TUỔI DẬY THÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở
HỌC SINH NỮ 8-11 TUỔI TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Trẻ dậy thì cần có sự chăm sóc đặc biệt nhằm giải tỏa gánh nặng
tâm lý cho trẻ. Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định tuổi dậy thì và yếu tố liên
quan ở nữ 8-11 tuổi tại nội thành TP.HCM.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang vào tháng 2 &
3/2008 ở các bé gái 8-11 tuổi tại 4 trường phổ thông cơ sở, được chọn ngẫu
nhiên phân tầng ở TP.HCM. Cô giáo chủ nhiệm đóng vai trò điều tra viên ngay
tại lớp học. Có kinh lần đầu là tiêu chuẩn chẩn đoán của dậy thì. Phỏng vấn các
yếu tố ảnh hưởng rồi so sánh giữa hai nhóm có kinh và chưa có kinh.
Kết quả: Khảo sát 1.571 bé gái 8-11 tuổi, tỷ lệ dậy thì là 13,9%. Trung vị của
tuổi hành kinh lần đầu trong nhóm này là 10. Dậy thì sớm hơn bình thường liên
quan có ý nghĩa thống kê đến sống ở trung tâm thành phố (OR* =1,33), kinh tế
gia đình khá giả (OR* = 2,8), BMI cao (OR* =4,6), kinh đầu mẹ sớm (OR* =
3,72). Một số yếu tố khác cũng chỉ cho thấy liên quan như: học lực, thời gian
sử dụng internet hay xem tivi.
Kết luận: Cứ 100 bé gái 8-11 tuổi thì có 14 bé đã dậy thì ở TP HCM 2008.
Cần có chương trình giáo dục về giới tính và vệ sinh kinh nguyệt trong trường
cấp I bắt đầu từ lớp 2.
ABSTRACT
PUBERTY AND RISK FACTORS AMONG STUDENTS AT THE AGE OF
8-11 IN THE CENTER DISTRICTS IN HCMC (2008)
Nguyen Thi Kieu Oanh, Vo Minh Tuan
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 92 - 97
Background: Puberty children need special care to help them to release
pschycological depression. Our study aim is exam the prevalence and risk
factors of puberty among children 8-11 year-old in the center districts in
HCMC.
12 so với trẻ gái trưởng thành ở tuổi trung bình và trễ nhưng lại có xu hướng
lùn hơn so với những trẻ gái này khi ở tuổi trưởng thành
(Error! Reference source not
found.)
. Khi một đứa trẻ bình thường đến tuổi dậy thì, những nhận thức của nó
tương xứng với sự phát triển tính dục của cơ thể. Ngược lại, những đứa trẻ mắc
chứng dậy thì sớm có nhu cầu về tính dục nhưng lại ở một cá nhân chưa phát
triển về nhận thức, do vậy nhu cầu của chúng hoàn toàn mang tính bản năng.
Nhiều báo cáo về mối tương quan giữa tình trạng dậy thì và quan hệ tình dục
sớm đã được ghi nhận
(Error! Reference source not found.)
. Dậy thì sớm được cho là có
liên quan đến một số bệnh như: ung thư vú, bệnh lý tim mạch
(Error! Reference source
not found.)
. Dậy thì sớm là một trong những nguyên nhân khiến trẻ yêu sớm, nhận
thức về tình yêu lệch lạc, trẻ không được trang bị đầy đủ về kiến thức giới tính,
làm gia tăng nguy cơ nạo phá thai ở tuổi vị thành niên. Nếu dậy thì sớm do
những nguyên nhân thực thể, có thể dẫn đến tử vong, nên cần phát hiện sớm và
điều trị kịp thời, nếu vô căn không được điều trị sẽ dễ dẫn đến chiều cao thấp ở
tuổi trưởng thành. Trẻ dậy thì cần có sự chăm sóc đặc biệt, kiểm tra kịp thời
nhằm giải tỏa gánh nặng tâm lý cho trẻ và cho cha mẹ, cải thiện chiều cao cơ
thể và tránh nảy sinh những hậu quả nghiêm trọng.
Ngày nay xã hội càng phát triển, TP. HCM là một trong những thành phố công
nghiệp phát triển cùng với sự hội nhập kinh tế thế giới, đời sống của người dân
càng được nâng cao, các em có nhiều cơ hội tiếp xúc nhiều thông tin với đủ
mọi hình thức, sự phát triển tâm sinh lý của các em gái cũng sớm hơn so với
trước. Chính vì vậy không ít bậc cha mẹ và các em gái băn khoăn không biết
quá trình dậy thì của con gái và bản thân mình là bình thường hay bất thường.
Những năm gần đây, tuổi thấy kinh của các bé gái ở nhiều quốc gia có xu
Dân số nghiên cứu
Học sinh nữ 8-11 tuổi các khối lớp 3, 4 và 5 của 4 trường tiểu học tại nội thành
TP. HCM: Trường tiểu học Trưng Trắc Quận 11, Phan Đình Phùng Quận 3,
Phan Chu Trinh Quận Bình Tân và Quận Bình Thạnh.
Cỡ mẫu
Chúng tôi sử dụng công thức tìm 1 tỉ lệ trong cộng đồng nhằm đáp ứng cho
mục tiêu chính của nghiên cứu. Vậy công thức tính cỡ mẫu là:
Z
2
1-/2
* P (1-P)
N =
d
2
Z
1-/2
= 1,96. P = 2,8% (Error! Reference source not found.). d = 0,01 n =
1.046
Vì nghiên cứu cộng đồng với hiệu ứng thiết kế mẫu 1,5 nên N = 1.046 x 1,5=
1.569
Kỹ thuật chọn mẫu: