B GIÁO DC VÀ ÀO TO
TRNG I HC KINH T TP.HCM LÂM QUC NGHIÊM
ÁNH GIÁ TÍNH KH THI V U T BNH
VIN T NHÂN – TÌNH HUNG IN HÌNH
BNH VIN THÀNH V II TI BC LIÊU
Chuyên ngành : Chính sách công
Mã s : 60.31.14
LUN VN THC S KINH T
c tiên, tôi gi li cn quý thy cô cnh Ging dy
Kinh t ng dn, truy tôi trong sut quá trình hc tp
tng.
c bit, tôi gi li cn thng dn
và to mu kin thun l tôi hoàn thành toàn b ni dung ca lu
Tôi chân thành c K ho Y t, Công ty TNHH Bnh Vi
Khoa nh Bo mu kin thun li
tôi có th thu thp s liu cho lu
Cnh, các anh ch em MPP5 và bng viên, ng h trong sut
quá trình hc tp và làm lu
Trân trng c iii
TÓM TT
Quá ti c khám cha bnh ti Bc Liêu nói riêng và c
v gây bi vi dân.Vi thc tr h tng y t ti B
c nhu cu thc t c Hin nay, Bc Liêu có t gia
kho y t h
trng quá ti ngày càng trm trng, và chng khám cha bnh ngày càng gim sút.
D án Bnh Vii s c mt phn không nh nhu cu khám
cha bnh cn gii quyt tình trng quá t
dn ch ng khám cha b án có tng m
1.697,48 t ng hoàn toàn bng vi quy mô 500
ng bnh. Thi gian xây dng d 2017. D án b
vào ho 2018 và k
Qua kt qu phân tích tài chính, d án kh thi v mt tài chính theo c m tu
vi giá tr NPV lt là 363,31 t ng và 71,59 t ng. Tuy nhiên d
án s không tr c n vay trong nhng nng do n vay quá ln và
Mc tiêu và câu hi nghiên cu 3 1.3
ng và phm vi nghiên cu 4 1.4
1.5 Thu thp d liu 4
B cc ca lu 4 1.6
6
m phân tích 6 2.1
m phân tích tài chính 6 2.1.1
m phân tích kinh t 6 2.1.2
Các ch án 6
2.2
Giá tr hin ti ròng (NPV) 6 2.2.1
Sut sinh li ni ti (IRR) 7 2.2.2
H s an toàn tr n (DSCR) 8 2.2.3
Phân tích tài chính 8 2.3
Các chi phí và li ích tài chính ca d án 8 2.3.1
Phân tích kinh t 9 2.4
Các chi phí và li ích kinh t ca d án 9 2.4.1
nhy và ri ro 10 2.5
Phân tích phân phi 10 2.6
D ÁN 11
Gii thiu v d án 11 3.1
Mc tiêu ca d án 13 3.2
ng vn ca d án 13 3.3
ÁN 15
v
Phân tích tài chính 15
4.1
Các thông s n ca d án 15 4.1.1
vi DANH MC T VIT TT
ADB: The Asian Development Bank - Ngân hàng phát trin Châu Á
CF: Conversion Factor H s chuyi
DSCR: Debt Service Coverage Ratio H s an toàn tr n
tính
ENPV: Economic Net Present Value Giá tr hin ti ròng kinh t
FEP: Foreign Exchange Premium ng ngoi hi
IMF: International Monetary Fund Qu tin t quc t
IRR: Internal Rate of Return - Sut sinh li ni ti
NPV: Net Present Value Giá tr hin ti ròng
UBND: y Ban Nhân Dân
VAT: Value Added Tax Thu giá tr
VND: Ving
WACC: Weight Average Cost of Capital Chi phí vn bình quân trng s
WB: World Bank Ngân hàng th gii
DANH MC HÌNH V TH
Hình 3-1 V trí ca d án Bnh vi 12
Hình 3- cu trúc vn ca d án 13
Hình 4-a d án 20
Hình 4-c ca d án 21
Hình 4-a ch 22
Hình 4-c ca ch 23
Hình 4-5 Kt qu phân tích mô phm t 27
Hình 4- ca d án 31
Hình 4-7 Kt qu phân tích mô phng Monte Carlo giá tr NPV kinh t 34 1
110,4
99,8
88,0
133,0
79,0
3
i
121,8
120,6
126,0
152,0
108,0
4
BV Giá Rai
110,6
129
120,0
149,0
102,0
5
c Long
124,2
118,7
116,7
129,0
139,0
6
BV Hng Dân
111,8
118
2
Bng 1-2 S ng bnh ca Bn 2007 2011
2007
2008
2009
2010
2011
Dân s i)
819,0
829,3
858,4
867,8
871,4
S ng bnh
1410
1432
1432
1432
1610
S ng bnh/vn dân
17,2
17,3
16,7
16,5
18,5
Ngun: Tng Cc Thng Kê, 2013
Nhu c ci dân trong t thành v bc xúc cn phi gii
n gim ti cho các bnh vin tuy.
