656
SỬ D NG HỈ S
HỨ NĂNG H
R ( E NDEX),
HỈ S
H
Ơ H
R V ĐỘ D Y H NH ƯƠNG Đ Đ
HẢ S
HÌNH H V
HỨ NĂNG H
R Ở B NH NHÂN Đ
H
ĐƯỜNG Y 2

Ban bảo v ,

Nguyễn Thị Vui, Nguyễn Ngọc Chất,
Tr n Đình Phương, H Quang Châu
ă só sức khỏe cán bộ tỉ Bì Định

Ó

Ắ
B
ơ
Đ Đ đặ rư g bở suy ứ ă g ấ rá . P á
sớ
ữ g ổ
ươ g về
ấ rá là ụ êu í để p ò g gừ b

ó HA ó sự ươ g ự về ờ g
ắ b
Đ Đ, ịp
, đườ g áu, HbA1C, oles erol,
triglycer de và ộ số ô g số s êu â
ỉ số EI, LV I, RW và o ơ ó ý g ĩ ố g
kê so vớ ó
ứ g (p
y, ặ dù ó
ều ế bộ ro g ẩ đoá và đ ều rị ư g ỷ l ử vo g và à p ế do đá áo đườ g vẫn
ò rấ o à guyê
â à g đầu là á b ế
ứ g về
( 0 -70%) [1].
Có
ều p ươ g p áp p á
b
lý ơ
ưđ
, s êu â
, SPEC ..., uy
ê , dù g s êu â doppler là p ươ g p áp k ô g xâ
ập đã đượ ứ g dụ g rộ g rã ho
p ép p á
sớ , k á í xá
ữ g rố lo
ứ ă g
và á
y đổ uyế độ g
ro g b
lý
.
ừ s u ô g rì
g ê ứu ủ EI 199 về v p á
ỉ số ứ ă g ấ rá ( ỉ
số EI
ằ đá g á oà bộ ứ ă g ấ rá ủ b
ơ

ẩ đoá Đ Đ (30
b
â ó ă g uyế áp, 8 b
â k ô g ó ă g uyế áp và
b
â k ô g ắ
b
Đ Đ và á b
là
ó
ứ g k á và đ ều rị
B BVCSSKCB ỉ
Bì Đị
ừ á g 6- 010 đế - 011. ấ ả á b
â đều đượ đo đ
â đồ, s êu â
và là á xé g
s
ó áu HbA1C, glu ose, b l l p d, ure, re
, đ g ả đồ.
C ẩ đoá Đ Đ
eo ẩ đoá ủ
p ộ đá áo đườ g Ho Kỳ, ẩ đoá ă g
uyế áp dự vào êu uẩ
ẩ đoá ủ JNC VII
2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: b
â ó ề sử ồ áu ơ
, ếu áu ơ
b ểu
rê đ

OSHIBA SSA 80A vớ
đầu dò o vex đ ầ số , - 7
er z, á ô g số s êu â đượ í rê D,
và Doppler
- Bề dày vá l ê
ấ â rươ g (IVSd , â
u (IVSs
- Đườ g kí
ấ rá uố â rươ g (LVd , uố â rươ g (LVs
- Bề dày à s u ấ rá uố â rươ g (LVPWd , uố â
u (LVPWs
- P â suấ ố g áu (E ( eo p ươ g p áp e
olz
- C ỉ số k ố ơ ấ rá (LV I
eo ô g ứ đượ lập s
rê
áy s êu â
. eo
êu uẩ ủ
p ộ s êu â Ho kỳ ( 00 , đá g á p ì đ
ấ rá ở b
â Đ Đ khi
LVMI >115g/m2 (nam)
- Độ dày à ươ g đố (RW đượ í bằ g ô g ứ RW = (LVPWd + IVSd / LVd.
- P â lo ì
á p ìđ
ấ 9
P ìđ
ấ đồ g â P ì đ
ấ rá và RW > 0,

N ó
ứ g
p
(n=30)
THA(n=28)
(n=25)
uổ
66,34 ± 8,61
65,04 ± 7,54
62,72 ± 8,79
*,**,*** >0.05
HA tâm thu
157,17 ± 10,31 123,57 ± 10,07
115,20 ± 7,56
*,***<0,05,**>0.05
HA â rươ g
106,33 ± 10,08
79,82 ± 6,45
77,00 ± 7,63
*,***<0,05,**>0.05
N ịp
72,30 ± 5,55
72,57 ± 6,78
66,60 ± 4,89
*,**<0,05,***>0.05
ờ g Đ Đ
8,13 ± 5,31
7,43 ± 5,36
***>0,05
* so sá g ữ

