ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN
----------------------------------------------
NGÔ THỊ HUYỀN
XÂY DỰNG BẢNG THỜI HẠN BẢO QUẢN
HỒ SƠ BỆNH ÁN TẠI BỆNH VIỆN
ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH
LUẬN VĂN THẠC SĨ LƯU TRỮ HỌC
Hà Nội - 2018
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN
----------------------------------------------
NGÔ THỊ HUYỀN
XÂY DỰNG BẢNG THỜI HẠN BẢO QUẢN
HỒ SƠ BỆNH ÁN TẠI BỆNH VIỆN
ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH
Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Lưu trữ học
Mã số: 60320301
Người hướng dẫn khoa học: Ts.Đào Đức Thuận
của bản thân tôi, còn có sự kế thừa, tổng hợp tài liệu của các nhà nghiên cứu
đi trước. Tuy nhiên do sự mới mẻ, tính chất phức tạp của đề tài và trình độ
của bản thân còn hạn chế nên luận văn không tránh khỏi những thiếu sót.
Kính mong sự giúp đỡ và góp ý của các thầy cô và các bạn để luận văn được
hoàn thiện hơn.
Xin chân thành cảm ơn.
Hà Nội, ngày
tháng
năm 20
Học viên
Ngô Thị Huyền
MỤC LỤC
PHẦN MỞ ĐẦU ......................................................................................................... 1
1.Tính cấp thiết của đề tài ........................................................................................... 1
2. Mục tiêu của đề tài .................................................................................................. 3
3. Nhiệm vụ của đề tài................................................................................................. 3
4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu ........................................................................... 4
5. Lịch sử nghiên cứu vấn đề ...................................................................................... 4
6. Phương pháp nghiên cứu......................................................................................... 7
7. Nguồn tài liệu tham khảo ........................................................................................ 8
8. Đóng góp của đề tài................................................................................................. 8
9. Bố cục của đề tài ..................................................................................................... 8
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU HÌNH THÀNH TRONG ............................ 9
2.2.4. Các tiêu chuẩn xác định giá trị hồ sơ bệnh án................................................. 47
2.3. Cơ sở thực tiễn ................................................................................................... 54
2.3.1. Ý nghĩa của hồ sơ bệnh án .............................................................................. 49
2.3.2. Nhu cầu sử dụng hồ sơ bệnh án tại bệnh viện................................................. 55
2.4. Cơ sở pháp lý ..................................................................................................... 51
TIỂU KẾT CHƯƠNG 2............................................................................................ 57
CHƯƠNG 3. ĐỀ XUẤT BẢNG THỜI HẠN BẢO QUẢN HỒ SƠ BỆNH ÁN TẠI
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH.......................................................... 62
3.1. Sự cần thiết của việc ban hành Bảng thời hạn bảo quản các hồ sơ bệnh án ...... 62
3.2. Bảng thời hạn bảo quản hồ sơ bệnh án .............................................................. 64
3.2.1. Phạm vi và đối tượng sử dụng bảng thời hạn bảo quản .................................. 64
3.2.2. Kết cấu bảng thời hạn bảo quản ...................................................................... 65
3.2.3. Bảng thời hạn bảo quản ................................................................................... 69
3.3. Thủ tục ban hành và hướng dẫn sử dụng Bảng thời hạn bảo quản .................... 89
TIỂU KẾT CHƯƠNG 3............................................................................................ 92
KẾT LUẬN ............................................................................................................... 93
TÀI LIỆU THAM KHẢO ......................................................................................... 94
PHẦN MỞ ĐẦU
1. Tính cấp thiết của đề tài
Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình là đơn vị sự nghiệp y tế công lập
thực hiện nhiệm vụ cung cấp dịch vụ công hoặc phục vụ quản lý Nhà nước
trong các lĩnh vực chuyên môn ngành y tế như y tế dự phòng, khám bệnh,
chữa bệnh, điều dưỡng và phục hồi chức năng, giám định y khoa, pháp y, y
dược cổ truyền, kiểm nghiệm dược phẩm, mỹ phẩm, trang thiết bị y tế, an
toàn vệ sinh thực phẩm…Quá trình hoạt động của Bệnh viện hình thành rất
nhiều tài liệu, nhiều loại văn bản, giấy tờ; trong đó hồ sơ bệnh án là một loại
tài liệu rất quan trọng và không thể thiếu trong quá trình khám chữa bệnh cho
bệnh nhân.
nhất, hồ sơ bệnh án đúng đến thời hạn quy định sẽ được làm thủ tục tiêu hủy;
hồ sơ bệnh án người bệnh mắc phải một số bệnh phải điều trị lâu dài như tim
mạch, đái tháo đường, ung thư hay bệnh nhân tâm thần…việc trị bệnh sẽ theo
họ đến hết cuộc đời; đến thời hạn quy định hồ sơ bệnh án bị hủy mà quá trình
điều trị vẫn tiếp diễn thì các bác sĩ sẽ gặp khó khăn trong việc nắm được tình
trạng bệnh tật cũng như quá trình điều trị của bệnh nhân. Thứ hai, với hồ sơ
bệnh án điều trị bệnh nhân thành công khi ứng dụng kỹ thuật mới hoặc chữa
trị bệnh nhân liên quan đến một dịch bệnh hay bệnh hiểm nghèo; đến hạn hồ
sơ bệnh án bị hủy những thế hệ y bác sĩ sau này sẽ không nắm được quá trình
điều trị trước đó và gặp khó khăn, làm mất nhiều thời gian, công sức, chi phí
trong quá trình điều trị bệnh cho bệnh nhân mắc bệnh tương tự. Thứ ba, với
phim chụp XQ, CT – đây là một trong những thành phần của hồ sơ bệnh án
nhưng do điều kiện bảo quản, kích cỡ khác tài liệu giấy nên được lưu tách
riêng, phim chỉ giữ trong một thời gian ngắn đã bị dính, mờ không nhìn được
vậy giữ đến 10 năm hay 20 năm thì cũng không còn xem được nữa, phim chỉ
là màu đen. Những bất cập này không chỉ gây khó khăn cho công việc của các
y bác sĩ mà còn khó khăn đối với cán bộ lưu trữ hồ sơ bệnh án.
Ngoài ra trên thực tế vẫn còn nhiều quan điểm khác nhau về hồ sơ bệnh
án như thời hạn quản bảo hồ sơ bệnh án bao nhiêu là đủ; cách tiếp cận hồ sơ
bệnh án; giá trị sử dụng, giá trị sử liệu của hồ bệnh án; nhiều bệnh nhân đặt ra
2
câu hỏi “Tại sao hồ sơ bệnh án là tên của tôi mà tôi không được phép tiếp
cận”…đang đặt ra vấn đề nghiên cứu cho không chỉ người làm lưu trữ mà còn
đối với những cán bộ ngành y.
Xuất phát từ những lý do trên và đặc biệt tôi hiện đang công tác tại
Phòng Hành chính – Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình, tôi quyết định chọn
vấn đề “Xây dựng bảng thời hạn bảo quản hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện đa
khoa tỉnh Ninh Bình” làm đề tài luận văn của mình.
4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
* Đối tượng nghiên cứu của đề tài:
- Các văn bản quản lý nhà nước về công tác lưu trữ;
- Các văn bản quy định về thời hạn bảo quản hồ sơ bệnh án;
- Các hồ sơ bệnh án hình thành trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh
của Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình.
* Phạm vi nghiên cứu của đề tài:
Phạm vi nghiên cứu của đề tài là Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình từ
khi thành lập Bệnh viện (1928) đến nay.
5. Lịch sử nghiên cứu vấn đề
Nghiên cứu về hồ sơ bệnh án không còn là vấn đề quá mới mẻ nhưng
hiện nay đây vẫn là vấn đề được nhiều người quan tâm và có những quan
điểm khác nhau gây tranh cãi xoay quanh nội hàm về hồ sơ bệnh án.
Bên cạnh việc Nhà nước ta đã có các văn bản pháp lý quy định liên
quan đến hồ sơ bệnh án như: Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009, Thông tư
số 53/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 quy định về thời hạn bảo quản hồ sơ,
tài liệu chuyên môn nghiệp vụ ngành y tế (sau đây gọi tắt là Thông tư số 53),
Quy chế bệnh viện do Bộ Y tế ban hành kèm theo Quyết định số
1895/1997/QĐ-BYT ngày 19 tháng 9 năm 1997, Quyết định số
4069/2001/QĐ-BYT ngày 28/09/2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban
hành mẫu hồ sơ bệnh án; hay các văn bản hướng dẫn nghiệp vụ như phần
mềm quản lý toàn diện bệnh viện, cách viết hồ sơ bệnh án…Một số đề tài có
liên quan đã được giới nghiên cứu quan tâm như:
4
Thứ nhất, đó là khóa luận tốt nghiệp của Nguyễn Thị Mơ năm 2006:
“Công tác tổ chức khai thác, sử dụng hồ sơ bệnh án tại một số bệnh viện cấp
Trung ương trên địa bàn Hà Nội - thực trạng và giải pháp”; bài khóa luận
Như vậy, có thể nói vấn đề xây dựng Bảng thời hạn bảo quản hồ sơ
bệnh án là một vấn đề chưa có công trình nào đề cập đến và cần được tiếp tục
nghiên cứu, góp phần làm hoàn thiện hệ thống Bảng thời hạn bảo quản hồ sơ,
tài liệu chuyên ngành. Đây cũng chính là vấn đề đặt ra cho luận văn này phải
nghiên cứu, giải quyết.
6. Phương pháp nghiên cứu
- Phương pháp nhận thức luận của chủ nghĩa duy vật biện chứng, chủ
nghĩa duy vật lịch sử và lưu trữ học để làm sáng tỏ mối quan hệ biện chứng
giữa lý luận và thực tiễn của việc lưu trữ hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện đa khoa
tỉnh Ninh Bình; phân tích và đánh giá đúng đắn ý nghĩa thực tiễn và ý nghĩa
lịch sử của hồ sơ bệnh án.
Ngoài ra chúng tôi còn sử dụng một số phương pháp cụ thể như:
- Phương pháp lịch sử: Để tìm hiểu lịch sử hình thành và phát triển của
Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình.
- Phương pháp khảo sát: Dùng để tìm hiểu những thông tin thực tế về hồ sơ
bệnh án lưu trữ tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình từ quá trình hình thành
đến việc lưu trữ hồ sơ bệnh án; để từ đó đưa ra được giá trị của hồ sơ bệnh án;
tham khảo ý kiến của lãnh đạo bệnh viện, các y bác sĩ và cán bộ bệnh viện về
thời hạn bảo quản của hồ sơ bệnh án.
- Phương pháp thống kê: Dùng để thống kê số lượng hồ bệnh án hiện
lưu trữ tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình.
- Phương pháp phân tích, so sánh: Dùng để phân tích, so sánh tình hình
thực tế việc thực hiện các quy định thời hạn bảo quản hồ sơ bệnh án với
những quy định tại các văn bản pháp luật nhằm đưa ra được các nhận xét,
đánh giá chính xác về việc lưu trữ bệnh án tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh
Bình.
- Phương pháp phỏng vấn: Dùng để phỏng vấn các lãnh đạo và các y
bác sĩ tại Bệnh viện về quá trình hình thành, công tác lưu trữ hồ sơ bệnh án và
quan điểm về thời hạn bảo quản hồ sơ bệnh án.
liệu hình thành trong hoạt động của Bệnh viện, ý nghĩa của các tài liệu đó đối
với hoạt động của Bệnh viện, từ đó phân tích đặc điểm, quá trình hình thành
8
và phương thức lưu trữ một loại hình tài liệu chuyên môn đặc thù của Bệnh
viện đó là hồ sơ bệnh án. Đây sẽ là tiền đề để tác giả đưa ra các cơ sở của việc
định thời hạn bảo quản hồ sơ bệnh án ở chương 2.
