 Q
85:R+;,@+
}.ggRgaaagg18+}
.aggg.E?14%!)&h
HA"EK$5+}.ag "
.(4LA+G"#A' "
852A.ag#]50%21
./&:R+;+, Q@
‚5>5cVoƒ &1&Apld:CV
„ƒ @+SL=5>1 Q) ". `
&1 Q+
4
X2L./#?A'
(2 L F 5- " 2 1L
>>&h+RB#52L
.&he-'7
H/)*5-]+
VO4&/ !YSL;gggA'
8&AjlVcld+,H'>O&/
&h8L&Q>O7%1
K!c"AK H"!C&h+<>X")A
&ACld">X2(ANpld+SQ]A
>X2(# "(1`%Oo+
/FKA% "5- !A#)
:o„od@5- !AB:j•cd@$,~ff<:•cd@
5:„od@Q]&:ckd@+
)EuA:cll•@6Q$.J.
^KAX‡HT--AN4
XfOL=5> QF|%5- !A
B:X‡@_"X‡F+
SBKR-S%Q$
H/)K+RB-Q$4
" "4)e/A !AM7{
'5A&?.N+
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
‡Lckll?&HT--<A,"
SUp1cljjjj1cljc@*QDQ
$LY
- nllC):U)$j
)$jC@+nllC:U
)$jo)$c•@+nllC.
:U)$cnK@+
- clj?>(i(^&Ljlj
/3):GWRG@5"jll
GWRG54+
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
fHU&vQ$5- !. H
/)5DE../.
.B#)".AK/)+
6
2.2. Phương pháp nghiên cứu.
c
jV
α
ƒc •
jn„
c
••„o
:+ε)
c
:lj7l+c@
c
Œ,4*6X>7".78-*6S
u(>VSBTA+
2.2.4 Qui trình nghiên cứu
Vckll:clj? 2^9Q#
>(i(^@?B. - ]"" 49H
5--A,">9.4:< gg@+
VO9-?B#u,^V
T--THW"2-78->.
4*u,^VT--THW+
VX. - ]""&A78-/)?
B"7{ !#2-QQ$+
2.2.5. Các kỹ thuật xét nghiệm và tiêu chuẩn đánh giá:
O&ŽB78-?2->?
(Hu,^VT--THW+
2.3. Xử lý số liệu
O. -Q?7{ !>N.&Q^Q
NX<XXj„+l+
TE ??'E5 -+TE
Nhận xét: G.XfO5:nCCd@F
„kd XfOA(%jpl‡ƒ +
V<d;<L=5>5* )
? "jljCndlnk"CCjƒ L=5>N
!I.&Q%$:ckpƒ @%•lllj+
Bảng 3.7. Tỷ lệ thai phụ 3 tháng đầu có ĐMCB bất thường
T4
a8-
T 1 ‡A
d d d
<d •no nnCC o loo c lcc
;< •nc nnjj „ l„k c lcc
‚5>:ƒ @ knj •k•• jlo jjp„ p lp„
Nhận xét: <d 1 •jold oƒnll ?
lood+SL=5>1Qoƒ jloƒnll?
