TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 16 - 12/2018

THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH THEO MÔ HÌNH
NHÓM TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 7A
Vũ Thị Như1, Huỳnh Thị Thu Nguyệt1, Nguyễn Sơn Chi1
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá thực trạng công tác chăm sóc người bệnh theo mô hình nhóm
và đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh tại Bệnh viện Quân y
7A.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 260 bệnh nhân và
66 điều dưỡng từ tháng 3/2018 – 6/2018 tại Bệnh viện Quân y 7A. Sử dụng bộ câu hỏi
tự điền.
Kết quả: Chăm sóc người bệnh theo mô hình nhóm qua đánh giá của người bệnh
có tỷ lệ đạt yêu cầu tương đối cao trên 80%. Có 70% người bệnh hài lòng với quá trình
điều trị và chăm sóc người bệnh của điều dưỡng. Công tác chăm sóc người bệnh theo
mô hình nhóm được các thành viên tham gia nhóm có ý thức tốt ở tất cả các tiêu chí cụ
thể đạt được tỷ lệ cao từ 87,9 – 97%. Mức độ hài lòng với mô hình chăm sóc này đạt tỷ
lệ 95,5%. Sự phối hợp giữa bác sĩ và điều dưỡng và giữa điều dưỡng với nhau đạt tỷ lệ
77,27%. Tình trạng người bệnh đông, công việc nhiều, cũng ảnh hưởng đến công tác
chăm sóc người bệnh của điều dưỡng.
Kết luận: Mô hình chăm sóc người bệnh theo nhóm có thể áp dụng vào điều kiện
thực tiễn ở Bệnh viện Quân y 7A. Mô hình đã đem lại hiệu quả cao trong việc chăm sóc,
theo dõi và đánh giá người bệnh toàn diện góp phần nâng cao chất lượng điều trị, mang
đến sự hài lòng của người bệnh.
Từ khóa: Điều dưỡng, mô hình điều dưỡng nhóm
SITUATION OF CARING FOR PATIENTS ACCORDING TO THE
GROUP MODEL AT 7A MILITARY HOSPITAL
SUMMARY
Objective:To assess the status of group care and propose solutions to improve the
quality of care for patients at 7A Military Hospital.
Subject and method:cross-sectional study of 260 patients and 66 nurses from March

tật) từ chăm sóc người khỏe đến chăm sóc công tác chăm sóc người bệnh theo mô
người bệnh và phục hồi chức năng.
hình nhóm và đề xuất giải pháp nâng cao
Mô hình chăm sóc theo nhóm là mô chất lượng chăm sóc người bệnh tại Bệnh
hình cải tiến của mô hình chăm sóc ban viện Quân y 7A”.
đầu. Một nhóm điều dưỡng được phân 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
công chăm sóc cho một nhóm ca bệnh
2.1. Đối tượng nghiên cứu:
từ khi vào viện đến khi xuất viện. Mỗi
260 người bệnh và 66 điều dưỡng
nhóm có 1 trưởng nhóm có trình độ cử chọn vào nghiên cứu từ tháng 3/2018 –
nhân. Trưởng nhóm có trách nhiệm lập 6/2018.
kế hoạch chăm sóc cho tất cả bệnh nhân
Tiêu chuẩn lựa chọn:
trong nhóm và hướng dẫn điều dưỡng viên
Tất cả điều dưỡng và hộ sinh ở các
trong nhóm thực hiện các hoạt động chăm Khoa lâm sàng thực hiện chăm sóc theo
sóc người bệnh. Mô hình chăm sóc này mô hình nhóm.
đảm bảo người bệnh được một nhóm nhỏ
Người bệnh có bệnh án nội trú đã nằm
điều dưỡng viên chăm sóc, duy trì được sự viện ≥ 04 ngày kể từ ngày vào viện.
liên tục trong chăm sóc và giải quyết được
Tiêu chuẩn loại trừ: Người bệnh
những vấn đề khó khăn gặp phải của người không đủ năng lực trả lời, những phiếu
bệnh.[5]
không hoàn thành hết 2/3 bộ câu hỏi.
Với điều kiện thực tế về nhân lực, cơ
Nhóm nghiên cứu.
sở vật chất và những lợi thế của mô hình
Các đối tượng không đồng ý tham

Nội dung đánh giá
n
%
n
%
Tiếp đón người bệnh của ĐD
236
90,77
24
9,23
281
83,85
42
16,15
Hướng dẫn người bệnh
202
77,69
58
22,31
Tư vấn - GDSK
251
96,54
9
3,46
Theo dõi đánh giá người bệnh
247
95,00
13
5,00
Thái độ của ĐD với người bệnh

260

46,92
100,00

Bình thường

138

53,08

Tổng
Nhận xét: Có 46,92% người bệnh nhận xét việc chờ được điều dưỡng chăm sóc
còn lâu.