Chương 2. Cơ sở xác định thời hạn bảo quản của hồ sơ bệnh án tại
Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình.
Nội dung chương này tập trung vào việc đưa ra các cơ sở khoa học cho
việc xác định thời hạn bảo quản của hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện đa khoa tỉnh
Ninh Bình, bao gồm cả cơ sở lý luận và thực tiễn.
Chương 3. Đề xuất bảng thời hạn bảo quản hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện
đa khoa tỉnh Ninh Bình
Nội dung chương này đề xuất bảng thời hạn bảo quản hồ sơ bệnh án tại
Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình.
9
CHƯƠNG 1
TỔNG QUAN TÀI LIỆU HÌNH THÀNH TRONG HOẠT ĐỘNG
CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH
1.1. Chức năng, nhiệm vụ, cơ cấu tổ chức của Bệnh viện đa khoa
tỉnh Ninh Bình
1.1.1. Chức năng
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình tiền thân là Nhà thương Ninh Bình
được thành lập trước năm 1928, do một người Pháp phụ trách, ban đầu Bệnh
viện có 100 giường, với hơn 20 y, bác sỹ và nhân viên phục vụ gồm cả y tá,
vực khám chữa bệnh cho nhân dân trong tỉnh và nhân dân các tỉnh lân cận.
Với chức năng đa khoa với nhiều lĩnh vực khám chữa bệnh khác nhau, hệ nội,
hệ ngoại, và khám chữa bệnh ngoại trú, là bệnh viện đầu ngành của tỉnh và
được trang bị nhiều cơ sở vật chất.
1.1.2. Nhiệm vụ
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình (sau đây gọi chung là Bệnh viện) là
đơn vị sự nghiệp y tế công lập, được xếp hạng I là đơn vị sự nghiệp có thu, tự
đảm bảo một phần kinh phí thường xuyên, trực thuộc Sở Y tế Ninh Bình, có
chức năng khám và chữa bệnh cho nhân dân. Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh
Bình là bệnh viện vệ tinh của các Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Bệnh viện
K, Viện tim mạch Quốc gia. Nhiệm vụ cụ thể:
- Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh: Tiếp nhận tất cả các trường hợp
người bệnh từ ngoài vào hoặc các bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu,
khám bệnh, chữa bệnh nội trú và ngoại trú; tổ chức khám sức khỏe và chứng
nhận sức khỏe theo quy định của Nhà nước. Tổ chức khám giám định sức
khỏe khi hội đồng giám định y khoa Trung ương hoặc Thành phố trưng cầu.
- Đào tạo cán bộ y tế: Bệnh viện là cơ sở thực hành để đào tạo cán bộ y
tế ở bậc trên đại học, đại học và trung học; tổ chức các khóa đào tạo liên tục
cho các thành viên trong bệnh viện và tuyến dưới nâng cao trình độ chuyên
môn.
- Nghiên cứu khoa học về y học: Tổ chức thực hiện các đề tài nghiên
cứu về y học và ứng dụng những tiến bộ kỹ thuật y học ở cấp ngành, cấp tỉnh,
11
cấp Trung ương; kết hợp với các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát
triển kỹ thuật của bệnh viện.
- Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật: Lập kế hoạch và tổ chức
thực hiện việc chỉ đạo các bệnh viện tuyến dưới phát triển kỹ thuật chuyên
môn nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị; thực hiện đề án chuyển giao
khoa tỉnh Ninh Bình rất đa dạng phong phú và liên quan rất lớn đến chức
năng, nhiệm vụ của Bệnh viện; không chỉ là các tài liệu hành chính thông
thường mà còn bao gồm cả những loại tài liệu chuyên biệt của ngành y.