V chính sách 1.2
Bnh Vim gii quyt tình trng quá tn
kém nhit tuyn khám cha bnh c
hính quyn
n sàng h tr v m thu
h tr v ngun v nhc nh án
Bnh Vin chng minh cho chính quyc tính kh thi
v mu qu kinh t ca d u mà ch
cn ph ng vn t i.
nh vin không phi là mi, tuy nhiên vi
nhân vào bnh vin ti m long bnh vii Bc
Liêu là mn hình cu qu v mt tài chính kinh t, t
rng trên phm vi c c, nhm thu hút ngun lc xã hc y t gim gánh
nng cho ngân sách quc gia.
Mc tiêu và câu hi nghiên cu 1.3
Mc tiêu ca lun hành phân tích tính kh thi v mt kinh t, tài chính và phân
phi theo khung phân tích li ích chi phí, t n ngh chính sách phù hp
nhm thu hút ngun vn xã hc y t, góp phn gim bt gánh nng ngân
sách, ci thin chc khi dân.
Vi mlu lt tr li 3 câu h
Câu hi 1: D án kh thi v mt tài chính hay
không?
Câu hi 2: c nhu cc khe ci dân Bc Liêu thì Bnh vin
II có kh thi v mt kinh t hay không?
4
Câu hi 3: Chính ph v giá dch v y t, v các d án
Xác nh, tính toán các thông s tài chính, kinh t ca d án và tin hành phân
tích tài chính, kinh tt qu, ti nhy các yu t ng
n d i ro, phân tích phân ph ng li
và i b thit khi d
Tng h nh c. t t lun và
nhng gii pháp cho d án; ng thi có các khuyn ngh chính sách phù hp.
6
KHUNG PHÂN TÍCH
phân tích tài chính, khung phân tích kinh t - xã hi và quan
i ích, chi phí ca d tính toán cho các phn
ti s hiu qu ca d án bnh vi
m phân tích 2.1
m phân tích tài chính 2.1.1
D ng vn ch s hu và v
dm ca t
m phân tích kinh t 2.1.2
D án s m ca c nn kinh t. Các yu t u ra
ca d án s nh bng giá kinh t.
Các ch án 2.2
Giá tr hin ti ròng (NPV) 2.2.1
NPV là tiêu chí quan tr nhm ra quynh chp nh
Glen P. Jenkins & Arcnold C.Harberger (1995)
7
m tt chit khu chính là chi phí
vn bình quân trng s ca vn ch s hu và vn vay (WACC). c tính theo
công thc:
WACC =
WACC là chi phí vn bình quân trng s
r
e
là sut sinh li ca vn ch s hu
r
D
là chi phí n vay
E là vn ch s hu
D là n vay
Giá tr c thu u chnh lá chn thu
ca n vay.
3
Glen P. Jenkins & Arcnold C.Harberger (1995)
8
m t c chn khi sut sinh li
ni ti l hay bng WACC yêu cu ca d m ch t
sinh li ni ti phi lt sinh li yêu cu ca vn ch s hu.
Trong phân tích kinh t, d c chn khi sut sinh li ni ti kinh t l hay bng
sut sinh li ca c nn kinh t.
H s an toàn tr n (DSCR) 2.2.3
H s an toàn tr n c tính bng cách ly s tin sn có ca d án chia cho tng
s
n ca d án. H s DSCR phi ln hoc b m bo kh n ca d án. Tuy
m bo an toàn cho ngun vn ca mình các ngân hàng s yêu cu h s DSCR
phi l
4
. s DSCR s NPV âm vì d án
không kh thi v mt tài chính nên không cho vay.
Phân tích tài chính 2.3
c làm cn thi giúp ch án hay
không? Phân tích tính kh thi tài chính s m ca t
và ch thm tu qu v tài chính
n ca d t qu các ngân hàng xem xét tài tr
cho d m ch i ca dòng vu
án có kh i theo yêu cu ca ch
Các chi phí và li ích tài chính ca d án 2.3.1
Chi phí tài chính
Chi phí tài chính ca d án bao g
d án thì nhi này s khám cha bnh ti bnh vin ca d y, li ích ca
d án s là chí phí tit kii dân khám cha bnh ti Bc Liêu mà không
pht tuyn lên thành ph H Chí Minh tr ng ca d án.
