Quy tc, iu khon – Sn phm Bo him liên kt chung vi 2 la chn v quyn li bo him
Trang 1 / 20
QUY TC, IU KHON
SN PHM
BO HIM NHÂN TH LIÊN KT CHUNG
VI 2 LA CHN V QUYN LI BO HIM (Kèm theo công vn s 6824/BTC - QLBH ngày 25/5/2011 ca B Tài chính) MC LC
PHN I.
IU KHON CHUNG............................................................................................ 2
1.
MÔ T TÓM TT SN PHM...................................................................................... 2
2.
GII THÍCH T NG..................................................................................................... 2
3.
HP NG BO HIM.................................................................................................. 5
4.
11.
IU KHON LOI TR .............................................................................................. 9
12.
QUYN VÀ NGHAV CA BÊN MUA BO HIM ............................................... 10
13.
QUYN VÀ NGHA V CA PRUDENTIAL............................................................ 16
14.
PHÍ BO HIM VÀ CÁC CHI PHÍ LIÊN QUAN N HP NG BO HIM .... 16
15.
GIA HN ÓNG PHÍ BO HIM - M T HI!U L"C HP NG BO HIM ..... 18
16.
Q#Y LIÊN KT CHUNG VÀ GIÁ TR$ TÀI KHON HP NG ........................... 19
17.
CH M D%T HI!U L"C HP NG BO HIM...................................................... 20
18.
giám h5 hp pháp c&a Ng*0i )*c bo him.
2.3 Ngi c bo him: là cá nhân hi.n )ang c* trú t+i Vi.t Nam )*c Prudential ch(p nh4n
bo him theo Quy tc, iu khon bo him này.
Ng*0i )*c bo him phi nCm trong )5 tu=i t9 0 )n 64. Ngoài ra, gii h+n tu=i khi kt thúc
hp )8ng bo him là 70 tu=i );i vi hp )8ng bo him th0i h+n 10 n?m ho2c 15 n?m và 99
tu=i );i vi hp )8ng có th0i h+n t9 35 )n 99 n?m.
2.4 Ngi th hng: là t= ch>c, cá nhân )*c Bên mua bo him chD )3nh ) nh4n quyn li
bo him theo Quy tc, iu khon này.
2.5 Ngày cp Giy chng nhn bo him nhân th: là ngày Prudential phát hành Gi(y ch>ng
nh4n bo him nhân th cho Bên mua bo him và )*c ghi trên Gi(y ch>ng nh4n bo him
nhân th (sau )ây )*c gi là “Gi(y ch>ng nh4n bo him”).
Quy tc, iu khon – Sn phm Bo him liên kt chung vi 2 la chn v quyn li bo him
Trang 3 / 20
2.6 Ngày hiu lc hp ng: là ngày Bên mua bo him hoàn t(t h8 s' yêu c-u bo him và
)óng )-y )& Phí bo him c' bn c5ng vi phí bo him c&a (các) sn phm b= tr (nu có)
theo quy )3nh c&a Prudential, vi )iu ki.n Bên mua bo him và Ng*0i )*c bo him còn
s;ng vào th0i )im H8 s' yêu c-u bo him )*c Prudential ch(p thu4n, nu không )*c quy
)3nh khác. Ngày hi.u lc hp )8ng )*c ghi trong Gi(y ch>ng nh4n bo him.
2.7 Nm hp ng: là khong th0i gian m5t n?m tính t9 Ngày hi.u lc hp )8ng cho )n Ngày
kE ni.m n?m hp )8ng )-u tiên ho2c b(t kF n?m tip theo nào tính t9 Ngày kE ni.m n?m hp
)8ng g-n nh(t cho )n Ngày kE ni.m n?m hp )8ng tip theo.
2.8 Ngày k nim nm hp ng: là ngày kE ni.m hàng n?m c&a Ngày hi.u lc hp )8ng.
2.9 Ngày k nim tháng hp ng: là ngày kE ni.m hàng tháng c&a Ngày hi.u lc hp )8ng.
2.10 S! ti"n bo him: là s; tin mà Prudential ch(p nh4n bo him và )*c ghi trong Gi(y ch>ng
nh4n bo him. S; tin bo him có th )*c )iu chDnh t?ng ho2c gim t+i t9ng th0i )im và
)*c nêu rõ trong Th* xác nh4n )iu chDnh hp )8ng g-n nh(t, nu có.
2.11 S! ti"n bo him ch#u r$i ro:
• bCng S; tin bo him tr9 )i Giá tr3 tài khon hp )8ng, nh*ng không nhG h'n 0 (không),
);i vi “La chn 1 - Quyn li c' bn”.
• bCng S; tin bo him, );i vi “La chn 2 - Quyn li nâng cao”.
2.22 Chi phí qun lý qu%: là khon chi phí )*c kh(u tr9 ) chi tr cho các ho+t )5ng qun lý qu:
liên kt chung.
2.23 Chi phí chm dt hp ng tr,c thi h*n: là khon chi phí Bên mua bo him phi ch3u
khi )'n ph*'ng yêu c-u ch(m d>t hp )8ng tr*c th0i h+n.
