TRƢỜNG ĐÀO TẠO CÁN BỘ LÊ HỒNG PHONG
LỚP BỒI DƢỠNG NGẠCH CHUYÊN VIÊN K3A

TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP
“Xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế đối với ông Nguyễn
Tuấn Thơm chủ nhà thuốc số 444 Đường Giải Phóng – phường
Phương Liệt - quận Thanh Xuân – Tp Hà Nội”

Họ và tên học viên: Đỗ Thị Vinh
Chức vụ: Chuyên viên
Đơn vị công tác: Phòng Y tế quận Thanh Xuân

Hà Nội, Tháng 11 năm 2015


LỜI CẢM ƠN
Trước tiên, em xin gửi lời cảm ơn tới các thầy, các cô, các khoa, phòng, bộ
môn của Trường đào tạo cán bộ Lê Hồng Phong đã trang bị cho em những kiến
thức bổ ích, thiết thực trong quá trình công tác, tạo điều kiện thuận lợi và giúp đỡ
em trong quá trình học tập tại trường.
Em xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới cô giáo chủ nhiệm lớp
chuyên viên K3A. Cô là người đã tận tình, quan tâm, chia sẻ, động viên, tạo điều
kiện cho các học viên trong suốt quá trình học tập.
Em cũng xin gửi lời cảm ơn tới Ban cán sự lớp và các bạn học viên đã nhiệt
tình hỗ trợ, cung cấp những thông tin, tài liệu quý báu về các nội dung trong
chương trình học.
Sau cùng, em xin chân thành cảm ơn lãnh đạo UBND quận, lãnh đạo Phòng
Y tế quận Thanh Xuân đã luôn động viên, chia sẻ về tinh thần, thời gian, hỗ trợ em
trong công tác tại đơn vị trong suốt quá trình em tham gia khóa học.

Trân trọng!

y tế hiện đại và ứng dụng kỹ thuật cao góp phần đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh
cho nhân dân trên địa bàn quận, giảm tải bệnh viện tuyến trênĐược sự quan tâm,
chỉ đạo, lãnh đạo, tạo điều kiện của các cấp uỷ Đảng, chính quyền từ quận đến cơ
sở, sự chỉ đạo chuyên môn của Sở Y tế Hà Nội, sự phối kết hợp đồng bộ của các
phòng, ban, ngành, đoàn thể công tác quản lý hành nghề y, dược ngoài công lập của
các cấp ủy Đảng, HĐND, công tác quản lý hành nghề y, dược tư nhân quận Thanh
2


Xuân đã có nhiều kết quả tốt. Số lượng các cơ sở hành nghề y, dược trên địa bàn
quận tăng nhanh qua các năm. Tính tháng 9 năm 2015, tổng số có 385 cơ sở Hành
nghề y, dược ngoài công lập (205 nhà thuốc tư nhân, 180 các cơ sở hành nghề y,
YHCT, có 15 cơ sở massage); ngoài ra trên địa bàn 13 cơ sở thẩm mỹ viện, Spa,
Chăm sóc sắc đẹp.
Nhìn chung, các cơ sở hoạt động theo quy định của pháp luật, tính đến nay
không có các cơ sở hoạt động không phép và không xảy ra các vụ việc phức tạp,
nổi cộm trên địa bàn quận. Tuy nhiên, bên cạnh những mặt được, hoạt động của
một số các cơ sở kinh doanh dược ngoài công lập còn một số vi phạm: Không có
giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn GPP, không có giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh
doanh thuốc, giấy chứng nhận GPP hết hạn sử dụng, không mở sổ sách theo dõi
mua, bán thuốc; để lẫn thuốc và không phải là thuốc, biển hiệu không đúng nội
dung quy định, để lẫn thuốc với thực phẩm chức năng, hoạt động sai địa chỉ, hoạt
động trong thời gian bị thu hồi chứng chỉ, bán thuốc bảo hiểm, thuốc trong các
chương trình y tế quốc gia, các thuốc cấm lưu hành, các thuốc cắt rời không rõ
nguồn gốc, xuất xứ, lô hạn dùng, các thuốc tự pha chế, thuốc kê đơn không có đơn
của bác sỹ ... đã ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe và đời sống nhân dân, gây bức
xúc trong dư luận xã hội.
Trước thực trạng nêu trên, tôi chọn đề tài “Xử phạt vi phạm hành chính
trong lĩnh vực y tế đối với ông Nguyễn Tuấn Thơm chủ nhà thuốc số 444 Đường
Giải Phóng – phường Phương Liệt - quận Thanh Xuân – Thành phố Hà Nội”



