TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE
BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG

KẾT QUẢ SAU CHĂM SÓC TẠI CHỖ BỆNH NHÂN
VIÊM MŨI XOANG BẰNG PHƯƠNG PHÁP PROETZ
TẠI KHOA KHÁM BỆNH - BỆNH VIỆN TAI - MŨI HỌNG TRUNG ƯƠNG NĂM 2015

Thực hiện:
Lê Thị Thảo
GV hướng dẫn: PGS-TS-BS Phạm Trần Anh
Hà Nội 2015


ĐẶT VẤN ĐỀ
Viêm mũi xoang (VMX) là một trong những bệnh hay gặp
nhất trong chuyên khoa Tai-Mũi-Họng.
Bệnh có thể xuất hiện ở cả người lớn và trẻ em, ảnh hưởng
nhiều đến sức khoẻ và khả năng học tập, lao động.
Theo một thống kê trong 5 năm tại Bệnh viện Tai-Mũi-Họng
Trung Ương ,trong tổng số các bệnh nhân đến khám chữa bệnh
vì VMX, độ tuổi lao động từ 16-50 chiếm gần 87% .
Ngày nay trên thế giới và Việt Nam có nhiều nghiên cứu về
vấn đề điều trị cho bệnh nhân viêm mũi xoang .


Tuy nhiên, việc nghiên cứu về vai trò của công tác chăm
sóc tại chỗ cho bệnh nhân viêm mũi xoang vẫn chưa nhiều .
Xuất phát từ vấn đề này tôi tiến hành nghiên cứu đề tài
“Kết quả sau chăm sóc tại chỗ bênh nhân viêm mũi xoang
bằng phương pháp Proetz tại khoa Khám bệnh - Bệnh viện

viêm niêm mạc lót ở trong xoang,
gây tắc các lỗ thông xoang, nhất là
những xoang nhỏ như xoang sàng.
Phân loại viêm mũi xoang:
- Viêm mũi xoang cấp
- Viêm mũi xoang bán cấp
- Viêm mũi xoang mạn


TỔNG QUAN TÀI LIỆU
Chức năng của xoang:
• Hấp thu oxy từ môi trường không khí.
• Làm ẩm không khí trước khi vào phổi bởi lớp niêm mạc lót.
• Sưởi ấm không khí trước khi vào phổi, luôn cân bằng với nhiệt
độ cơ thể.
• Làm nhẹ trọng lượng khối xương đầu mặt.
• Đảm bảo sự cân bằng cần thiết giữa mặt và sọ, làm cho mặt
được cử động thuận lợi hơn.
• Cộng hưởng âm thanh.


TỔNG QUAN TÀI LIỆU
Vai trò của chăm sóc tại chỗ cho bệnh nhân viêm mũi xoang
bằng phương pháp Proetz
• Phương pháp Proetz là đưa
thuốc dạng dung dịch vào
xoang bằng cách hút không
khí trong xoang ra đằng mũi
tạo áp lực chân không trong
xoang.

tại viện Tai-Mũi-Họng Trung Ương và có chỉ định chăm sóc tại
chỗ bằng phương pháp Proetz từ tháng 4/2015-8/2015 đáp ứng
tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ.


ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU
3. Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu tiến cứu mô tả có can thiệp.
4. Các thông số nghiên cứu
Đặc điểm dịch tễ:
+ Tuổi, giới
+ Trình độ học vấn, nghề nghiệp…
Đặc điểm lâm sàng:
+ Triệu chứng cơ năng.
+ Triệu chứng thực thể.
+ Chẩn đoán


ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU
4. Các thông số nghiên cứu (tiếp)
- So sánh kết quả trước và sau chăm sóc tại chỗ về triệu chứng
cơ năng và thực thể: Sau 1, 3,5 ngày chăm sóc
- So sánh kết quả chăm sóc với chẩn đoán ban đầu theo thời
gian: Sau 1, 3,5 ngày chăm sóc


ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU
5. Các bước tiến hành nghiên cứu (tiếp)
Phương pháp đánh giá kết quả sau chăm sóc
- Thời gian theo dõi và khám
- BN được chăm sóc và so sánh trong 1,3,5 ngày liên tục
- Khám đánh giá kết quả bằng bộ câu hỏi


ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU
5. Các bước tiến hành nghiên cứu (tiếp)
* Kết quả sau chăm sóc
Được đánh giá bằng cách cho điểm từng triệu chứng. Điểm
tối đa cho một triệu chứng là 2 điểm
- Theo triệu chứng cơ năng: Có 4 mức độ
+ Tốt: 7 - 8 điểm
+ Khá: 5 - 6 điểm
+ Trung bình: 3 - 4 điểm
+ Kém: 1 - 2 điểm


ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU
5. Các bước tiến hành nghiên cứu (tiếp)
- Theo triệu chứng thực thể: Có 4 mức độ
+ Tốt: 10 - 12 điểm
+ Khá: 7 - 9 điểm
+ Trung bình: 4 - 6 điểm
+ Kém: 1 - 3 điểm

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
2. Đặc điểm triệu chứng cơ năng
Biểu đồ 3. Phân bố các triệu chứng cơ năng


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
3. Triệu chứng thực thể
Biểu đồ 4. Tình trạng chung của hốc mũi


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
3. Triệu chứng thực thể
Bảng 1. Hình ảnh cuốn giữa, mỏm móc và bóng sàng
Tính chất
Vị trí

Bình thường

Phù nề mọng

Phù nề ít

%

Tổng

SL

%


62,0

9

18,0 50 100

Bóng sàng

21

42,0

21

42,0

8

16,0 50 100


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
3. Triệu chứng thực thể
Biểu đồ 5. Tình trạng niêm mạc khe giữa