Hiểu đúng về bệnh u
máu trong gan
Hầu hết bệnh nhân bị u máu trong gan
thường được phát hiện một cách tình cờ qua
kiểm tra sức khỏe, siêu âm hoặc chụp cắt lớp
vi tính.
Đi kiểm tra sức khỏe phát hiện gan u máu
Cô N.T.E (45 tuổi), công nhân ở Chương Mỹ- Hà Nội, trong
đợt khám sức khỏe định kỳ công ty tổ chức, cô phát hiện
mình mắc u máu trong gan. Cô rất lo lắng vì từ trước đến
nay sức khỏe của cô rất tốt, không ốm đau gì. Để kiểm
chứng, cô đi khám thêm lần nữa ở cơ sở bệnh viện có uy tín,
bác sĩ kết luận cô có u máu trong gan. Bác sĩ cho biết đây là
u lành nên cô chỉ việc uống thuốc và kiểm tra lại sức khỏe
theo lời dặn của bác sĩ. Nhưng trong tâm trạng của cô có
điều gì đó không yên tâm.
Chị Quỳnh Liên (40 tuổi), làm nông nghiệp ở Hợp Đồng,
Chương Mỹ, Hà Nội, thỉnh thoảng lại thấy đau ở hạ sườn
phải. Chị quyết định đi kiểm tra phát hiện mình có một khối
u máu trong gan với kích thước 0,5cm. Bác sĩ cho cô đơn
thuốc về nhà điều trị, nếu có biểu hiện gì đến khám lại.
Không đi lao động nước ngoài chỉ vì phát hiện có u máu
trong gan là trường hợp của anh Hoàng Kỳ. Trong đợt kiểm
tra sức khỏe làm thủ tục đi xuất khẩu lao động. Qua kiểm tra
siêu âm sức khỏe bác sĩ cho anh biết có u máu trong gan, anh
sang Bệnh viện 108 làm kết quả xét nghiệm máu và được tư
vấn tuy không phải là bệnh nguy hiểm, nhưng anh cần theo
dõi bệnh.
Hầu hết bệnh nhân bị u máu trong gan thường được phát
hiện một cách tình cờ qua kiểm tra sức khỏe, siêu âm hoặc
chụp cắt lớp vi tính. Ảnh minh họa

khi gây ác tính. Cho tới nay chưa có một loại thuốc nào có
tác dụng làm mất hoặc giảm kích thước của khối u. Người ta
chỉ điều trị khi khối u lớn và gây các triệu chứng như khi có
đau nhiều bằng nút mạch gan hoặc phẫu thuật cắt một phần
của gan.
Người ta cho rằng hormon sinh dục nữ (oestrogen) có thể
làm cho khối u máu lớn nhanh do vậy khi phát hiện có u máu
trong gan không nên dùng các thuốc có chứa oestrogen kéo
dài, chẳng hạn như dùng thuốc tránh thai. Đối với những
người có u máu trong gan cần kiểm tra định kỳ bằng siêu âm
6 tháng 1 lần để theo dõi kích thước của u máu. Đối với
người có khối u máu lớn cần thận trọng để tránh va đập vào
vùng mạng sườn phải gây vỡ khối u. Khi có biểu hiệu đau
đớn kéo dài thì bệnh nhân cần trực tiếp đến bệnh viện theo
dõi.
U máu trong gan -
Giải quyết thế nào?
U máu là khối u lành tính hay gặp nhất
của gan. 5 - 7% người khỏe mạnh có thể
xuất hiện u máu ở gan. Tỉ lệ có u máu trong
gan ở nữ gặp nhiều hơn 6 lần so với nam
giới và thường có kích thước lớn so với nam
giới. Vị trí u máu thường ở gan phải và vùng
dưới bao gan.
Vì sao có u máu trong gan?
U máu trong gan đến nay chưa được rõ nguyên nhân.
Hormon sinh dục nữ có thể đóng vai trò trong việc hình
thành và phát triển của u máu. Tuy gọi là khối u nhưng đây
là khối u lành tính rất ít khi ác tính. U máu không chỉ xuất
hiện ở gan mà có thể xuất hiện ở bất cứ vị trí nào của cơ thể.