UBND quận Thanh Xuân chỉ đạo Phòng Y tế quận Thanh Xuân chủ trì, phối hợp
cùng UBND Phương Liệt xem xét giải quyết vấn đề này theo quy định và báo cáo
kết quả về Ban tiếp công dân quận để tổng hợp báo cáo lãnh đạo UBND quận.
Phòng Y tế quận Thanh Xuân lập kế hoạch kiểm tra hành nghề y dược ngoài
công lập và đề xuất UBND quận, Sở Y tế Hà Nội ra quyết định thành lập đoàn
kiểm tra liên ngành xử lý vi phạm về lĩnh vực HNYDTN trên địa bàn quận. Sau khi
lên phương án kế hoạch cụ thể ngày 12/10/2015, Đoàn kiểm tra liên ngành quận do
đồng chí Trưởng phòng Phòng Y tế chủ trì hợp cùng Tổ quản lý xã hội phường
Phương Liệt bố trí kế hoạch kiểm tra cơ sở, xác minh thông tin nêu trên.
Đoàn cử 01 thành viên trong đoàn đóng vai là khách mua hàng đi trước đóng
giả khách hàng đến tư vấn mua thuốc với các triệu chứng tương tự như trong đơn tố
cáo. Nhân viên của hàng bán cho 10 gói thuốc chia liều sẵn gồm có 5 viên thuốc
nhiều màu sắc. Khi đó đoàn kiểm tra liên ngành quận và tổ quản lý xã hội phường
ập tới đọc quyết định kiểm tra, lập biên bản tại chỗ với đầy đủ chứng cứ. Niêm
phong và thu giữ thêm 100 gói thuốc chia liều sẵn chưa tiêu thụ.
Đoàn tiến hành kiểm tra các thủ tục giấy tờ hành chính, cơ sở xuất trình được
chứng chỉ hành nghề của dược sỹ, giấy chứng nhận kinh doanh, giấy chứng nhận
đủ điều kiện kinh doanh thuốc, giấy chứng nhận GPP, người giúp việc có đầy đủ hồ
sơ theo quy định. Tuy nhiên, giấy chứng nhận GPP đã hết hạn. Tại thời điểm kiểm
tra phụ trách cơ sở là ông Nguyễn Tuấn Thơm vắng mặt, không thực hiện ủy quyền
hoặc cử người thay thế theo quy định của pháp luật khi nhà thuốc đang hoạt động.
Kiểm tra thực tế tại cơ sở, biển hiệu đúng quy định điều kiện vệ sinh cơ sở đạt.
Tuy nhiên, thuốc sắp xếp lộn xộn còn để lẫn sản phẩm không phải là thuốc gồm mỹ
phẩm, thực phẩm chức năng cùng với thuốc.
Kiểm tra thông tin tại các cơ quan quản lý trong năm 2015, cơ sở được 03
đơn vị tiến hành kiểm tra giám sát độc lập trước đó gồm Thanh tra sở y tế, Phòng Y
5


kiểm tra, giám sát để hạn chế đến mức tối đa việc thực hiện kinh doanh không tuân
thủ các quy định về hành nghề y dược ngoài công lập của cơ sở do ông Nguyễn
Tuấn Thơm phụ trách.
+ Bảo vệ uy tin của cơ quản lý nhà nước về y tế các cấp, bảo vệ uy tín của
các cơ sở kinh doanh hợp pháp trên địa bàn quận Thanh Xuân.
+ Bảo vệ lợi ích chính đáng của người dân, làm cho họ hiểu rõ hơn về công
tác quản lý nhà nước về y tế nói chung, thuốc, mỹ phẩm và trang thiết bị y tế nói
riêng; nâng cao hiểu biết nhận thức của người dân sẵn sàng tham gia phối hợp trong
công tác quản lý nhà nước về y tế, phát hiện và thông tin kịp thời cho các cơ quan
quản lý về các hành vi hành nghề trái phép, trái pháp luật trên địa bàn quận.
- Trong trường hợp phát hiện vi phạm vượt quá thẩm quyền của UBND cấp
quận. Báo cáo tình tình với lãnh đạo UBND quận và đề xuất chuyển Thanh tra Sở
Y tế xử lý vi phạm.
- Sở Y tế nhanh chóng giải quyết xin tái thẩm định cấp giấy chứng nhận cơ
sở đủ điều kiện kinh doanh thuốc cho cơ sở, tạo điều kiện để cơ sở hoạt động hợp
pháp.
2.3. Phân tích nguyên nhân và hậu quả
2.3.1 Nguyên nhân của tình huống
a. Nguyên nhân khách quan
- Việc kiểm tra, giám sát định kỳ việc thực hiện các quy định hành nghề của
các cơ sở hành nghề y dược ngoài công lập còn chưa thường xuyên. Các cấp quản
lý còn buồn lỏng trong quản lý các cơ sở hành nghề y dược ngoài công lập nói
chung và lĩnh vực hành nghề dược nói riêng. Công tác kiểm tra, giám sát chỉ được