jjp„d+
3.2.1.2. Đặc điểm hoạt tính yếu tố đông máu của thai phụ 3 tháng
9
đầu
V,H'5*.ggR "nonjd"kCnndAN
!I%$:jjj„d"jlCncd@%•llj+,H
'.a:n„•nd@1NRgg:•k•„d@4N%
$:npcp"np•pd@&/2&5-+
Bảng 3.9. Tỷ lệ thai phụ 3 tháng đầu có bất thường về hoạt tính yếu
tố đông máu ngoại sinh
T4
}.:d@
‡A T 1
d d d
}.gg l l nj jll l l
uGXf:d@
‡A T 1
d d d
;ggg j„ jkp• kp •coc l l
<>X •l •knj jj jcln l l
<>O jk j•„• ko •jCc l l
Nhận xét:,H'>XA4•knjd
"&/F?"1;ggg<X<OC
)+
3.2.2 Đặc điểm đông máu của thai phụ 3 tháng giữa
3.2.2.1. Đặc điểm đông máu vòng đầu của thai phụ 3 tháng giữa
VX. ?#)55 "cjp‡ƒ
4N%$:co„„•‡ƒ @%•lllj+
Bảng 3.15. Tỷ lệ thai phụ 3 tháng giữa có SLTC bất thường
T4
a8-
T 1 ‡A
d d d
XfO:‡ƒ @ •o„ no j lj pC pn
Nhận xét:X.CA. ?#)
(%jpl‡ƒ FpCƒnllpnd+
V<d;<L=5>5* )
? "jl•nodln„"Ckƒ L=5>N
!I.&Q%$:ckpƒ @%•lllj+
11
Bảng 3.17. Tỷ lệ thai phụ 3 tháng giữa có xét nghiệm ĐMCB bất
thường
T4
a8-
T 1 ‡A
12
Bảng 3.21. Tỷ lệ thai phụ 3 tháng giữa có bất thường về hoạt tính
yếu tố đông máu nội sinh
T4
}GW:d@
‡A T 1
d d d
}.Rggg „ kp „• •pl „ kp
}.ga o pl k„ npl l l
}.ag cl cpl p„ kll o pl
}.agg jC cj„ „C k•• o pl
Nhận xét:J -CH'.ag
aggA%$ "cpd"cj„d+
3.2.2.3. Đặc điểm hoạt tính kháng đông sinh lý của thai phụ 3 tháng
giữa
V,H '54 ./ !;ggg<X <O ) ? "
•ncjdm pp•cdm njpld 4 N i - %$
:•llj@+
Bảng 3.23. Tỷ lệ thai phụ ba tháng giữa có bất thường hoạt tính
KĐSL
T4
uGXf:d@
‡A T 1
d d d
;ggg cj c„cp pn kCkp l l
<>X pp „•kp cp Cjcp l l
<>O n jjcp kj ••kp l l
Nhận xét:KCH'>X
A4F„•kpd"&/F?"1
;ggg<X<O+
I.&Q%$%•llj+S? HH'
5.Rgga "jppnCdjC„opdNi-%
$%•llj+
Bảng 3.29. Tỷ lệ thai phụ 3 tháng cuối có bất thường về hoạt tính
yếu tố đông máu ngoại sinh
Bất thường
YTĐM :d@
‡A T 1
d d d
}.gg l l jlc jll l l
}.R jo jCk •p •CC C cn
}.Rgg l l „p „Ck Ck C„C
}.a l l k„ kop c„ cpp
14
Nhận xét: J -C.H'.R
A "jCkdH'.Rgg"a1 "C„Cd"cppd+
V,H'5.Rgggga"agg ) ? "jcCkpdm
jl•„odmjcjnCdN%$2&5-!I
.&Q%•llj+,H'5.ag "•kC„d4N
%$:•llp@+
Bảng 3.31. Tỷ lệ thai phụ 3 tháng cuối có bất thường về hoạt tính
yếu tố đông máu nội sinh
Bất thường
YTĐM(%)
‡A T 1
d d d
}.Rggg o Cn kl „•„ c• ckp
}.ga l l nn nkj C cn
}.ag p on nk npj l l
}.agg C cn •j kno j• jk„
C
<d •no •nC •k• o „ cj c j j
;< •nc •nj ••l „ „ jl c C j
l
‚5>:ƒ @ knj „„„ oco jlo cCc oko p c c
Nhận xét:".<d"L
=5>1"Y<d'j'c'C ) ? "Yo„cj
m‚5> ) ? "YjlocCcoko+X.;<
e`4K'C&Yjl%c'j
"C!c+
Bảng 3.36. So sánh hoạt tính các yếu tố đông máu theo tuổi thai
YTĐM :d@ Quý 1 Quý 2 Quý 3 p
