Báo cáo thực tế tốt nghiệp
LỜI CẢM ƠN
Thuốc là một trong những yêu cầu quan trọng trong sự nghiệp bảo vệ chăm sóc
sức khỏe cho nhân dân nên việc cung cấp đầy đủ về số lượng, đảm bảo về chất
lượng là trách nhiệm của ngành y tế nói chung, trong đó các bệnh viện đóng vai trò
rất quan trọng.
Qua thời gian thực tế tốt nghiệp gần 4 tháng tại bệnh viện Đà Nẵng ( ĐC: 124
Hải Phòng, Q.Hải Châu, TP.Đà Nẵng ), mặc dù thời gian không nhiều nhưng em
đã rút ra được nhiều kinh nghiệm thực tế mà khi ngồi trên ghế nhà trường chưa
từng được biết.
Để có kiến thức và kinh nghiệm thực tế ngày hôm nay, không thể nào em không
nhớ đến công ơn của các Thầy Cô bộ môn khoa Dược trường Đại học Kỹ thuật
Y-Dược Đà Nẵng, những người đã giảng dạy và trang bị cho em những kiến thức
cơ bản vững chắc cho sinh viên chúng em.
Em cũng xin gửi lời cảm ơn đến toàn thể các cô chú, anh chị Dược sĩ trong
khoa Dược Bệnh viện Đà Nẵng đã nhiệt tình hướng dẫn và tạo điều kiện thuận lợi
cho em trong suốt thời gian thực tập vừa qua.
Trong quá trình thực tế, nhờ sự chỉ dạy tận tình của quý cô chú, anh chị trong
Khoa, em đã có những nhận thức đúng đắn hơn, những hành vi và cách ứng xử phù
hợp hơn với ngành. Tuy nhiên với trình độ và kinh nghiệm còn non nớt, trong suốt
quá trình thực tế có lẽ không tránh được những thiếu sót, rất mong nhận được sự
thông cảm và chỉ bảo từ phía Khoa.
Do thời gian đi thực tập có giới hạn, trình độ còn nhiều hạn chế và lần đầu đi
thực tế còn gặp nhiều bỡ ngỡ nên Bài Báo cáo Thực tế tốt nghiệp của chúng em
còn nhiều thiếu sót. Chúng em rất mong được sự chỉ dẫn, góp ý của Thầy Cô và
các Dược sĩ trong khoa Dược.
Em xin chân thành cảm ơn!
Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 1
Báo cáo thực tế tốt nghiệp
PHẦN 1: NỘI DUNG THỰC TẾ TỐT NGHIỆP
I. Mục tiêu:

Theo sự phân công của cán bộ phụ trách, mỗi sinh viên sẽ tự thực
hành công tác Dược lâm sàng tại các Khoa phòng điều trị với những
nhiệm vụ sau:
 Cùng với 1dược sĩ và y tá dược của khoa phòng đến nhận thuốc
tại Khoa Dược, sau đó phân liều thuốc, cấp phát thuốc và tham
gia hướng dẫn cách dùng thuốc cho từng bệnh nhân.
 Xem hồ sơ bệnh án cùng với việc theo dõi bệnh nhân để:
• Thực hiện công tác “ sử dụng thuốc an toàn hợp lý: dưới
sự hướng dẫn của cán bộ phụ trách.
• Phát hiện các phản ứng bất lợi của thuốc nếu có.
 Ghi lại kết quả theo dõi sau khi đổi vị trí thực tế và viết báo cáo
cuối cùng cho cán bộ phụ trách và Nhà Trường.