7


tiến hành theo chuyên đề, từng lĩnh vực cụ thể, tập trung kiểm tra trong các đợt cao
điểm, hoặc khi có các vụ việc nổi cộm.
- Kiến thức về chuyên môn nghiệp vụ của cán bộ làm công tác quản lý nhà

- Gây thiệt hại về sức khỏe: Sử dụng thuốc không chữa được khỏi bệnh ban
đầu, đồng thời gây ra các tác dụng phụ khác cho khách hàng khiến khách hàng phải
nhập viện điều trị.
- Gây thiệt hại về kinh tế cho gia đình khách hàng: Người bệnh mất tiền mua
thuốc điều trị nhưng không khỏi bệnh lại phải chịu thêm chi phí nằm viện do bị dị
ứng khi dùng thuốc.
- Làm mất lòng tin của nhân dân đối với ngành y tế nói chung và các cơ sở
hành nghề y dược tư nhân trên địa bàn nói riêng.
- Tốn nhiều công sức, tiền của, thời gian cho việc giải quyết công việc, ảnh
dưởng đến việc thực hiện kế hoạch hoạt động của cơ quan có thẩm quyền.
2.4. Xây dựng, phân tích và lựa chọn phƣơng án giải quyết
Từ tình huống như trên, Phòng Y tế quận Thanh Xuân xây dựng các phương
án giải quyết như sau:
2.4.1. Xây dựng phương án
a. Phương án 1
Đoàn liên ngành y tế quận phối hợp với Sở Y tế thanh tra cơ sở của ông
Nguyễn Tuấn Thơm.
* Ưu điểm

9


- Các làm này có tính tổng hợp, đúng pháp luật, nặng về vấn đề pháp lý, đòi
hỏi sự phối hợp chặt chẽ của cơ quan quản lý nhà nước về y tế từ thành phố tới
quận, phường.
- Phương án này giải quyết dứt điểm vụ việc xảy ra, thành viên tham gia đáp
ứng được yêu cầu về trình độ chuyên môn, nghiệp vụ dược.
- Thanh tra Sở Y tế có thẩm quyền xử phạt các vi phạm hành chính ngoài
phạm vi thẩm quyển của quận huyện để ông Nguyễn Tuấn Thơm chấm dứt các
hành vi vi phạm của mình, buộc cơ sở phải tuân thủ các quy định trong HNYDTN.

trách VH - XH là Tổ trưởng, Trạm trưởng trạm Y tế phường là Tổ phó, thành viên
là Công an phường, quản lý thị trường, cán bộ UBND phường hoặc đoàn thể chính
trị xã hội. Tổ quản lý xã hội phường khó khăn trong việc kiểm tra sự việc có liên
quan đến nghiệp vụ dược do các thành viên không có chuyên môn, nghiệp vụ dược.
2.4.2. Lựa chọn phương án
Dựa trên quan điểm của Đảng và Nhà nước củng cố, mở rộng hệ thống cơ sở
HNYDTN góp phần sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân trên cơ sở tuân thủ các
quy định của nhà nước và pháp luật; Mục tiêu đối với các nhà quản lý nhà nước về
công tác y tế là tiến hành xóa bỏ, không để các cơ sở hành nghề không phép trên
địa bàn quận.
Đối với ông Nguyễn Tuấn Thơm
Nhà thuốc của ông Nguyễn Tuấn Thơm hoạt động lâu năm và có đầy đủ giấy
tờ theo quy định, điều kiện cơ sở vật chất, bảo quản đảm bảo, dược sỹ phụ trách
11