Một số loại hình tài liệu hành chính chủ yếu hình thành trong quá trình
hoạt động của Bệnh viện đó là: các tài liệu chỉ đạo và quản lý ngành trong đó
đề cập tới phương hướng, nhiệm vụ, những mục tiêu chủ yếu và các biện
13
pháp quản lý, tổ chức thực hiện công tác khám bệnh, chữa bệnh của Bệnh
viện; các báo cáo sơ kết, tổng kết hay báo cáo có tính chất chuyên đề liên
quan đến các mặt hoạt động của bệnh viện; tài liệu quản lý các công trình đề
tài nghiên cứu khoa học về y, dược; tài liệu quản lý thi đua khen thưởng và kỷ
luật của Bệnh viện; các tài liệu liên quan đến công tác quản lý giám định y
khoa, giám định pháp y, chất thải y tế...; các loại sổ sách quản lý liên quan
đến công tác xét nghiệm; các loại sổ sách, tài liệu quản lý về các vấn đề như
xác định thương tích, chuyên đề sức khỏe, bệnh tật và cách thức điều trị; các
loại sổ sách, tài liệu về công tác văn thư lưu trữ...
Trong thành phần tài liệu lưu trữ của Bệnh viện không chỉ có những tài
liệu hành chính thông thường mà còn bao gồm cả những tài liệu chuyên biệt
chỉ riêng ngành y mới có, đó là hồ sơ bệnh án. Hồ sơ bệnh án là loại tài liệu
chủ yếu sản sinh ra trong hoạt động khám chữa bệnh của Bệnh viện và chiếm
phần lớn diện tích kho lưu trữ của Bệnh viện.
1.2.2. Hồ sơ bệnh án
1.2.2.1. Định nghĩa
Để hiểu khái niệm “hồ sơ bệnh án” trước hết phải tìm hiểu khái niệm
“hồ sơ” và “bệnh án”. Theo Luật Lưu trữ số 01/2011/QH13 của Quốc Hội
khóa XIII ngày 11 tháng 11 năm 2011 (sau đây gọi tắt là Luật Lưu trữ), hồ sơ
được định nghĩa: “Hồ sơ là một tập tài liệu có liên quan với nhau về một vấn
đề, một sự việc, một đối tượng cụ thể hoặc có đặc điểm chung, hình thành
học và đào tạo đạt kết quả cao, nó cũng giúp cho việc đánh giá chất lượng về
điều trị, tinh thần trách nhiệm và khả năng làm việc của cán bộ. Hồ sơ bệnh
án chỉ được hình thành khi người bệnh khám và điều trị bệnh tại bệnh
viện.
Như vậy, hồ sơ bệnh án là một tập văn bản, tài liệu về y học, y tế, pháp
lý liên quan đến người bệnh và quá trình khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện
do các y bác sỹ làm khi người bệnh vào bệnh viện khám bệnh, chữa bệnh.
15
1.2.2.2. Đặc điểm của hồ sơ bệnh án
* Hồ sơ bệnh án có tính hiện hành cao
Đối với tài liệu lưu trữ nói chung được lưu trữ ở hai giai đoạn rất rõ
ràng là lưu trữ hiện hành và lưu trữ lịch sử; ở giai đoạn khác nhau tài liệu lưu
trữ có giá trị khác nhau. Nhưng riêng đối với hồ sơ bệnh án người ta chú ý
đến giá trị hiện hành nhiều hơn. Hồ sơ bệnh án được sử dụng với nhiều mục
đích khác nhau kiểm tra được trách nhiệm của các chức danh trong bệnh viện
trong quá trình khám và điều trị cho bệnh nhân; phục vụ cho việc làm các thủ
tục, chính sách cho các bệnh nhân có chế độ được ưu tiên; trường hợp có
những người thường xuyên đến khám và điều trị tại bệnh viện, mỗi lần khám
và điều trị bệnh là một lần lập hồ sơ bệnh án cho bệnh nhân đó, thông tin
trong mỗi hồ sơ bệnh án đó giúp cho các bác sĩ nắm rõ được tình trạng sức
khỏe và quá trình diễn biến sức khỏe của bệnh nhân, từ đó các bác sĩ đưa ra
chẩn đoán và phương pháp điều trị chính xác nhất. Tất cả những lợi ích của
hồ sơ bệnh án nêu trên đều được sử dụng cho mục đích thực tế ở ngay thời
điểm hiện tại.
