Vai trß cña Siªu ©m tim
qua thùc qu¶n trong
can thiÖp RỐI LOẠN NHỊP
TS.Ph¹m ThÞ Hång Thi
ViÖn Tim m¹ch ViÖt nam
ĐẶT VẤN ĐỀ
 Siêu âm tim đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán
bệnh lý tim mạch, trong điều trị can thiệp cũng như trong
phẫu thuật

 Siêu âm tim qua thực quản ra đời năm 1971 và ngày
càng được ứng dụng rộng rãi trên lâm sàng:
Ưu điểm của SÂTQTQ:

- Quan sát rõ hơn các cấu trúc của tim
- ứng dụng trong phẫu thuật giúp: chẩn đoán trước và
sau mổ; theo dõi: hình thái, chức năng và huyết động
của tim
- Ứng dụng trong tim mạch can thiệp: chẩn đoán,
hướng dẫn thủ thuật và theo dõi biến chứng…
I CNG STQTQ

SÂTQTQ là phơng pháp thăm dò các
cấu trúc của tim và một số mạch máu lớn
trong trung thất, với đầu dò siêu âm đợc


- Mới phẫu thuật thực quản.
- Giãn tĩnh mạch thực quản.
- Xuất huyết dạ dày.
- Suy tim giai đoạn cuối
- Huýêt động không ổn định.
- Tăng huyết áp nặng không đìêu chỉnh đợc
bằng thuốc.
- Bệnh nhân mới ăn no.
- Bệnh nhân không hợp tác, không muốn làm
thăm dò SÂTQTQ.
CC TAI BIN

1. Các tai biến có thể gặp :
- Đau họng.
- Tiêu hoá : nôn , buồn nôn , nuốt khó thoáng qua.
- Huyết động : nhịp nhanh xoang , tăng huyết áp.
2. Các tai biến hiếm gặp
- Tim mạch : ngoại tâm thu nhĩ , rung nhĩ , ngoại tâm thu thất
thoáng qua , tụt huyết áp , suy tim trái , cơn đau thắt ngực
- Liệt dây thanh âm .
- Co thắt thanh quản .
3. Thất bại
- Không đa đợc sonde vào thực quản : tỉ lệ 1-2% .
- Tử vong : tỉ lệ 0,1% do túi thừa thực quản không có triệu
chứng, thủng thực quản gây chảy máu ; phù phổi cấp, loạn nhịp
tim do kích thích thần kinh giao cảm.


C¸c mÆt c¾t phÇn thÊp thùcqu¶n