Các chi phí và li ích kinh t ca d án 2.4.1
Chi phí kinh t
Chi phí kinh t ca d án gm hai phu và chi phí hong.
Các chi phí kinh t ca d u chnh t chi phí tài chính thông qua h s chuyn
i (CF) và loi tr lm phát. Giá tr kinh t cc tính là chi phí i ct dùng
10
làm d án. Trong phân tích kinh t, lu n các khon thu ca d án
ng khon chuyn giao.
Li ích kinh t
D án bnh vic xây dng s góp phn gii quyt tình trt tuyn
lên các bnh vin tuyn trên khám cha bnh ci dân Bc Liêu và các khu vc lân
cn. Vì vy li ích kinh t ln nht ca d án là chi phí tit kic khi khám cha bnh
ti Bc Liêu mà không pht tuyn lên thành ph H Chí Minh. Ngoài ra, còn có mt s
l án s góp phn nâng cao vic kh
thêm vi
Phân tích nhy và ri ro 2.5
Trên thc t có nhiu thông s ca d án s có s i so v. Vì vy,
có th tìm ra các yu t ng nhiu nhn d án lu ti
nhy. Ngoài ra, cn phân tích r nh xác sut xy ra ca các gi nh và yu t
liên quan ca d án. T nhng kt qu có nh d án
a chn tt.
Phân tích phân phi 2.6
Lu tic lng b thit khi d án
c thc hi ng này ng h hay phi d án.
Tóm li, Cm phân tích d án và d
2011
1
Tng s ln khám bnh
(ln)
60.528
168.291
199.858
241.300
2
Tng s bu
tr ni trú (bnh nhân)
4.087
7.603
8.269
9.734
3
Tng s u tr
ni trú (ngày)
13.224
26.176
28.996
34.466
4
Tng s máu s dng
(ml)
dng
5.250
21.000
36.250
c nhu cu khám cha bnh ca bàn Bc Liêu và mt s tnh lân cn
c bing bnh nhân có thu nhp trung
bình và thp. v trí d án Bnh Vic trình bày trong Hình 3-1.
Hình 3-1 V trí ca d án Bnh vi
Ngun: Tác gi t v theo thông tin t báo cáo đu t d án Bnh Vin Thanh V II nm 2013
13
Mc tiêu ca d án 3.2
Bnh vi c xây dng vi mc tiêu nhm gim bt tình trng quá
ti c khám cha bnh ti hóa trang thit bng
ngun nhân lc góp phn nâng cao chng khám cha ba bang
và các vùng lân cn, hn ch tình trt tuyn lên khám cha bnh ti các
tuyn bnh vim tit kim chi phí và góp phn gim bt tình trng quá ti
cho các bnh vin tuyn trên. Ngoài ra, d n trong vic
m rng, hin i hóa mi y t t thc hin xã hi
c y t ti Bc Liêu.
ng vn ca d án 3.3
D án có tng m 1.697,48 t ng vn cho d n t hai ngun là
vn ch s hu và vn vay t n ch s hu là
271,60 t ng (chim 16%) và vn vay là 1.425,88 t ng (chim 84%). D án s do ch
n hành thu phí t các dch v khám cha bnh mà d án cung cp. Các chi phí
qun lý và vn hành d án s c trích t các doanh thu ca d án. cu trúc vn ca
d c trình bày trong Hình 3-2.
Hình 3-2 cu trúc vn ca d án
Ngun: Tác gi t v theo báo cáo đu t d án Bnh Vin Thanh V II nm 2013
14
D án s 4.
tin t c s d phân tích là Ving.
Ch s lm phát ca Vin 2007 n 2013 - 2018 c
trình bày Bng 4.1. Chi tit bng ch s c trình bày ti Ph lc 01.
Bng 4-1 Ch s lm phát ca Vin 2007 2012
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Lm phát (%)
8,3%
23,1%
6,7%
9,2%
18,7%
9,1%
16
Ch s lm phát ca Vic d n 2013 -2018
2013
2014
2015
c cam kt gii ngân theo ti xây dng. ng vn và lch n c
trình bày chi tit ti Ph lc 02, 03.
Sut chit khu tài chính
4.1.2
m tt chit khc s dng là WACC. Vi t l
vn ch s hu là 16%, t l vn vay là 84%, lãi sut
u là 12% và sut sinh li yêu cu ca ch
5
Chính ph (2008)