Website: Email : Tel (: 0918.775.368

thực trạng triển khai nghiệp vụ bảo hiểm
kết hợp con ngời tại phòng bảo hiểm khu
vực 6 chi nhánh bảo minh hà nội
I. Sự hình thành và phát triển của phòng bảo hiểm
khu vực 6 Chi nhánh Bảo Minh Hà Nội.
1. Sự hình thành và phát triển.
Công ty bảo hiểm thành phố Hồ Chí Minh (gọi tắt là Bảo Minh) là một
doanh nghiệp nhà nớc, trực thuộc Bộ Tài chính, đợc thành lập theo quyết định số
1164/TC/QĐ/TCCB ngày 28/11/1994 của Bộ trởng Bộ tài chính, đợc phép hoạt
động kinh doanh mọi dịch vụ bảo hiểm trên phạm vi toàn lãnh thổ Việt Nam và
quốc tế.
Hoà chung với tiến trình hội nhập khu vực và tham gia tổ chức WTO, nhà n-
ớc đã cho phép các Công ty bảo hiểm có vốn đầu t nớc ngoài hoạt động kinh doanh
tại Việt Nam. Việc cung cấp bảo hiểm của họ với trình độ kĩ thuật cao, công nghệ
mới đã đặt các Công ty bảo hiểm Việt Nam trớc những thách thức, cạnh tranh cao.
Để tăng cờng lợi thế cạnh tranh, giữ vững thị phần, đáp ứng nhanh chóng
nhu cầu bảo hiểm của khách hàng, Bảo Minh tiếp tục phát triển mạng lới cộng tác
viên. Song song với việc củng cố và hoàn thiện các Chi nhánh, nâng cao năng suất
lao động và trình độ quản lý, đồng thời học hỏi phát triển kĩ thuật công nghệ bảo
hiểm nớc ngoài. Đặc biệt, luôn quan tâm đến việc cải tiến và mở rộng các loại sản
phẩm bảo hiểm, các điều khoản, quy tắc bảo hiểm đợc cập nhật, sửa đổi bổ sung
theo nhu cầu và phù hợp với tình hình mới.
1
1
Website: Email : Tel (: 0918.775.368

Sau hơn 5 năm hoạt động, Bảo Minh đã thiết lập đợc mạng lới phục vụ trải
rộng khắp toàn quốc, bao gồm 22 Chi nhánh, 7 văn phòng đại diện, hơn 20 đại lý
chuyên nghiệp tại các tỉnh, thành phố và hàng ngàn cộng tác viên chuyên nghiệp.

II. Quy tắc bảo hiểm kết hợp con ngời của Công ty
Bảo Minh.
1. Đối tợng và phạm vi bảo hiểm .
1.1. Đối t ợng bảo hiểm .
3
Giám Đốc
Phó
Giám Đốc
Phó
Giám Đốc
Phòng
Hàng Hải
Phòng Đ.t
Kỹ thuật
Phòng Phi
Hàng Hải
Phòng Quản lý
đại lý, CNV
Phòng Kế toán-
Tài vụ
Phòng Tổng hợp,
tổ chức cán bộ
P. bảo hiểm
khu vực 5
P. bảo hiểm
khu vực 6
P. bảo hiểm
khu vực 8
P. bảo hiểm
khu vực 7

Website: Email : Tel (: 0918.775.368

+ Điều trị hoặc phẫu thuật các bệnh tật bẩm sinh, những thơng tật và chỉ
định phẫu thuật có từ trớc ngày bắt đầu bảo hiểm.
+ Điều trị cha đợc công nhận hoặc điều trị thử nghiệm.
+ Tạo hình thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng, làm chân tay giả, mắt
giả, răng giả.
+ KHHGĐ.
+ Những bệnh đặc biệt (ung th và u các loại, cao hay hạ huyết áp, tim mạch,
viêm loét dạ dày, viêm đa khớp mãn tính, viêm màng trong dạ con, trĩ, sỏi các loại
trong hệ thống bài tiết, lao phổi, đục nhân mắt, viêm xoang).
+ Những bệnh có sẵn (Tất cả những bệnh tật trên phơng diện y học đã tồn
tại hoặc có nguồn gốc từ trớc ngày hiệu lực của hợp đồng bảo hiểm đầu tiên).
Tuy nhiên những điểm loại trừ này chỉ đợc áp dụng trong năm đầu tiên kể từ
ngày bắt đầu bảo hiểm đối với hợp đồng bảo hiểm nhóm dới 50 thành viên và
không áp dụng đối với hợp đồng bảo hiểm nhóm có từ 50 thành viên trở lên.
+ Ngời đợc bảo hiểm mắc các bệnh giang mai, lậu, nhiễm virut HIV, sốt rét,
lao và bệnh nghề nghiệp.
+ Các hoạt động hàng không (Trừ khi với t cách là khách có vé), các cuộc
diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của các lực lợng vũ trang.
+ Ngời đợc bảo hiểm tham gia đánh nhau trừ khi đợc xác nhận đó là hành
động tự vệ.
+ Động đất, núi lửa, chiến tranh, nội chiến, đình công, khủng bố.
1.3. Lựa chọn phạm vi bảo hiểm:
Ngời đợc bảo hiểm có quyền chọn tham gia các phạm vi bảo hiểm trên, tuy
nhiên phải tham gia ít nhất hai trong ba phạm vi bảo hiểm.
5
5
Website: Email : Tel (: 0918.775.368


