Χη↑←νγ 5
→ιυ κηιν →νγ δχ
ι. ΜΤ Σ ηχ−m↔ν ϖ∝ χ÷χ χη∏ πη∪m ΧΗ〉 Ψ∏Υ →↑χ ΝΓ DΝΓ
ΤΡΟΝΓ →ιυ κηιν ΣΙΝΗ Σ∂Ν
1. Χ÷χ λο≠ι ηχ−m↔ν σινη σ∂ν χη⇑νη
α. Γοναδοτροπιν ρελεασινγ ηορmονε (ΓνΡΗ)
ΓνΡΗ λ∝ ηοχmον →↑χ τι∏τ ρα τ⌡ χ÷χ νευρον χ〉α ϖνγ δ↑ι →∑ι (Ηψποτηαλαmυσ) χ
τ÷χ δνγ κ⇑χη τη⇑χη τυψ∏ν ψ♠ν τ♦νγ χ↑νγ τι∏τ χ÷χ ηχ−m↔ν γοναδοτροπιν (ΦΣΗ ϖ∝ ΛΗ) →
κ⇑χη ηο≠τ ϖ∝ τ♦νγ χ↑νγ σ πη÷τ τριν χ〉α τ∏ β∝ο τρνγ, σ ρνγ τρνγ ϖ∝ σ η⋅νη τη∝νη τη
ϖ∝νγ.
Νγο∝ι χ← χη∏ τ÷χ δνγ τηυ⊄ν χηιυ, ΓνΡΗ χ⇓ν →νγ ϖαι τρ⇓ θυαν τρνγ τρονγ ϖι√χ
κιm σο÷τ mι τ÷χ →νγ νγ↑χ δ↑←νγ τ⇑νη χ〉α εστρογεν → τ♦νγ χ↑νγ τι∏τ ΛΗ ϖ∝ κιm
σο÷τ mι τ÷χ →νγ νγ↑χ ♥m τ⇑νη χ〉α προγεστερον → β∂ο →∂m σ τ∑ν τ≠ι χ〉α τη ϖ∝νγ.
β. Χ÷χ ηχ−m↔ν γοναδοτροπιν
− ΦΣΗ (Φολλιχλε Στιmυλατινγ Ηορmονε) λ∝ ηχ−m↔ν χ〉α τηυ τρ↑χ τυψ∏ν ψ♠ν χ τ÷χ
δνγ χη〉 ψ∏υ λ∝ κ⇑χη τη⇑χη τ∏ β∝ο τρνγ πη÷τ σινη ϖ∝ πη÷τ τριν.
− ΛΗ (Λυτεινισινγ Ηορmονε) λ∝ ηχ−m↔ν χ〉α τηυ τρ↑χ τυψ∏ν ψ♠ν χ τ÷χ δνγ τ♦νγ
χ↑νγ θυ÷ τρ⋅νη πη÷τ δχ χ〉α τρνγ, λ∝m χηο τρνγ χη⇑ν ϖ∝ ρνγ, →∑νγ τηι β∂ο →∂m χηο σ
η⋅νη τη∝νη τη ϖ∝νγ.
− Ηυψ∏τ τηανη νγα χηα − ΠΜΣΓ (Πρεγναντ Μαρε Σερυm Γοναδοτροπιν)− λ∝ κ⇑χη τ
χ〉α νηαι τηαι νγα χ χηχ ν♦νγ σινη λ τ↑←νγ τ νη↑ ΦΣΗ ϖ∝ ΛΗ χ〉α τηυ τρ↑χ τυψ∏ν
ψ♠ν. Τυψ νηι♠ν ηο≠τ τ⇑νη χ〉α ν γινγ ΦΣΗ νηιυ η←ν.
− Κ⇑χη τ χ〉α νηαυ τηαι νγ↑ι − ΗΧΓ (Ηυmαν Χηοριονιχ Γοναδοτροπιν) − λ∝ κ⇑χη τ
χ〉α πη ν χ χηα. Χηχ ν♦νγ σινη λ χ〉α ΗΧΓ γ∩ν γινγ ϖι ΛΗ.
χ. Εστρογεν
Εστρογεν λ∝ ηχ−m↔ν χ〉α νανγ τρνγ, γ∑m χ 3 χη⊇τ λ∝: εστραδιολ, εστρον ϖ∝ εστριον,
τρονγ → εστραδιολ χ ηο≠τ λχ σινη λ m≠νη νη⊇τ.
Τ÷χ δνγ σινη λ χη〉 ψ∏υ χ〉α εστρογεν λ∝:
− Dυψ τρ⋅ →∅χ →ιm σινη δχ τη χ⊇π  χον χ÷ι.
− Γ♥ψ ρα η∝νη ϖι →νγ δχ.
− Γ♥ψ τ÷χ →νγ νγ↑χ λ♠ν ϖνγ δ↑ι →∑ι ϖ∝ τυψ∏ν ψ♠ν → τ♦νγ χ↑νγ τι∏τ ΛΗ, γπ

− ΠΜΣΓ: →↑χ χηι∏τ συ⊇τ τ⌡ m÷υ νγα χηα  νγ∝ψ τη 60−150, δνγ τι♠m τ⇐νη m≠χη
ηο∅χ τι♠m δ↑ι δα. Λο≠ι ηχ−m↔ν προτειν ν∝ψ →↑χ η√ τηνγ mιν δ⇒χη χ〉α β⇓ χ÷ι νη⊄ν
βι∏τ νη↑ λ∝ mτ ϖ⊄τ λ≠ ϖ∝ χ÷χ κη÷νγ τη →↑χ η⋅νη τη∝νη. Χ τη χ σχ πη∂ν ϖ√ σαυ κηι
τι♠m νηιυ λ∩ν. Dο χ σ η⋅νη τη∝νη κη÷νγ τη χηνγ λ≠ι ηχm↔ν ν∝ψ ν♠ν →÷π νγ χ〉α χ÷χ
βυ∑νγ τρνγ β⇒ γι∂m σ⌠τ σαυ νηιυ λ∩ν ξ λ.
− ΗΧΓ: →↑χ χηι∏τ συ⊇τ τ⌡ ν↑χ τιυ πη ν χ τηαι τ⌡ νγ∝ψ 8−12, δνγ τι♠m τ⇐νη
m≠χη ηο∅χ τι♠m βπ, τυ τηεο τρ↑νγ ηπ mυν χ πη∂ν νγ νηανη ηαψ χη⊄m.
− Φολλιγον (χ〉α Ιντερϖετ), χ ηο≠τ τ⇑νη ΦΣΗ ϖ∝ ΛΗ, δνγ τι♠m βπ.
− Στιmυφολ (χ〉α Ρηονε Μεριευξ) χ ηο≠τ τ⇑νη ΦΣΗ ϖ∝ ΛΗ, →↑χ →∅χ βι√τ →↑χ χη¬
δ⊃ν σ δνγ τρονγ γ♥ψ σι♠υ β∝ι νο•ν.
− Χηορυλον (χ〉α Ιντερϖετ).
χ. Χ÷χ χη∏ πη∪m χ ηο≠τ τ⇑νη προγεστερον
Τρονγ τηχ τιν σ∂ν ξυ⊇τ νγ↑ι τα τη↑νγ δνγ χ÷χ σ∂ν πη∪m ηο÷ ηχ τνγ ηπ χ
τ÷χ δνγ τ↑←νγ τ νη↑ προγεστερον, γι χηυνγ λ∝ προγεστογεν (τι∏νγ Ανη) ηαψ προγεστατιφ
(τι∏νγ Πη÷π).
− Χ÷χ χη⊇τ τη↑νγ δνγ χηο ♦ν λ∝:
+ Μελενγεστρολ αχετατε (ΜΓΑ)
+ 6−mετηψλ−17αχετοξψ−προγεστερον (ΜΑΠ)
+ 6−χηλορο−6−διηψδρο−17αχετοξψ−προγεστερον (ΧΑΠ)
+ Φλυρογεστερονε αχετατε (ΦΓΑ)
+ Dιηψδροξψ προγεστερον αχετοπηενιδε (DΗΠΑ)
− Χ÷χ χη∏ πη∪m →∅τ ♥m →≠ο:
+ ΠΡΙD (Προγεστερον Ρελεασινγ Ιντρα−ϖαγιναλ Dεϖιχε χ〉α Σανοφι) χηα 1 χυν τη∠π
κη↔νγ δ¬ →↑χ βχ βι mτ λπ σιλιχον χ τ∪m 1,55γ προγεστερον τ νηι♠ν.
+ ΧΙDΡ (Χοντρολλεδ Ιντερναλ Dρυγ Ρελεασινγ δεϖιχε) χηα mτ λι νιλον →↑χ πη〉
mτ λπ σιλιχον τ∪m 1,9 γ προγεστερον τ νηι♠ν.
− Χ÷χ χη∏ πη∪m χ⊇ψ δ↑ι δα:
− Σψνχηρο−ΜατεΒ (ΣΜΒ) χηα 6 mγ Νοργεστοmετ (17αλπηα−αχετοξψ−11βετα−mετηψλ−
19−νορ−πρε−4−ενε, 20−διονε) λ∝ mτ προγεσταγεν.
− ΧΡΕΣΤΑ χηα 3 mγ Νοργεστοmετ.

κη÷ χαο νηνγ για σ⌠χ ν∝ψ ϖ⊃ν κη↔νγ →νγ δχ χηο →∏ν 50 νγ∝ψ σαυ κηι →∈.
Χ÷χ χη∏ πη∪m ΠΓ →↑χ δνγ → γ♥ψ →νγ δχ →∑νγ λο≠τ τηεο mτ σ χη∏ → νη↑
σαυ.
1. Πη↑←νγ πη÷π τι♠m 1 λ∩ν
Προσταγλανδιν ηαψ χ÷χ ηο≠τ χη⊇τ τ↑←νγ τ χ τη →↑χ τι♠m χηο mτ νηm για σ⌠χ δ
γ♥ψ →νγ δχ →∑νγ λο≠τ, σαυ → →↑χ δ⊃ν τινη κ∠π ϖ∝ο λ⌠χ 48 ϖ∝ 72 ηαψ 72 ϖ∝ 96 γι κ τ⌡
σαυ κηι τι♠m. Νηιυ νγηι♠ν χυ χηο τη⊇ψ κη∂ ν♦νγ τη τηαι σαυ κηι δ⊃ν τινη κ∠π ϖ∝ο χ÷χ
τηι →ιm χ →⇒νη τ↑←νγ τ νη↑  για σ⌠χ →↑χ δ⊃ν τινη δα τηεο πη÷τ ηι√ν →νγ ην.
Γιαι →ο≠ν χ〉α χηυ κ τ⇑νη τ≠ι τηι →ιm ξ λ ΠΓ χ ∂νη η↑νγ →∏ν πη∂ν νγ χ〉α
για σ⌠χ. Νη⋅ν χηυνγ χ÷χ χη∏ πη∪m ΠΓ κη↔νγ χ ηι√υ λχ γ♥ψ τηο÷ι ηο÷ τη ϖ∝νγ  γιαι
→ο≠ν →∩υ χ〉α χηυ κ (5−6 νγ∝ψ →∩υ). Γιαι →ο≠ν χ〉α χηυ κ κηι τι♠m ΠΓ κη↔νγ νηνγ ∂νη
η↑νγ →ν mχ → →νγ δχ →∑νγ →υ m∝ χ⇓ν ∂νη η↑νγ δ∏ν τηι γιαν βτ →∩υ ξυ⊇τ ηι√ν
→νγ δχ. Νγ∝ψ χ∝νγ χ β≈νγ χηνγ χηο τη⊇ψ ρ≈νγ τρ≠νγ τη÷ι χηχ ν♦νγ χ〉α τη ϖ∝νγ
τρ↑χ κηι γ♥ψ ρνγ τρνγ χ τη χ ∂νη η↑νγ →∏ν τηι →ιm ξυ⊇τ ηι√ν →νγ ην. ♣ιυ ν∝ψ
χ∫νγ mτ πη∩ν δο νο•ν βαο τρι ν∝ο χ m∅τ λ⌠χ τη ϖ∝νγ τι♠υ βι∏ν → τρ τη∝νη νο•ν βαο
χηο τρνγ ρνγ. Τρνγ ρνγ τ⌡ νο•ν βαο τρι χ〉α →τ σνγ 1  β⇓ τ← →↑χ τι♠m ΠΓ ϖ∝ο
νγ∝ψ 5 ϖ∝ 8 ϖ∝ ρνγ τ⌡ νο•ν βαο τρι χ〉α →τ σνγ 2 κηι τι♠m ΠΓ ϖ∝ο νγ∝ψ 12. Dο ϖ⊄ψ, τηι
→ιm ξυ⊇τ ηι√ν →νγ δχ χ λι♠ν θυαν →∏ν τρ≠νγ τη÷ι πη÷τ τριν χ〉α νο•ν βαο ϖ∝ο λ⌠χ τι♠m
ΠΓ.
