TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
HIỆU QUẢ TƯ VẤN NÂNG CAO NHẬN THỨC
CHO BỆNH NHÂN VẢY NẾN THỂ MẢNG ĐẾN KHÁM
TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG
NĂM 2019
Nguyễn Phương Thúy

ĐỀ CƯƠNG TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA
Người hướng dẫn khoa học: TS.BS. Vũ Huy Lượng


NỘI DUNG BÁO CÁO
Đặt vấn đề

1

Tổng quan tài liệu

2

Đối tượng, phương pháp nghiên cứu

3

Dự kiến Kết quả - bàn luận

4
5

Dự kiến Kết luận


TỔNG QUAN TÀI LIỆU
 DỊCH TỄ
Thường gặp, 1-3% dân số thế giới
Mọi giới, mọi lứa tuổi và nhiều khu vực khác nhau
Việt Nam, năm 2010, theo thống kê tại Bệnh viện Da liễu

Trung Ương có 2,2% tổng số bệnh nhân (BN) trên tổng
số BN khám bệnh


TỔNG QUAN TÀI LIỆU
 CĂN NGUYÊN VÀ CƠ CHẾ BÊNH SINH
Chưa có câu trả lời chính xác cho nguyên nhân gây bệnh,
các nhà khoa học mới chỉ thừa nhận rằng bệnh có liên quan
tới :
 Cơ địa di truyền
 Rối loạn miễn dịch
 Tăng sinh thượng bì
 Và yếu tố khởi phát


TỔNG QUAN TÀI LIỆU


YẾU TỐ KHỞI PHÁT
Chấn thương tâm lý (stress)
 Nhiễm khuẩn khu trú
 Chấn thương da gây tổn thương vảy nến
 Một số loại thuốc
 Chế độ ăn uống, rượu và thuốc lá



TỔNG QUAN TÀI LIỆU
 TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG
 Tiến triển: từng đợt xen kẽ những đợt bùng phát là thời

kỳ tạm lắng. Khi sạch thương tổn da cũng không thể coi
là bệnh đã khỏi hoàn toàn.
 Biến chứng: chàm hóa, lichen hoá, bội nhiễm; đỏ da

toàn thân, ung thư da, biến dạng khớp


TỔNG QUAN TÀI LIỆU
 ĐIỀU TRỊ
 Điều trị tại chỗ

Dùng thuôc bôi tại chỗ
• Quang trị liệu
 Điều trị toàn thân
 Khống chế và điều trị các yếu tố khởi động bệnh vảy nến
• Kiểm soát stress
• Chăm sóc da đúng cách
• Bổ sung yếu tố vi lượng và vitamin
• Chế độ ăn và thói quen lành mạnh
• Cân nhắc khi sử dụng thuốc
• Vấn đề sử dụng thuốc nam, tắm nước lá
• Tư vấn tuân thủ điều trị
•


 Tiêu chuẩn loại trừ
 Bệnh nhân mắc các thể vảy nến khác
 Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu


ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Thiết kế nghiên
cứu
Cỡ mẫu

Thời gian

• Can thiệp không có nhóm chứng
• N = 40 BN
• Tháng 7/2019-tháng 10/2019

Địa điểm

• Bệnh viện Da liễu TW

Tiến hành

• Phỏng vấn theo bộ câu hỏi

Xử lý số liệu
Hạn chế đề tài

• Excel 5.0
• Số lượng bệnh nhân hạn chế


 Trình độ văn hóa
 Nơi ở
 Phương tiện tìm kiếm thông tin về bệnh vảy nến của BN trước

khi tư vấn
 Biện pháp bệnh nhân đã điều trị trước khi điều trị tại bệnh viện


ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
 CÁC CHỈ SỐ TRONG NGHIÊN CỨU

 Nhóm chỉ số về sự thay đổi kiến thức, thái độ, thực hành của

bệnh nhân sau khi tư vấn
 Thay đổi kiến thức của bệnh nhân về nguyên nhân gây bệnh
 Thay đổi kiến thức của bệnh nhân về dịch tễ của bệnh
 Thay đổi kiến thức về yếu tố khởi phát hoặc làm bệnh nặng lên
 Thay đổi kiến thức của bệnh nhân về đặc điểm của bệnh
 Thay đổi kiến thức của bệnh nhân về vị trí biểu hiện của bệnh
 Thay đổi kiến thức của bệnh nhân về cách dùng thuốc duy trì
 Thay đổi thái độ của bệnh nhân khi mắc bệnh


ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
 CÁC CHỈ SỐ TRONG NGHIÊN CỨU
 Nhóm chỉ số về sự thay đổi kiến thức, thái độ, thực hành của bệnh nhân

sau khi tư vấn
 Thay đổi thực hành của bệnh nhân trong ăn uống, sinh hoạt
 Thay đổi thực hành của bệnh nhân trong việc khám bệnh khi có triệu

 

 

 

 

 


DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN
Phân bố bệnh nhân theo giới (n=40)

Giới

n

%

Nam

 

 

Nữ

 


Cao đẳng, đại học

 

 

Trên Đại học

 

 

Tổng

 

 


DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN
Phân bố bệnh nhân theo nơi ở (n=40)
Nơi ở

n

%

Nông thôn

 


Nhân viên y tế

 

 


DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN
Biện pháp bệnh nhân đã điều trị
trước khi điều trị tại bệnh viện da
liễu Trung ương (n=40)
Biện pháp đã làm
Không điều trị
Tự điều trị theo kinh nghiệm dân gian,
thuốc đông y…
Đi khám tại phòng khám của huyện, tỉnh,
điều trị theo đơn

n
 

%