chuyên môn và người giúp việc có trình độ chuyên môn phù hợp theo quy định. Tại
thời điểm kiểm tra giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc đã hết hạn, cơ
sở đã tiến hành thủ tục xin thẩm định lại. Trong thời gian tái thẩm định cơ sở không
được phép hoạt động nhưng nhà thuốc vẫn hoạt động. Về mặt chấp hành quản lý
nhà nước của ngành y tế đây là cơ sở hoạt động không phép.
Đối với cơ quan quản lý
Các cơ quan quản lý chuyên môn ngành y tế cũng còn nhiều khuyết điểm:
việc phối hợp với cơ quan hữu quan, với chính quyền trên địa bàn chưa được tốt,
hiệu quả công tác phối hợp còn thấp; Công tác tổ chức giao ban HNYDTN, tuyên
truyền phổ biến giáo dục pháp luật về HNYDTN còn chưa được chú trọng, việc
còn chưa thường xuyên; Phòng Y tế quận là cơ quan quản lý nhà nước về y tế chưa
tổ chức kiểm tra, giám sát các cơ sở HNYDTN hợp pháp và bất hợp pháp thường
xuyên trên địa bàn.
Sau khi phân tích ba phương án giải quyết sự việc, xét về ưu điểm và hạn chế

đạo UBND quận, tham mưu phương án xử lý sự việc.
- Phối hợp cũng các cơ quan hữu quan liên quan giải quyết sự việc.

13


2.5.2. Tiến độ, thời gian triển khai hoạt động
Nội dung công viêc

STT

1

Tham mưu ra quyết định thành lập đoàn kiểm

Chủ thể thực

Thời gian

ĐK cơ sở vật chất,

Giám sát, kiểm

hiện

thực hiện

kinh phí thực hiện

tra thực hiện

tra thực tế
4

Tổng hợp báo cáo trình UBND quận, đề xuất

Hoàn thiện hồ sơ xử lý vi phạm chuyển Thanh

Phòng Y tế

12/10/2015

Làm việc với cơ sở và ra quyết định xử lý

Lãnh đạo UBND
quận

Phòng Y tế

13/10/2015

tra Sở Y tế giải quyết
6

Lãnh đạo UBND
quận

phương án giải quyết
5

50.000đ/người/ngày

đau nhẹ và vừa.
Thuốc trên có thành phần là hoạt chất gây nghiện Codeine (3 –
methylmorphine). Thuốc được quản lý theo Thông tư số 19/2014/TT-BYT
ngày 02/06/2014 quy định về quản lý thuốc gây nghiện, hướng thần và tiền
chất dùng làm thuốc
4. Presnisolon (Viên màu vàng): Prednisolon là một glucocorticoid có tác
dụng rõ rệt chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch. Prednisolon
được chỉ định khi cần đến tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch: Viêm
khớp dạng thấp, lupút ban đỏ toàn thân, một số thể viêm mạch; viêm động
15


mạch thái dương và viêm quanh động mạch nút, bệnh sarcoid, hen phế
quản, viêm loét đại tràng, thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu hạt, và
những bệnh dị ứng nặng gồm cả phản vệ. Ung thư, như bệnh bạch cầu cấp,
u lympho, ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn cuối.

16


2.5.4. Kết luận của đoàn kiểm tra
- Đoàn kiểm tra đã thu hồi 110 gói thuốc chia liều sẵn, đoàn kiểm tra đã tiến
hành lập biên bản xử lý tạm thu tang vật, số thuốc đã được đem đi phân tích, kiểm
nghiệm.
- Đoàn tiến hành kiểm tra các thủ tục giấy tờ hành chính, cơ sở xuất trình
được chứng chỉ hành nghề của dược sỹ, giấy chứng nhận kinh doanh, giấy chứng
nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc, giấy chứng nhận GPP, người giúp việc có đầy
đủ hồ sơ theo quy định. Tuy nhiên, giấy chứng nhận GPP đã hết hạn. Tại thời điểm
kiểm tra phụ trách cơ sở là ông Nguyễn Tuấn Thơm vắng mặt, không thực hiện ủy
quyền hoặc cử người thay thế theo quy định của pháp luật khi nhà thuốc đang hoạt