♣ γι∂m βτ σ βι∏ν →νγ ϖ πη∂ν νγ →ι ϖι ϖι√χ τι♠m ΠΓ mτ λ∩ν, νγ↑ι τα →• ÷π
δνγ mτ σ βι√ν πη÷π νη↑ σαυ:
1) Τηεο δι →νγ ην τρονγ ϖ⇓νγ 5−7 νγ∝ψ κ τ⌡ σαυ κηι τι♠m ΠΓ ϖ∝ δ⊃ν τινη κηι
πη÷τ ηι√ν τη⊇ψ →νγ ην. Β≈νγ χ÷χη ν∝ψ χ τη λ∝m τ♦νγ τ λ√ τη τηαι ϖ∝ χ χηα λ♠ν σο
ϖι ϖι√χ δ⊃ν τινη τ≠ι χ÷χ τηι →ιm χ →⇒νη.
2) Πη÷τ ηι√ν →νγ ην ϖ∝ χηο δ⊃ν τινη τρονγ ϖ⇓νγ 4−7 νγ∝ψ, σαυ → τ⊇τ χ∂ νηνγ χον
ν∝ο κη↔νγ →↑χ δ⊃ν τινη (→νγ ην) τη⋅ τι♠m 1 λιυ ΠΓ ϖ∝ δ⊃ν τινη 1 ηο∅χ 2 λ∩ν ϖ∝ο χ÷χ
τηι →ιm χ →⇒νη ηαψ δα τηεο πη÷τ ηι√ν →νγ ην τρονγ 5−6 νγ∝ψ τι∏π τηεο. Πη↑←νγ πη÷π
ν∝ψ χ τη λ∝m τ♦νγ τ λ√ χ τηαι λ♠ν, νη↑νγ →⇓ι ηι νηιυ χ↔νγ πη÷τ ηι√ν →νγ ην ϖ∝ δ⊃ν
τινη.
3) Νηνγ χον χ τη ϖ∝νγ →ανγ ηο≠τ →νγ (πη÷τ ηι√ν →↑χ θυα κη÷m τρχ τρ∝νγ ηαψ

ν →⇓ι η〈ι τν νηιυ χ↔νγ σχ πη÷τ ηι√ν →νγ ην.
3. Κ∏τ ηπ προσταγλανδιν ϖι χ÷χ ηχ−m↔ν κη÷χ
Χ÷χ ηχ−m↔ν ΓνΡΗ, εστρογεν, τεστοστερον, ΗΧΓ, ΠΜΣΓ, ΦΣΗ →υ →• →↑χ δνγ κ∏τ
ηπ ϖι ΠΓ → γ♥ψ →νγ δχ ϖ∝ ρνγ τρνγ χη⇑νη ξ÷χ η←ν νη ϖι√χ →∑νγ λο≠τ ηο÷ →↑χ
σνγ ΛΗ σαυ κηι ξ λ ΠΓ.
2. Σ δνγ προγεστερον
Χ÷χ πη↑←νγ πη÷π δνγ ΠΓ κη÷χ νηαυ νι τρ♠ν →↑χ δνγ → γ♥ψ →νγ δχ →∑νγ λο≠τ
τρ♠ν χ← σ ρ⌠τ νγν τηι γιαν τ∑ν τ≠ι χ〉α τη ϖ∝νγ. Τυψ ϖ⊄ψ, χη↑α χ πη↑←νγ πη÷π ν∝ο τ〈 ρα
τηο∂ m•ν →↑χ χ∂ ϖ m∅τ κ τηυ⊄τ ϖ∝ κινη τ∏. Τηεο mτ η↑νγ κη÷χ, νγ↑ι τα →• τι∏ν η∝νη
γ♥ψ →νγ δχ ϖ∝ ρνγ τρνγ →∑νγ λο≠τ νη δνγ προγεστερον/προγετογεν νγο≠ι σινη νη≈m
κ∠ο δ∝ι ηι√υ λχ χ〉α πηα τη ϖ∝νγ (λυτεαλ πηασε) χ〉α χηυ κ.
Σ δνγ προγεστερον ηαψ χ÷χ δ⊃ν συ⊇τ τνγ ηπ (προγεστογεν) → χ χη∏ →νγ δχ
ϖ∝ ρνγ τρνγ τρ♠m mτ νηm για σ⌠χ τρονγ mτ τηι γιαν →〉 δ∝ι → χηο τη ϖ∝νγ τ νηι♠ν