Đối với người có khối u máu lớn, cần thận trọng để tránh va
đập vào vùng mạng sườn phải gây chảy máu từ khối u.
trong gan có thể là khối tăng âm đối với thể mao mạch hoặc
giảm âm trong u máu thể hang.
Các xét nghiệm máu thường không có thay đổi gì, tuy nhiên
trong trường hợp u máu kích thước lớn xét nghiệm công thức
máu có thể thấy giảm số lượng tiểu cầu.
Cần chẩn đoán phân biệt u máu trong gan với ung thư
gan
Ung thư gan thường xuất hiện ở người bị viêm gan mạn tính,
hay gặp là do viêm gan B, C, do rượu, viêm gan tự miễn. Ít
gặp ung thư gan trên người có gan lành hoàn toàn. Xét
nghiệm máu có thể thấy αFP (αfeto protein) tăng cao, đây là
một protein được sản sinh trong thời kỳ bào thai ở người lớn
chỉ tồn tại trong máu với lượng rất thấp dưới 10ηg/ml.
Khi phát hiện u máu trong gan, cần làm gì ?
Khi phát hiện u máu trong gan, người bệnh thường có tâm
trạng lo lắng và tìm cách điều trị. Tuy nhiên, hầu hết u máu
trong gan không cần điều trị, đây là khối u lành tính, hiếm
khi gây ác tính. Cho tới nay, chưa có một loại thuốc nào có
tác dụng làm mất hoặc giảm kích thước của khối u. Người ta
chỉ điều trị khi khối u máu to lên nhanh chóng hay rất to thì
có thể trị liệu để phòng u máu vỡ gây xuất huyết nguy hiểm
tính mạng hoặc u to gây đau do chèn ép nhưng biến chứng
này rất hiếm. Phương pháp điều trị có thể phẫu thuật cắt một
phần gan có u hoặc có thể làm thuyên tắc động mạch nuôi
khối như đốt, trị xạ
Bs. Phạm Thị Nguyệt
Điều trị u mạch máu gan
bằng đường uống

tăng từ 3,6kg lên 4,1kg. Siêu âm khối u gan có kích thước 65
x 55mm, xiêm âm tim và điện tâm đồ bình thường, không
thấy tác dụng phụ của thuốc. Cháu được xuất viện, dùng
thuốc và theo dõi ngoại trú.
Propranolon là thuốc chẹn B không chọn lọc, có tác dụng
làm thoái triển khối u bao gồm: Sự co mạch, giảm tăng sinh
mạch, tác dụng trực tiếp lên sự biệt hóa của tế bào trung mô
mạch máu chưa biệt hóa. Trong nghiên cứu, propranolon tốt
đối với cả 3 thể u mạch máu gan. Tác dụng phụ của thuốc
khi dùng kéo dài cũng ít gặp, trái ngược với những thuốc
truyền thống như corticoid toàn thân Do đó, propranolon
nên được xem xét là lựa chọn đầu tiên trong điều trị u mạch
máu gan có triệu chứng.
Bé 5 tháng tuổi khỏi
u gan nhờ tinh chất
nghệ Curcumin.
Đây là trường hợp u máu nội mô gan ở trẻ
còn ẵm ngửa lần đầu tiên điều trị hiệu quả
bằng Curcumin, 1 thành phần quan trọng trong
nghệ.
PGS.TS. Lê Đình Roanh, Giám đốc trung tâm
nghiên cứu và phát hiện sớm ung thư cho biết:
“Ở ViệtNam chúng tôi đã sử dụng Curcumin
điều trị có hiệu quả rất tốt cho một bệnh nhân u
máu nội mô gan là một trẻ nhỏ 5 tháng tuổi.
Bệnh nhân có nhiều u máu gan kích thước lớn
(8 khối u) chiếm trên 60% thể tích gan. Sau 1
năm kiểm tra lại bằng siêu âm, tất cả các khối u
của gan đã mất chỉ còn một vài vết sẹo nhỏ.
Đây là trường hợp u máu nội mô gan ở trẻ còn ẵm ngửa lần

trái. Với kết quả sinh thiết sau mổ bệnh nhân được chẩn
đoán là u máu gan.
Sau phẫu thuật siêu âm tiếp tục thấy gan to, vẫn còn nhiều
khối giảm âm hình tròn hoặc bầu dục. Ngoài các khối u nhu
mô gan còn lại rất ít, ước còn khoảng 40-50% thể tích gan.
PGS.TS Nguyễn Gia Khánh, Trưởng Khoa tiêu hóa (BV Nhi
Trung ương), một trong những người tham gia điều trị cho
bệnh nhân u mạch máu gan cho biết: “U nội mô mạch máu ở
trẻ em là một u lành tính hiếm gặp phát sinh từ trung mô.
Bệnh nhân thường có biểu hiện như khối u hình thành ở ổ
bụng, buồn nôn, ỉa chảy hoặc táo bón, vàng da; nguy hiểm
hơn có thể gặp các biến chứng tiểu cầu do sự bắt giữ tiểu cầu
trong các khối u hoặc vỡ gan gây tràn máu phúc mạc”
PGS.TS Nguyễn Gia Khánh khẳng định: “Phần lớn các tổn
thương này lành tính nhưng vì kích thước lớn hoặc nhiều ổ,
bệnh nhân có thể chết do suy tim hoặc suy gan”
Đối với bệnh u máu gan có thể áp dụng các biện pháp như
phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, thắt động mạch gan đặc biệt là
điều trị bằng curcumin. Đến nay có nhiều công trình nghiên
cứu trên thế giới báo cáo về hiệu quả ức chế tạo mạch máu
của curcumin.
Củ nghệ lại có thêm công dụng chữa bệnh
Theo các nhà khoa học của Mỹ nghiên cứu, curcumin một
thành phần đặc biệt làm nên màu vàng đặc trưng của nghệ có
khả năng tiêu diệt hẳn hai loại protein trong các tế bào ung
thư, các protein này chính là nguồn duy trì sự tồn tại của
chúng. Curcumin là một thành phần chính của củ nghệ có tác
dụng ức chế sự tăng sinh của tế bào nội mô.
Tại Việt Nam, củ nghệ đã được chứng minh chữa nhiều bệnh
như dạ dày, ung thư và gần đây các bác sĩ đã đưa vào điều