3.1. Hợp đồng bảo hiểm.
Khi có yêu cầu tham gia bảo hiểm, Công ty Bảo Minh sẽ cấp hợp đồng bảo
hiểm nhóm kèm theo danh sách các cá nhân đợc bảo hiểm. Trờng hợp có yêu cầu,
Công ty Bảo Minh cũng cấp giấy chứng nhận cho mỗi cá nhân tham gia trong hợp
đồng bảo hiểm nhóm.
Đối với hợp đồng bảo hiểm tái tục, hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực ngay sau
khi ngời đợc bảo hiểm đã đóng phí đầy đủ trừ khi có thoả thuận khác.
Đối với hợp đồng bảo hiểm đầu tiên và hợp đồng bảo hiểm không liên tục,
hiệu lực bảo hiểm tuân theo các quy định sau, trừ khi có thoả thuận khác:
- Phạm vi bảo hiểm A (Chết do mọi nguyên nhân): chỉ có hiệu lực bảo hiểm
sau 30 ngày kể từ ngày đóng phí bảo hiểm đối với từng trờng hợp chết không do tai
nạn. Trờng hợp chết do tai nạn, bảo hiểm có hiệu lực ngay sau khi ngời đợc bảo
hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ.
- Phạm vi bảo hiểm B (Thơng tật thân thể do tai nạn): bảo hiểm có hiệu lực
ngay sau khi ngời đợc bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ.
- Phạm vi bảo hiểm C (ốm đau, bệnh tật, thai sản phải nằm viện hoặc phẫu
thuật):
+ Trờng hợp ốm đau bệnh tật (Không phải do tai nạn) bảo hiểm chỉ có hiệu
lực sau 30 ngày kể từ ngày ngời đợc bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ.
+ Trờng hợp sảy thai, nạo thai theo chỉ định của Bác sỹ, lấy u nang buồng
trứng, điều trị thai sản: bảo hiểm chỉ có hiệu lực sau 90 ngày kể từ ngày ngời đợc
bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ.
+ Trờng hợp sinh đẻ: bảo hiểm chỉ có hiệu lực sau 270 ngày kể từ ngày ngời
đợc bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ.
7
7
Website: Email : Tel (: 0918.775.368

Các quy định đối với phạm vi bảo hiểm C của điều này không áp dụng đối
với hợp đồng bảo hiểm nhóm 50 thành viên trở lên.

ngày nằm viện trong năm trong mọi trờng hợp không quá 30% số tiền bảo hiểm
thuộc phạm vi bảo hiểm C.
4.2. Trách nhiệm của ng ời đ ợc bảo hiểm .
- Kê khai trung thực, đầy đủ các khoản mục quy định trong giấy yêu cầu bảo
hiểm và nộp phí bảo hiểm.
- Khi xảy ra sự kiện bảo hiểm, ngời đợc bảo hiểm hoặc thân nhân của họ
phải áp dụng các biện pháp cần thiết và có thể thực hiện đợc để ngăn ngừa hạn chế
tổn thất.
- Trung thực trong việc khai báo và cung cấp đầy đủ các chứng từ liên quan
đến sự kiện bảo hiểm.
5. Thủ tục trả tiền bảo hiểm.
5.1. Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm.
Khi yêu cầu Công ty Bảo Minh trả tiền bảo hiểm, ngời đợc bảo hiểm hoặc
ngời thừa kế hợp pháp phải gửi cho Công ty Bảo Minh các chứng từ sau:
- Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm theo mẫu của Công ty Bảo Minh.
- Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc hợp đồng bảo hiểm (Bản sao).
- Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan, chính quyền địa phơng hoặc
công an nơi ngời đợc bảo hiểm bị tai nạn.
- Các chứng từ y tế, giấy ra viện, phiếu điều trị (Trờng hợp điều trị nội trú),
phiếu mổ (Trờng hợp phẫu thuật) do ngời có thẩm quyền của cơ sở y tế ký đóng
dấu.
- Giấy chứng tử (Trờng hợp ngời đợc bảo hiểm bị chết).
Trờng hợp ngời đợc bảo hiểm uỷ quyền cho ngời khác nhận tiền bảo hiểm,
phải có giấy uỷ quyền hợp pháp.
9
9
Website: Email : Tel (: 0918.775.368

5.2. Trả tiền bảo hiểm.
Tiền bảo hiểm đợc trả cho ngời đợc bảo hiểm hoặc ngời đợc ngời bảo hiểm