P olo( 006 7 và ũ g p ù ợp vớ lý uyế . B
ầ k
ự độ g
là ộ ro g
ữ gbế
ứ g ườ g xảy r , k ô g ữ g là ậu quả ủ sự k ô g ổ đị đườ g áu kéo
dà à ò do
ều yếu ố p ố ợp xảy r ở b
â Đ Đ.
3.1.2 Đặc điểm sinh hóa
3.1.2.1. Đườ g áu và HbA1C
Bả g 3. . Đườ g áu và HbA1C ủ
ó
g ê ứu
Đ Đ ó HA
Đ Đk ô g
N ó
ứ g
Xé g
p
(n=30)
THA(n=28)
(n=25)
Đườ g áu
9,17 ± 3,40
8,42 ± 1,81
5,72 ± 0,38 *
5
8,62
0
0

y
ều à p ầ l p d. Ng ê ứu ú g ô ũ g p ù ợp vớ Nguyễ Hả
ủy( 009
, rầ N
( 009
.
3.1.3. Th ng số siêu âm tim
Bả g 3. . ô g số s êu â
ủ b
â ro g ó
g ê ứu
Đ Đ ó HA
Đ Đ k ô g HA
N ó
ứ g
ô g số
(n=30)
(n=28)
(n=25)
LVMI(g/m2)
109,31 ± 28,33
97,55 ± 16,36
85,28 ± 9,12
RWT
0,57 ± 0,13
0,59 ± 0,13
0,41 ± 0,36
TEI Index
0,71 ± 0,20
0,73 ± 0,99


g

Đ Đ ó HA
(n=30)

B ểu đồ 3.1. Hì
á ấ rá
N ậ xé ó sự
y đổ về ì
á ấ rá ở
đồ g â lê đế
,1 %, đây là ỷ l đá g qu â vì
3.2. ối tương quan gi a Hb 1 và chỉ số E ,

ủ b
â Đ Đ
b
â Đ Đ, ro g đó dày
guy ó b
rấ o.
V
và RW

ấ rá


660
1.4


B ểu đồ 3. . ươ g qu

g ữ HbA1C và

ỉ số EI

14

LVMI (g/m2)

12
10
8
6
4
y = 0.0322x + 3.9471
R2 = 0.1383

2
0
0

50

100

150

200



4

6

8

10

12

HbA1C

B ểu đồ 3. . ươ g qu

g ữ HbA1C và độ dày

à

ấ ươ g đố

14


661
N ậ xé Có sự ươ g qu
uậ g ữ HbA1C vớ á
ỉ số EI, LV I, và RW
Ng ê ứu ủ
ú g ô ũ g p ù ợp vớ g ê ứu ủ Nguyễ Hả


IV.
ỉ
b
rằ g

ẬN
g ê ứu 83 b
Đị , gồ 30 b
â k ô g ắ b

â k á và đ ều rị
B bảo v , ă só sứ k ỏe á bộ
â Đ Đ ó kè
HA, 8 b
â Đ Đ k ô g ó HA và
Đ Đ và á b
là
ó
ứ g ú g ô
ậ
ấy

- ă g á
ỉ số EI, LV I và RW ở b
â Đ Đ và ó ể sử dụ g á
ỉ số rê
để k ảo sá sự
y đổ
ứ ă g và ì

5.
6.
7.
8.
9.

H
HẢ
Bộ ô Nộ ( 00 , B
đá áo đườ g, Bệnh học nội khoa, NXB
ọ , r 1 -229.
Đào ị Dừ , C o Vă
( 007 , Đặ đ ể lâ sà g ủ b
â đá áo đườ g
ớ p á
n, Hội nghi khoa học chuyên ngành nội tiết và chuyển hóa lần thứ ba, NXB
ọ , r 3 8 – 332.
Đ
â , C âu rầ P ươ g Uyê ( 007 , K ảo sá ì
á ấ rá và ứ
ă g â rươ g ấ rá bằ g s êu â
ởb
â ó uổ đá áo đườ g yp 2, Y
học thực hành, số / 009, r 6 -645.
Nguyễ Hả
ủy, Võ ị Quỳ N ư ( 007 , Ng ê ứu sự l ê qu g ữ ộ số yếu
ố guy ơ và đặ đ ể lâ sà g vớ ỉ số e và ỉ số k ố ơ ấ rá ở b
â đá
áo đườ g k ô g ă g uyế áp, Tap chí nội khoa, số 1/ 009, r 696-705.
rầ N ( 009 , Nghiên cứu những thay đổi chức năng thất trái bằng siêu âm doppler