cung cấp đủ 12g Curcuminh/1 ngày).
Để tăng tối đa hấp thu hoạt chất đầy tiềm năng này, rất nhiều
phương pháp đã được áp dụng như nano hóa, bổ sung các
chất phụ trợ bioperin, tổng hợp đồng phân, tạo phức chelat
của curcumin với các kim loại Trong đó công nghệ nano
mang lại hiệu quả vượt trội hơn cả trong việc nâng cao độ
tan và hấp thu của curcumin, đồng thời tạo ra một số lợi ích
như cải thiện sự hấp thu của tế bào, giảm chuyển hóa tại
gan, giữ ổn định nồng độ trong máu, giúp giải phóng có
kiểm soát…
Bằng phương pháp Polymer hóa, kết hợp với công nghệ sấy
phun, các phân tử Curcumin được cố định trong chất liệu
polymer, tạo thành các hạt tiểu phân Nano có kích thước siêu
nhỏ cỡ 100nm, phân tán tốt trong nước, được hấp thu nhanh
chóng vào máu và đạt hiệu quả điều trị gấp 40 lần so với
Curcumin thông thường. Điều này đã được chứng minh
thông qua kết quả nghiên cứu của nhóm chuyên gia của
trường Đại học Dược, bang Ohio, Hoa kỳ, thực hiện năm
2012
Với độ hấp thu qua đường uống lên tới 80%, theo tính toán
của các chuyên gia thì để đạt hiệu quả điều trị mỗi ngày chỉ
cần uống 2 viên nang hoặc 4 ml dung dịch 7,5% Nano
Curcumin thay vì phải ăn tới 4kg nghệ tươi, uống 120g bột
nghệ hay 24 viên nang Curcumin 500mg
Hỏi về u máu gan và
cách điều trị
Tôi đi siêu âm phát hiện ra bị u máu ở gan,tôi
bị được 2 năm nay .tôi muốn hỏi về vấn đề
này,mong bác sĩ tư vấn giúp,ảnh hưởng tới sức
khoẻ như thế nào,phương pháp chữa bệnh,u

không gây triệu chứng gì thì chỉ cần theo dỏi bằng siêu âm
( MRI. CT scan ) mổi 3- 6 tháng tùy u thay đổi kích thước
nhanh hay chậm . Chỉ cần trị liệu khi u máu gây triệu chứng.
U máu to lên nhanh chóng hay rất to thì có thể cần trị liệu để
ngừa u vở hay xuất huyết, chèn ép nhưng những biến chứng
nầy rất hiếm , Trị liệu thì thường là giải phẩu nhưng cũng
cũng có thể làm thuyên tắc động mạch nuôi u, cột động
mạch đến u, đốt, chiếu điện tùy kích thích của u, vị trí u,
tổng trạng ngườì bệnh v v

U máu thường là u lành tính nên không cần can thiệp gì. Chỉ
phải can thiệp khi khối u quá to gây chèn ép hoặc dễ vỡ. Bạn
nên được tư vấn và theo dõi thường xuyên bởi các bác sĩ
chuyên khoa Gan mật.
Chúc bạn luôn khỏe.
U máu trong gan có trở
thành ung thư?
Tôi là nữ, năm nay 45 tuổi, vừa rồi tình cờ đi
khám bệnh phát hiện có một u máu trong gan.
Tôi xin hỏi u máu trong gan có thể trở thành
ung thư không, điều trị như thế nào?
Nguyễn Thị Tuyết (Sơn La)
U mao mạch gan hay còn gọi là u máu gan là u lành tính hay
gặp nhất ở gan, chiếm khoảng 4 - 7% dân số, nữ giới thường
mắc hơn so với nam giới ở độ tuổi 30 - 50. U máu ở gan
thường đơn độc và có kích thước dưới 3cm, thường gặp thuỳ
phải nhiều hơn thuỳ trái, đặc biệt là thuỳ sau. Tuy nhiên,
khoảng 10% các trường hợp có nhiều u và khoảng 10-20%
các khối u có đường kính trên 4cm được coi là u máu có kích
thước lớn. U máu có hai loại: u máu dạng hang bao gồm các