PHẦN 2: GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNG
Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 3
Báo cáo thực tế tốt nghiệp
1. Lịch sử phát triển:
Bệnh viện Đà Nẵng được thành lập từ trước năm 1945, với tên ban đầu là
Hôspital de Danang. Cơ sở đặt tại đường Hùng Vương ( nay là Trường Đại học Kỹ
thuật Y Dược Đà Nẵng và 1 phần của công ty Dược TW3). Bệnh viện lần lượt
được mang tên Hôspital Indigène de Danang, Bệnh viện Đà Nẵng, Trung tâm Y tế
toàn khoa Đà Nẵng.
Năm 1965, bệnh viện được chuyển về vị trí hiện nay.
Sau năm 1975, bệnh viện một lần nữa được mang tên Bệnh viện Đà Nẵng,
trực thuộc Sở Y tế tỉnh Quảng Nam- Đà Nẵng.
Năm 1997, thành phố Đà Nẵng trở thành Thành phố trực thuộc Trung ương,
Bệnh viện Đà Nẵng trực thuôc Sở Y tế thành phố Đà Nẵng.
Tháng 1 năm 2003, Bệnh viện Đà Nẵng chính thức được nâng hạng trở
thành bệnh viện Hạng I.
2. Sơ đồ tổ chức Bệnh Viện Đà Nẵng :

Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 5
Báo cáo thực tế tốt nghiệp
PHẦN 3: KẾ HOẠCH THỰC TẾ
TẠI KHOA DƯỢC
Thời gian thực tế tốt nghiệp 26/01/2015 đến 29/05/2015
Phân công công việc:
+ Từ 26/01 đến 13/02: Kho dịch chuyền do dược sĩ Nguyễn Ngọc Phi
phụ trách.( Từ 14/02 đến 08/03 nghỉ tết)
+ Từ 09/03 đến 12/04: Kho Bảo Hiểm Y Tế do dược sĩ Dư Thị Bích
Ngọc phụ trách.
+ Từ 13/04 đến 29/05: Dược bệnh phòng do dược sĩ Nguyễn Thị Nhàn
phụ trách.
Quá trình thực tế:

Thời gian Bộ phận Nội dung công việc
26/01 đến 13/02 Kho dịch chuyền + Tìm hiểu các loại dịch
chuyền có trong kho
+ Tìm hiểu cách sắp xếp,
bố trí, bảo quản các loại
dịch chuyền tại Kho
+ Tìm hiểu công tác nhập
dịch chuyền tại kho
+ Tìm hiều quy trình cấp
phát dịch cho các khoa
phòng
+ Tham gia cấp phát dịch
chuyền tại kho
+ Tiến hành sắp xếp,
đóng phiếu hàng ngầy
09/03 đến 12/04 Kho bảo hiểm y tế-ngoại

phòng (thứ 3 hàng tuần).
Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 7
Báo cáo thực tế tốt nghiệp
PHẦN 4: HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA DƯỢC
A. Sơ đồ tổ chức, chức năng, nhiệm vụ của khoa Dược
I. Sơ đồ tổ chức khoa Dược
Tổ chức: gồm tổ số 52 nhân sự.
Thạc sĩ: 01
Dược sĩ chuyên khoa 1: 02
Dược sĩ đại học: 08
Dược sĩ trung học: 42
Dược tá:01
BC: 34
HĐ: 16
HV: 02
+ Phụ trách khoa:
Trưởng khoa: Ds. Trần Thị Đảm
Y tá trưởng: Ds. Lê Thị Thanh
Sơ đồ Tổ Chức Khoa Dược Bệnh Viện Đa Khoa Đà Nẵng
Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 8
Báo cáo thực tế tốt nghiệp
II. Chức năng của khoa Dược
Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của
Giám đốc bệnh viện. Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu
cho Giám đốc bệnh viện về toàn bộ công tác dược trong bệnh viện
nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng và tư
vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn hợp lý.
( Theo Thông tư 22 /2011/TT-BYT)
III. Nhiệm vụ của khoa Dược
1. Lập kế hoạch, cung ứng thuốc đảm bảo đúng số lượng, chất lượng

có phòng Vật tư- Trang thiết bị y tế và được người đứng đầu các cơ sở
đó giao nhiệm vụ.
(Theo Thông tư 22 /2011/TT-BYT)
IV. Mối liên hệ giữa khoa Dược và các khoa phòng điều trị.
- các khoa lâm sàng gửi phiếu lĩnh đến cho Khoa Dược và Khoa Dược
cấp phát thuốc và vật tư y tế tiêu hao từ kho rồi chuyển đến các khoa lâm
sàng.
- Dựa vào số phiếu lĩnh mà khoa dược lập báo cáo tôngr hợp sử dụng
thuốc để tiến hành lập bảng dự trù thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao
hợp lý.
B. Nhiệm vụ của khoa Dược với Hội đồng thuốc và điều trị
+ Xây dựng danh mục thuốc , vật tư tiêu hao phù hợp với đặc thù bệnh tật và
phân hạng bệnh viện . Thường xuyên bổ sung , điều chỉnh thuốc trong danh
Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 10
Cấp phát
Tư vấn
Theo dõi tình trạng sử dụng
KHOA DƯỢC
Đối chiếu
KHOA PHÒNGPHÒNG TÀI CHÍNH-KẾ
TOÁN
Thanh toán
Báo cáo thực tế tốt nghiệp
mục đáp ứng yêu cầu chuyên môn và theo thời sự thông tin thuốc , tránh để
cho bệnh nhân phải sử dụng thuốc ngoài danh mục
+ Giám sát việc thực hiện quy chế chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án và kê
đơn điều trị , quy chế sử dụng thuốc . Lưu ý các trường hợp lạm dụng thuốc
mắc tiền, lạm dụng kháng sinh, corticoid, vitamin để đề xuất lãnh đạo có
biện pháp chấn chỉnh kịp thời .
+ Xây dựng quy trình và giám sát công tác cung ứng , quản lý , cấp phát thuốc

2. Một số biểu mẫu thống kê
D. Hoạt động của kho
 Kho dịch chuyền
Thủ kho: Ds Nguyễn Ngọc Phi
+ Cấp phát dịch chuyền theo phiếu xuất kho của các khoa phòng
+ Quá trình cấp phát dịch theo đúng tiêu chí 3 tra- 3 đối
o Kiểm tra đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc, hàm lượng, liều
dùng, cách dùng, tên thuốc và chất lượng thuốc;
o Đối chiếu đơn thuốc với các thông tin về nồng độ, hàm
lượng, số lượng khi nhận thuốc và hạn dùng ghi trên
phiếu lĩnh thuốc, nhãn thuốc
Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 12
Báo cáo thực tế tốt nghiệp
và 5 chống
o Nhầm lẫn.
o Quá hạn
o Mối, mọt, chuột, dán.
o Trộm cắp.
o Thảm hoạ (cháy, nổ, ngập lụt).
+ Thực hiện nghiêm chỉnh việc phòng cháy và nắm vững tiêu
lệnh chữa cháy
+ Trực tiếp phát dịch thẩm phân cho bệnh nhân lọc thận qua
màng bụng.
+ Quá trình kiểm nhập dịch men phải đảm bảo tính phù hợp về
số lượng, chất lượng cảm quan, số visa, hạn sử dụng và
số lô sản xuất
+ Thủ kho tiến hành kiểm kê hàng tuần, hàng tháng.
* Mẫu phiếu xuất kho dịch chuyền:
Bệnh Viện Đà Nẵng
Khoa: ……………

tiền
Yêu cầu Xuất
thực
A B C E 1 2 3 4
Cộng
Tổng số tiền (bằng chữ): ……………………………………………………………
Xuất ngày … Tháng … Năm …
TK Dược TK Dược Thủ Kho Người Nhận TK phòng điều trị Lập phiếu
YCHC
 Kho thuốc Bảo Hiểm Y tế :
+ Về nhân sự trong kho:
o Thủ kho:
Ds Dư Thị Bích Ngọc
Ds Lê Thị Bích Thảo
o Thống kê: Ds Nguyễn Thị Thanh Hương
o Tư vấn sử dụng thuốc: Ds Huỳnh Thị Hồng
o Cấp phát thuốc ngoại trú:
Ds Bùi Thị Phượng
Ds Huỳnh Thị Thanh Hương
Ds Văn Thị Châu
Ds Phạm Thị Cúc ( tăng cường)
Ds Hoàng Văn Nam ( học việc)
+ Sắp xếp trong kho theo đúng nguyên tắc 3 dễ: dễ thấy, dễ
lấy, dễ kiểm tra.
Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 14
Báo cáo thực tế tốt nghiệp
+ Thuốc được sắp xếp trên các kệ và giá theo thứ tự bảng
chữ cái. Trên các đồ đựng ghi rõ tên thuốc gồm biệt dược,
hoạt chất với hàm lượng theo cách đơn vị tính rõ ràng.
+ Riêng đối với loại hướng thần ( viên): được sắp xếp và bảo