* Hồ sơ bệnh án do nhiều chức danh trong bệnh viện tạo ra
Trong quá trình điều trị bệnh nhân tại một khoa có ít nhất bốn chức
- Phiếu chụp XQ, CT
- Phim XQ, CT
- Phiếu siêu âm thường, siêu âm màu, siêu âm tim (nếu có)
- Giấy khám bệnh chuyên khoa (trường hợp bệnh nhân khám ở nhiều
khoa trong bệnh viện)
- Phiếu điện tim
- Phiếu nội soi
- Phiếu theo dõi
- Giấy tờ liên quan đến phẫu thuật, thủ thuật (trường hợp bệnh nhân cần
phẫu thuật, thủ thuật): Giấy cam đoan phẫu thuật, thủ thuật; biên bản hội
chẩn; kết luận của bác sĩ sau ca phẫu thuật…
- Phiếu chăm sóc
- Phiếu truyền máu (trường hợp bệnh nhân phải truyền máu)
17
- Tờ điều trị
- Biên bản kiểm tử vong (trường hợp bệnh nhân tử vong)
- Tờ cuối bệnh án : ghi lại các phương pháp điều trị của bác sĩ cho bệnh
nhân và tình trạng của bệnh nhân ở thời điểm hiện tại.
Những loại giấy tờ trên khi dán vào gáy của hồ sơ bệnh án phải là
những bản gốc và có đầy đủ chữ ký của bác sỹ điều trị.
* Hồ sơ bệnh án là tài liệu của cá nhân và hạn chế đối tượng sử dụng
Theo Quyết định số 981/2004/QĐ-BCA ngày 28/9/2004 của Bộ trưởng
Bộ Công an về danh mục bí mật Nhà nước và độ mật ngành y tế thì hồ sơ
bệnh án không thuộc danh mục này nhưng hồ sơ bệnh án lại là loại tài liệu
hạn chế đối tượng sử dụng vì nó là tài liệu của cá nhân, mang tính bí mật cá
nhân.
Hồ sơ bệnh án chứa đựng các thông tin liên quan đến đời tư của mỗi cá
nhân mà chỉ có các bác sĩ điều trị mới có quyền biết.
những quy định khác có liên quan của Bộ Nội vụ, Cục Văn thư và Lưu trữ
Nhà nước. Tuy nhiên, đây là loại tài liệu chuyên môn riêng của ngành y, có
nhiều thông tin sử dụng thuật ngữ chuyên ngành mà chỉ những người trong
ngành mới hiểu được, nên việc tạo lập và lưu trữ nó còn phải theo quy định
của ngành y mà cụ thể là tuân thủ theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh và các
quy định khác do Bộ Y tế ban hành.
1.2.2.3. Quá trình hình thành hồ sơ bệnh án
Quy trình hình thành hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh
Bình qua các bước sau:
- Ban đầu bệnh nhân đến khám bệnh theo số thứ tự khám bệnh được rút
tại bàn hướng dẫn;
- Bệnh nhân đến quấy tiếp đón bệnh nhân ngồi chờ đến lượt đăng ký
các thủ tục hành chính, trình các giấy tờ liên quan đến chế độ bảo hiểm y tế,
chế độ miễn giảm…Lấy phiếu hướng dẫn đến phòng khám chuyên khoa.
Trước khi đưa phiếu hướng dẫn cho bệnh nhân điều dưỡng khoa đã điền đầy
đủ thông tin bệnh nhân và đăng ký phòng khám bệnh cho bệnh nhân qua phần
mềm quản lý Khám bệnh. Trường hợp bệnh nhân cấp cứu, người nhà được
19