quy định tại quy định tại Khoản 2, Điều 89, Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày
14/11/2013 của Chính phủ quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực
y tế thì UBND cấp quận huyện chỉ được phạt đến 50.000.000 đối với vi phạm hành
chính về khám bệnh, chữa bệnh, dược, mỹ phẩm và trang thiết bị y tế.
2.5.5. Kết quả đạt đƣợc
- Giải quyết được vụ việc nhanh gọn, đem lại niếm tin cho nhân dân với
ngành y tế nói dung và y tế địa phương.
- Tổ chức triển khai, thực hiện có hiệu quả các biện pháp, kế hoạch đề ra, do
đó hạn chế tới mức thấp nhất những thiệt hại về sức khỏe và kinh tế cho nhân dân.
- Có tác dụng giáo dục, răng đe các trường hợp hành nghề y dược bất hợp
pháp, góp phần đấu tranh với các mặt trái của xã hội.
- Các cán bộ trực tiếp thi hành công vụ nhiệt tình trong công việc, hoàn thành
nhiệm vụ được giao.
- Bảo vệ được sức khỏe và lợi ích của nhân dân.
18


- Giữ vững kỷ cương, phép nước.
2.5.6. Những khó khăn, tồn tại trong quá trình giải quyết vụ việc và
trong công tác quản lý của địa phƣơng
- Công tác phối hợp giữa các cơ quan hữu quan còn chưa chặt chẽ, việc
thông báo, phối hợp trong giám sát các cơ sở vi phạm còn chưa thường xuyên.
- Phòng y tế quận còn chưa thanh tra, kiểm tra thường xuyên các cơ sở hành
nghề y dược tư nhân trên địa bàn mình quản lý.
- Công tác tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cho nhân dân nói chung và các
quy định của nhà nước về y tế còn chưa sâu rộng tới mọi tầng lớp nhân dân.

19



3.2. Kiến nghị
Từ việc phân tích nguyên nhân và hậu quả trong công tác quản lý nhà nước
về HNYDTN và xử lý vi phạm hành chính về y tế đối với ông Nguyễn Tuấn Thơm,
với suy nghĩ chủ quan của cá nhân tôi đề xuất các kiến nghị như sau:
* Bộ Y tế
- Nghiên cứu, tham mưu sửa đổi hoàn thiện hệ thống văn bản pháp luật về y
tế, trình cơ quan có thẩm quyền các văn bản quản lý nhà nước về y tế cho phù hợp
với thực tiễn. Sửa đổi, bổ sung Khoản 2, Điều 89, Nghị định 176/2013/NĐ-CP
ngày 14/11/2013 của Chính phủ quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh
vực y tế. Phân cấp cho UBND cấp quận huyện xử lý mức phạt vi phạm hành chính
về khám bệnh, chữa bệnh, dược, mỹ phẩm và trang thiết bị y tế có mức phạt trên
50.000.000 đống.
- Thường xuyên chỉ đạo công tác thanh tra, kiểm tra các cơ sở HNYDTN ở
địa phương. Tăng cường đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ cho hệ
thống thanh tra chuyên ngành y tế.
* Sở Y tế
- Có kế hoạch tập huấn, đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ cho
cán bộ làm công tác quản lý nhà nước về y tế ở tuyến quận huyện, xã phường.
- Quản lý chặt chẽ các cơ sở HNYDTN chưa thực hiện đúng các quy định của
pháp luật và của Bộ Y tế.
- Tăng cường các biện pháp truyền thông, giáo dục sức khỏe, giáo dục pháp
luật dưới mọi hình thức cho người dân, các cơ sở HNYDTN để người dân hiểu và
tuân thủ theo đúng quy định của pháp luật.
21


- Rà soát, hoàn thiện các thủ tục hành chính, thực hiện giải quyết thủ tục hành
chính nhanh chóng trên cơ sở thực hiện đúng các quy định củ pháp luật, của Bộ Y
tế tạo điều kiện thuận lợi cho các cơ sở HNYDTN hoạt động.
- Phối hợp với các cấp, các nghành thường xuyên thanh tra, kiểm tra nhằm

cầu.
- Tiếp tục chỉ đạo UBND phường, Tổ quản lý y tế xã hội phường tăng cường
nhiệm vụ quản lý, kiểm tra các cơ sở hành nghề y, dược ngoài công lập, đảm bảo
mỗi cơ sở được kiểm tra 04 lần /năm;
* Các cơ sở HNYDTN
- Nghiêm túc chấp hành và thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật nhà
nước, các quy định của Bộ Y tế trong lĩnh vực y tế.
- Cần trau dồi đạo đức nghề nghiệp, thực hiện đầy đủ quyền và nghĩa vụ của
người hành nghề, bảo vệ danh dự nghề nghiệp.

23