UBND TỈNH NGHỆ AN
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH

Báo cáo đề tài cấp cơ sở
NGHIÊN CỨU CHỈ SỐ T-SCORE MẬT ĐỘ
XƯƠNG GÓT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN
QUAN Ở PHỤ NỮ TRÊN 50 TUỔI TẠI PK
BỆNH ĐK TRƯỜNG ĐH Y KHOA VINH

Lê Thị Thanh Huyền và CS


§Æt vÊn ®Ò
•

Loãng xươ ng đượ c đặ c trưng bởi sự giảm khối lượ ng
xươ ng và tổn thươ ng vi cấu trúc của tổ chức xươ ng

•

Trên thế giới, có khoảng 200 triệu ngườ i bị loãng xươ ng,
tại Châu Âu cứ 30 giây lại có một ngườ i bị gẫy xươ ng do
loãng xương

•

Tại Việt Nam, số ngườ i gẫy cổ xươ ng đùi do LX năm
2010 là 26.000 và ướ c tính đế n năm 2030 sẽ là 41.000
ngườ i




Môc tiªu
•

•

Đánh giá chỉ số T- score mật độ xương gót qua máy
đo loãng xương siêu âm Sonos 3000 ở phụ nữ trên
50 tuổi tại Phòng Khám bệnh Đa khoa Trường Đại
học Y khoa Vinh.
Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến mật độ xương
ở phụ nữ trên 50 tuổi.


Tæng quan
- Khái niệm về LX đã được nhắc đến từ nửa đầu thế kỷ 18 bởi
nhà giải phẫu học J. Martin Lostein người Pháp.
- Năm 1930-1940, Albright và cs đã chỉ ra rằng: LX là sự calci
hóa không đầy đủ ở khung xương
- Bordier và cs định nghĩa: LX là sự giảm toàn bộ khối lượng
xương
- Năm 2001, WHO định nghĩa: LX được đặc trưng bởi sự thay
đổi sức mạnh của xương. Sức mạnh này được đặc trưng bởi mật
độ xương và chất lượng của xương


Tæng quan
*

Theo WHO, LX đượ c xác đị nh dựa trên mật độ chất

hủy xươ ng cao hơn tạo xươ ng dẫn đế n giảm khối lượ ng
xươ ng theo thời gian, đặ c biệt ở giai đoạn mãn kinh gây
nên tình trạng LX.


Tổng quan
Điều trị loãng xương
Xươ ng là kết tinh của hai quá trình sinh học: tạo xươ ng và
hủy xươ ng. Do đó, thuốc điều trị loãng xươ ng đượ c
phát triển dựa vào hai cơ chế này, chia làm hai nhóm
chính
1. Các thuốc chống huỷ xươ ng
Là nhóm thuốc quan trọng nhất trong điều trị LX vì làm
giảm hoạt tính của tế bào huỷ xươ ng và làm giảm chu
chuyển xươ ng.


Tổng quan
*  Nhóm hormon và các thuốc giống hormon:
Có tác dụng ức chế hoạt độ ng của các tế bào hủy
xương
- Nhóm hormon sinh dục nữ (Estrogen và các giống
hormon) dùng để phòng và điều trị LX cho phụ nữ
sau mãn kinh
- Nhóm hormon sinh dục nam (Androgen) dùng để
phòng, điều trị LX cho nam giới sau tắt dục     


Tổng quan
• Nhóm Bisphosphonates:


Các phương pháp chẩn đoán LX
- Đo bằng siêu âm định lượng : theo nguyên lý phát
chùm tia sóng siêu âm có tần số từ 200-1000 kHz qua vị
trí xươ ng để đánh giá chất lượ ng xươ ng. Khi xươ ng
bị xốp do LX, khả năng dẫn truyền tia siêu âm qua
xươ ng sẽ kém đi và khả năng hấp thụ tia siêu âm của
xươ ng cũng giảm đi.
* Có nhiều phươ ng pháp đánh giá mật độ xươ ng, tuy
nhiên để lựa chọn một phươ ng pháp có nhiều ưu
điểm phải dựa trên một số tiêu chí như: độ chính xác
cao, tiện lợi, chi phí thấp, ít ảnh hưở ng đế n sức khỏe
đối tượng nghiên cứu.


§èi tîng
vµ ph¬ng ph¸p nghiªn cøu


§èi tîng nghiªn cøu
* 222 bệnh nhân nữ trên 50 tuổi, khám tại Phòng khám
bệnh Đa khoa – Trường Đại học Y khoa Vinh, từ
1/1/2012 đến 1/11/2012.
* Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả cắt ngang
* Phương pháp chọn mẫu
Áp dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện không
xác suất, lấy tất cả bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên
cứu.


- Cân nặng
- Tuổi mãn kinh


Các chỉ số nghiên cứu và đánh giá
* Chỉ số khối cơ thể
BMI =

P

H2

Phân loại BMI theo tiêu chuẩn của người Châu Á
BMI < 18,7
: gầy
18,7 ≤ BMI < 23,7
: trung bình
BMI ≥ 23,7
: béo
* Triệu chứng lâm sàng, chỉ số T- Score mật độ xương


Các chỉ số nghiên cứu và đánh giá
Kết quả tình trạng mật độ xương được đánh giá theo chỉ
số T- score:
T- score ≥-1 Mật độ xương bình thường
-1 > T- score > -2,5 Giảm mật độ xương
T- score ≤ - 2,5 Loãng xương