+ Điều kiện bảo quản trong kho: về nguyên tắc các điều kiện bảo quản
phải là điều kiện ghi trên nhãn thuốc. Ngoài ra cần chú ý đến các điền
kiện bảo quản đặc biệt theo nhãn như:
Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 15
Báo cáo thực tế tốt nghiệp
- Kho lạnh: nhiệt độ không vượt quá 8 độ C
- Tủ lạnh: nhiệt độ trong khoảng 2-8 độ C
- Kho đông lạnh: nhiệt độ không vượt quá -10 độ C
- Kho mát: nhiệt độ trong khoảng 8-15 độ C
- Kho nhiệt độ phòng: nhiệt độ trong khoảng 15-25 độ C
• Phải có trang thiết bị, dụng cụ phù hợp:
- Quạt thông gió, hệ thống điều hòa, xe chở hàng, nhiệt kế,
nhiệt ẩm…
- Thuốc có điều kiện quản quản đặc biệt cần được bảo quản ở
khu vực riêng biệt.
- Công tắc điện đạt ngoài kho.
- Đối với thuốc độc, thuốc gây nghiện, hướng thần: phải được
bảo quản theo đúng quy định tại các quy chế liên quan.
- Các thuốc, hóa chất có mùi như tinh dầu các lọa, amoniac,
cồn thuốc… cầ được bảo quản trong bì kín, khu vực riêng
kín, tránh để hấp thụ vào các chất khác.
- Đối với thuốc đòi hỏi điều kiên bảo quản có kiểm soát nhiệt
độ, độ ẩm, ánh sáng thì những điều kiện này cần được theo
dõi , duy trì và điều chỉnh liên tục.
E. Hoạt động của phần hành Dược bệnh phòng
 Là bộ phận trực tiếp tham gia vào quá trình cấp phát thuốc đến
tận tay của bệnh nhân.
 Có trách nhiệm:
+ Kiểm tra phiếu lãnh thuốc theo đúng quy định, các thông tin trong
phiếu lãnh phải rõ ràng và chính xác, các phiễu lãnh phải có chữ

thuốc cho bệnh nhân
Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 17
Báo cáo thực tế tốt nghiệp
PHẦN 5 : PHÂN TÍCH HỒ SƠ BỆNH ÁN
I. BỆNH ÁN SỐ 1 (Khoa Tai Mũi Họng)
• HSBA: B/n NGUYỄN THÀNH LUÂN Nam : 26 tuổi
- Lý do vào viện: tai nạn
- Quá trình bệnh lý: bệnh nhân bị tai nạn giao thông,chấn thương vùng đầu
mặt, sưng nề vùng mũi, chảy máu mũi nên vào viện.
- Tiền sử bệnh:
+ Bản thân: không có
+Gia đình: bình thường
- Chuẩn đoán:
+ Bệnh chính: Chấn thương đầu mặt
+ Bệnh kèm : không
+ Biến chứng: gãy xương mũi
• CHỈ ĐỊNH DÙNG THUỐC :
1. Bifolyo 1g x 02 lọ, TMC (9h – 16h)
2. Solumedrol 40mg x 1 lọ, TMC (8h)
3. Ciprobay 0,5g x 2v uống chia 2 (9h -15h)
4. Tatanol x 2v uống chia 2 (8h – 16h)
5. Omeptul x 2v uống chia 2 (9h – 16h)
6. Magnesium-B6 x 2v uống chia 2 (9h – 16h)
• PHÂN TÍCH THUỐC :
II. BỆNH ÁN SỐ 2 (Khoa nội yêu cầu)
• HSBA: B/n TRẦN THỊ TUYẾT NHUNG Nữ : 61 tuổi
- Lý do vào viện: nhức đầu, chóng mặt
Sinh viên: Nguyễn Thị Hậu Page 18
Báo cáo thực tế tốt nghiệp
- Quá trình bệnh lý: nhức đầu, chóng mặt nhiều nên vào viện.