}.gg
nonj±cll• n•pp±j••l nCoj±j•„
„
jc
jC
cC
•llp
}.R
kCnn±jnn„ „„jc±c•lp knC„±Clc
c
jc
jC
•llpm
jc
jC
cC
•llj
}.ga
konp±j•Cp knc„±ccoc jl•„o±cp
lC
jc
•llpm
jC
cC
•llj
}.ag
•cp±p„co •lcj±c•cj •kC„±cCn
l
jc
•llpm
jC
cC
•llp
16
<>X
oClk±cco
c
pp•c±cck
•
o„C•±cp„
j
jc
m
cC
•llp
jC
•llp
<>O
•opc±ccn
l
njpl±cc•
•
jljo„±cC
ln
<
jc
jC
cC
•llp
*545.78-/
3)+T#-74"AP5
LYAUq5%. ?Qpll 7A
3coP+OA QN
(ˆ{N)(+
3.2.2 Mội số biến chứng sản khoa
Oe/4K5478-/
3)J -P(EBN%
78-/3)5 ) ? "kd%
cnkd"Cd%lnnd+
T#-ABFK54/
3)+u.N*.">c
54"5/3)e/4
Ni-QM4NP†\•
co„mOgYl„cVnknm(EB†\•ClCmOgYlCjVcn„p+
18
CHƯƠNG IV. BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm chung
‘Q$cklle45
* "ckUcl•CpJ -*
"5*'
4&/2&5-%•llp+SQ$4
5 "&#(7](25`)
"&8>*""+x -5"_
))" )c.:ocpcd"C•CCd@Q
Fx -UC )K Q:jnjpd@+XK(I
x -"# "E#Q$ "HT--<XA
,"S] "NK&"E&D,"S"
^(]'Q^P'N "jVc+u
A"MA)(N&H
$e`4K'C*&h+f?=5>7%
1().&h"14K'C*&h+
O78-/N5A "78-3
)>(iH//N#<d#-
H*/H;<#-/
L=5>#-/K+uA
Q$cklle/42>%1
H'/K/"#-i4K
C"C.+RB&Q
>(i78-<;<"L=5>U
)&#&E-54
/+U5?7%/K&E
"Q78-Q]#D"Ee
54/+
4.2.3 Kết quả hoạt tính một số yếu tố đông máu:
uAQ$H'./H
4H'.ggRAK'.gg
44K'$C3.R44K'$c+
,H'.Rgg5K'j1K!c"'C
14K'C*&h+,H'.a1()U'j
'c"'C14K'C*&h+
uAQ$H'./
4H'.RgggAK'j5K!c"1K
'C*&h+,H'.ga1()U'j'c"'
C14K'C*&h+,H'.agA
K'j"'c5K'C*&h+,H'.agg
AK'j1K'c"'C4K'C*
&h+
20
‘Q$H'./H"
4.3. Bàn luận về một số liên quan giữa bất thường xét nghiệm đông
máu vòng đầu với biến chứng sản khoa
uAQ$Kcljjll&
A78-GWRG 54"jlj&A78
-GWRG5?>(i(^%&
45ckl•+S?>(i(^M
NL%5Uckll?Q$+
O5$5A&*
&"".&
#]'H3+‘Q$"e/.`#
.. Q54/3)%.
5$A&"&+Oe/
4K5478-/3)
J -5#-74&P(EB
N%578-/
3)+T#-AB"74FK
54/3)"&/FK5
78-/3)+u.N*
.">c54"5/
3)e/4Ni-QM
4%5#-74&†\Yclo%OgYlj•V
cc•kmNP†\•co„mOgYl„cVnknm(EB†\•
ClCmOgYlCjVcn„p+
SB&AKQ$"% "-?&'
H*Q]AP"(EB+RB)A
Q$]NK&'H&4"#
7E4+
22
KẾT LUẬN
X&Q$KckllH5--A,"
J -AH'." ) ? "c„cpdm
„•kpdmjjcpd+
23
1.3.Ở thai phụ 3 tháng cuối:
- XfO<d;<L=5>5 "YcjC„n‡ƒ m
jjclCdmlnomolcƒ +
jjodXfOAmcCCd<dQjoldmpc„kd
L=5>•oƒ +
- ,H'./ggRRggRggggaaagagg "
nCojdmknC„dmjppnCdmjcCkpdmjl•„odmjC„opdm•kC„dm
jcjnCd+
J -H'.RggaRggg"agg1 ) ? "Y
C„Cdmcppdmckpd"jk„d+H'.RA
"jCkd+
- ,H' . uGXf ;ggg <X <O "Y n•ncdm o„C•dm
jljo„dJ -AH'." ) ?
"jCkCdm•cCpdmCncd+
c+Có mối liên quan giữa chỉ số đông máu với một số biến chứng của
sản khoa:
- S54GWRGJ -5#-
74&P(EBN%
5GWRG ) ? "Cd%lnndmkd%
cnkd"Cd%lnnd+
- T#-AB"74FK
54GWRG "cd+
KIẾN NGHỊ
V‘]'&AQ$"&4Q
2-78-. ?#)&%
5)+U5Q?&#
78-J -5"L=5>+
Copyright: Tài liệu đại học ©