CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVH 2014

ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ ĐAU VAI GÁY
DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔ BẰNG PHƯƠNG
PHÁP XOA BÓP BẤM HUYỆT

HỌC VIÊN: NGUYỄN TÔN KIÊN

NGƯỜI HƯỚNG DẪN: TS-BS. NGUYỄN CÔNG DOANH


NỘI DUNG TRÌNH BÀY









Đặt vấn đề
Mục tiêu nghiên cứu
Tổng quan tài liệu
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Kết quả nghiên cứu
Bàn luận
Kết Luận
Kiến nghị




TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.Khái niệm về thoái hóa cột sống cổ theo Y học hiện đại
Thoái hóa cột sống cổ được định nghĩa là tổn thương toàn bộ
khớp, bao gồm tổn thương sụn là chủ yếu, kèm theo tổn thương
xương dưới sụn, dây chằng, các cơ cạnh khớp và màng hoạt dịch.


Là bệnh được đặc trưng các rối loạn về cấu trúc và chức năng
của một hoặc nhiều khớp (và cột sống). Tổn thương diễn biến
chậm tại sụn kèm theo các biến đổi hình thái, biểu hiện bởi hiện
tượng hẹp khe khớp, tân tạo xương và xơ xương dưới sụn



TỔNG QUAN TÀI LIỆU


TỔNG QUAN TÀI LIỆU

2.2. Chức năng cột sống cổ
Cột sống cổ tham gia vào sự phối hợp của mắt, đầu, thân
mình, đồng thời tham gia vào việc định hướng trong không gian và
điều khiển tư thế. Cột sống cổ là nơi chịu sức nặng của đầu và bảo
vệ tủy sống nằm trong ống sống.
2.3. Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng
. Triệu chứng lâm sàng
 Hội chứng cột sống cổ
 Hội chứng rễ thần kinh

trong xoa bóp.Bấm huyệt là thủ thuật khó đòi hỏi kỹ thuật cao và
trình độ lý luận tốt thì mới đạt hiệu quả mong muốn


ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1.1.

Tiêu chuẩn Đối tượng nghiên cứu
Gồm 30 bệnh nhân được chẩn đoán THCSC đang điều trị tại
Khoa Đông Y – Bệnh Viện Bạch Mai năm 2014
1.2.
Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân theo YHHĐ
•Bệnh nhân từ 40 tuổi trở lên.
•Chẩn đoán xác định: đau vai gáy do THCSC
•Phim X- quang cột sống cổ thẳng – nghiêng có hình ảnh: mất đường
cong sinh lý cột sống cổ, gai xương hoặc cầu xương, hẹp khoang
gian đốt sống, đặc xương dưới sụn, hẹp khe liên đốt.
•Tình nguyện tham gia nghiên cứu và tuân thủ đúng liệu trình điều
trị.
•Không áp dụng phương pháp điều trị nào khác trong quá trình tham
gia nghiên cứu.


ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

1.3 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân theo YHCT
•Bệnh nhân thuộc thể phong hàn thấp tý.
1.4. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân
•Bệnh nhân đau vai gáy do bệnh lý không phải THCSC.
•Bệnh nhân đau vai gáy kèm theo các bệnh mạn tính như lao, ung

Liệu trình: 30 ngày, ngày 1 lần
 Công thức huyệt điều trị :
+ A thị huyệt , phong trì, kiên tỉnh, kiên ngưng ,đại chùy,hợp cốc
,hoa đà giáp tích



ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Các huyệt sử dụng trong nghiên cứu


ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.4. Theo dõi và đánh giá:
•Bệnh án nghiên cứu được xây dựng theo mẫu thống nhất (Phụ lục 3).
•Tác dụng không mong muốn sau điều trị.
•Đánh giá kết quả điều trị
2.5.Chỉ tiêu theo dõi và đánh giá
•Đặc điểm chung của bệnh nhân
+ Tuổi, giới, thời gian mắc bệnh, vị trí đau, tổn thương trên phim
Xquang.
•Các chỉ tiêu lâm sàng
+ Đánh giá mức độ đau theo thang điểm VAS trước và sau điều trị (Phụ
lục 1)
+ Đánh giá tầm hoạt động khớp trước và sau khi điều trị
+ Đánh giá ảnh hưởng đau với chức năng sinh hoạt bằng câu hỏi NPQ
trước và sau điều trị



Giới

N

Tỷ lệ %

Nam

12

40

Nữ

18

60

Bảng 3. 3: Phân bố bệnh nhân theo thời gian mắc bệnh giữa hai nhóm
Nhóm

Nhóm nghiên cứu

Thời gian

(n=30)

mắc bệnh
N


23

76.6

Gai xương, mỏ xương

30

100,0

Hẹp khoang gian đốt sống

20

66,6

Hẹp khe liên đốt

14

46,6

Cầu xương

4

13,3

• Đặc điểm lâm
sàngdướicủa


80

3

10

Đau tại cột sống cổ

30

100,0

12

40

Đau lan ra vai

30

100,0

12

40

Đau xuống cánh

15

Nhóm

Nhóm nghiên cứu

Triệu

(n=30)

chứng

Đau đầu

N0

N30
p

n

TL %

n

TL %

25

83,3

9

18

60

Tê bì

26

Đau ngực

7

Ve kêu

Nghẹn cổ

>0,05
41,6
46,6



0

0

8

26,7

Đau ít

0

0

17

56,6

Đau vừa

18

60

5

16,7

Rất đau

Bảng 3.9: So sánh kết quả phân loại mức độ hạn chế tầm vận động
trước và sau điều trị
Nhóm

Nhóm nghiên cứu
(n=30)
N0

N30

Mức độ
Hạn chế TVĐ
n

Tỷ lệ %

n

Tỷ lệ %

Không hạn chế

0

0

Hạn chế ít

3


3,3
0

0

Hạn

chế

rất