18


HỘI NGHỊ KHOA HỌC ĐIỀU DƯỠNG MỞ RỘNG LẦN I BỆNH VIỆN QUÂN Y 7A

3.3. Đánh giá mức độ hài lòng với quá trình điều trị, chăm sóc

Mức độ hài lòng
Rất hài lòng

Hài lòng
Bình thường
Không hài lòng
Rất không hài lòng


63,64
Tham gia đi buồng hàng ngày
Không đầy đủ
24
36,36
Có
63
95,5
ĐD nắm vững thông tin người bệnh
Không
3
4,5
Có
51
77,27
Sự phối hợp giữa các thành
Không
viên (thảo luận khi lên

kế hoạch chăm sóc)

Tư vấn- giáo dục sức khỏe
Hướng dẫn thân nhân người bệnh
Hài lòng với mô hình chăm sóc nhóm
Nhận xét: Mức độ hài lòng với mô
hình chăm sóc này đạt tỷ lệ 95,5%. Sự
phối hợp giữa bác sĩ và điều dưỡng và các
điều dưỡng khác đạt tỷ lệ 77,27%.
4. BÀN LUẬN
Chăm sóc người bệnh theo mô

63
95,5
Không hài lòng
3
4,5
dõi đánh giá người bệnh chiếm tỷ lệ cao
nhất 96,54%, thấp nhất là công tác tư vấn
giáo dục sức khỏe chiếm 77,69%. Kết quả
chúng tôi cũng tương đồng với nghiên cứu
của Dương Thị Bình Minh (2013) cũng cho
rằng công tác tư vấn và giáo dục sức khỏe
cũng cần được quan tâm hơn [1]. Kết quả
cũng khá tương đồng với tác giả Nguyễn
Thị Hồng Minh (2010) cho rằng việc tư
vấn và giáo dục sức khỏe là công việc ít
được thực hiện ở điều dưỡng [4]. Tương
19


TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 16 - 12/2018

đồng với nghiên cứu tác giả Nguyễn Thành
Nhân (2014), cho tỷ lệ tư vấn giáo dục sức
khỏe là 73,17% [2]. Nhóm nghiên cứu
cũng nhận thấy cần phải quan tâm hơn nữa
việc giáo dục sức khỏe cho người bệnh vì
giúp cho người bệnh hiểu về bệnh tật của
họ, họ sẽ phối hợp tốt hơn, góp phần rất
lớn cho điều trị thành công một ca bệnh.
Đánh giá thời gian chờ của

rằng mức độ chăm sóc bệnh nhân từ bình
thường trở lên đạt ít nhất 85% [6].
20

Mức độ hài lòng của điều dưỡng
khi áp dụng mô hình theo nhóm
Khảo sát 66 điều dưỡng đang công
tác tại các khoa lâm sàng đang thực hiện
mô hình chăm sóc theo nhóm cho kết quả
95,5% điều dưỡng hài lòng với mô hình
chăm sóc theo nhóm. Kết quả nghiên cứu
của chúng tôi tương đồng với nghiên cứu
của tác giả Thu Nguyêt (2013)[3] về Mô
hình chăm sóc toàn diện theo đội ở Bệnh
viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí cho
thấy rằng Nhân viên y tế rất hài lòng về mô
hình đội nhóm, sinh viên tham gia vào mô
hình đội, 90,5% sinh viên rất hài lòng khi
thực tập tại Bệnh viện.
Công tác đi buồng bệnh hằng ngày
của điều dưỡng chiếm 63,64% cao hơn so
với nghiên cứu của tác giả Nguyễn Thành
Nhân cho kết quả công tác thực hiện đi
buồng bệnh ở điều dưỡng trưởng khoa là
58,33% và nữ hộ sinh là 34,78% [2]. Tỷ lệ
nghiên cứu của chúng tôi cao hơn có thể
do nghiên cứu của chúng tôi không phân
nhóm đối tượng điều dưỡng như nghiên
cứu của Nguyễn Thành Nhân.
Sự phối hợp giữa bác sĩ và điều

thức “ba không” không nặng lời, không
thờ ơ, không từ chối; “ba công đoạn” xin
phép, xin lỗi, cảm ơn.
5. KẾT LUẬN
Công tác theo dõi đánh giá người
bệnh của điều dưỡng qua đánh giá của
người bệnh đạt tỷ lệ cao nhất là 96,54%,
Các tiêu chí còn lại (bảng 3.1) có tỷ lệ đạt
yêu cầu tương đối cao từ 83,07% đến 95%.
tiêu chí tư vấn và GDSK người bệnh đạt tỷ
lệ thấp nhất là 77,69%. Đánh giá thời gian
chờ của người bệnh ở mức độ bình thường
là 53,08%, mức độ lâu là 46,92%. Có 70%
người bệnh hài lòng với quá trình điều trị
và chăm sóc người bệnh của điều dưỡng.
Công tác đi buồng hàng ngày của điều
dưỡng đạt tỷ lệ 63,64%. Có 95,5% điều
dưỡng nắm vững thông tin người bệnh.
Tiêu chí hướng dẫn người bệnh đạt tỷ lệ
từ 90,91%. Tỷ lệ thấp nhất là 77,27% là sự
phối hợp giữa các thành viên trong nhóm.
Mức độ hài lòng của điều dưỡng với mô
hình chăm sóc người bệnh theo nhóm đạt
tỷ lệ 95,5%.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Dương Thị Bình Minh (2013)

Thực trạng công tác chăm sóc điều dưỡng
người bệnh tại các Khoa Lâm sàng Bệnh
viện Hữu Nghị. Tạp chí Y học thực hành,

Nursing Studies.

21