2.24 Chi phí rút ti"n t- Giá tr# tài khon hp ng: là khon chi phí Bên mua bo him phi
ch3u khi rút tin t9 Giá tr3 tài khon hp )8ng.
2.25 Giá tr# tài khon hp ng: là s; tin )*c tích lIy t9 các khon Phí bo him )*c phân b=
sau khi tr9 )i các chi phí liên quan (nu có). Giá tr3 tài khon hp )8ng )*c tính lãi hàng
tháng theo m>c lãi su(t )-u t* do Prudential công b; t+i t9ng th0i )im.
2.26 Giá tr# hoàn l*i: là s; tin mà Bên mua bo him sH )*c nh4n khi yêu c-u ch(m d>t Hp
)8ng bo him tr*c th0i h+n. Giá tr3 hoàn l+i bCng Giá tr3 tài khon hp )8ng tr9 )i Chi phí
ch(m d>t hp )8ng tr*c th0i h+n.
2.27 Khon n: là b(t c> khon tin nào mà Bên mua bo him còn n Prudential bao g8m Chi
phí bo him r&i ro, Chi phí qun lý hp )8ng )n h+n và các chi phí khác (nu có).
2.28 Th'ng tt toàn b. và v/nh vi0n: ngh6a là khi:
a) Ng*0i )*c bo him b3 m(t, li.t hoàn toàn và không th ph<c h8i )*c ch>c n?ng c&a:
i) Hai tay; ho2c
ii) Hai chân; ho2c
iii) M5t tay và m5t chân; ho2c
iv) Hai mt; ho2c
v) M5t tay và m5t mt; ho2c
vi) M5t chân và m5t mt.
Trong tr*0ng hp này, m(t hoàn toàn và không th ph<c h8i )*c ch>c n?ng c&a (i) mt )*c
hiu là m(t hJn mt ho2c mù hoàn toàn, (ii) tay )*c tính t9 c= tay tr/ lên, (iii) chân )*c tính
t9 mt cá chân tr/ lên.
Ho2c
b) Ng*0i )*c bo him b3 m(t s>c lao )5ng t9 81% tr/ lên theo quy )3nh c&a pháp lu4t hi.n
hành.
T(t c các tr*0ng hp th*'ng t4t trên )ây phi )*c xác nh4n b/i c' quan y t/H5i )8ng giám
)3nh y khoa c(p tDnh, thành ph; trc thu5c trung *'ng tr/ lên.
t+m th0i, Prudential sH chi tr giá tr3 nào nhG h'n c&a:
a) 100.000.000 (m5t tr?m tri.u) )8ng; ho2c
b) (t=ng) s; tin bo him c&a sn phm chính trong (các) H8 s' yêu c-u bo him mi t+i th0i
)im mua bo him, b(t k Ng*0i )*c bo him có bao nhiêu H8 s' yêu c-u bo him.
Th0i h+n bo him t+m th0i bt )-u t9 ngày Bên mua bo him n5p H8 s' yêu c-u bo him
hp l. và Phí bo him t+m tính. Th0i h+n bo him t+m th0i sH kt thúc vào ngày Prudential
c(p Gi(y ch>ng nh4n bo him, t+m hoãn ho2c t9 ch;i ch(p nh4n bo him.
Quyn li Bo him t+m th0i nêu trên sH không )*c tr nu Ng*0i )*c bo him t1 vong
do các nguyên nhân trc tip ho2c gián tip gây ra nh* li.t kê d*i )ây:
a) T t1, dù trong tr+ng thái tinh th-n bình th*0ng hay m(t trí; ho2c
b) S1 d<ng trái phép ch(t ma túy, ch(t kích thích, s1 d<ng r*u bia; ho2c
c) Các hành vi ph+m t5i (theo kt lu4n c&a c' quan Nhà n*c có thm quyn) c&a Ng*0i )*c
bo him, Bên mua bo him ho2c c&a Ng*0i th< h*/ng.
Trong tr*0ng hp quyn li Bo him t+m th0i này )*c tr, Phí bo him t+m tính sH không
)*c hoàn l+i cho ng*0i )óng. Nu Phí bo him t+m tính )ã )óng ln h'n 100.000.000 (m5t
tr?m tri.u) )8ng, Prudential sH hoàn l+i Phí bo him t+m tính, không có lãi.
Quy tc, iu khon – Sn phm Bo him liên kt chung vi 2 la chn v quyn li bo him
Trang 6 / 20
5. TH3I H2N CÂN NHC
Trong vòng 21 (hai m*'i m;t) ngày k t9 Ngày c(p Gi(y ch>ng nh4n bo him, Bên mua bo
him có quyn t9 ch;i không tip t<c tham gia bo him bCng cách g1i thông báo bCng v?n
bn ) ngh3 h&y hp )8ng bo him )n Prudential. Khi )ó, Prudential sH chi tr cho Bên mua
bo him t=ng phí bo him )ã )óng sau khi tr9 )i các chi phí xét nghi.m y khoa (nu có).
6. NHM L4N KHI KÊ KHAI TU5I VÀ GII TÍNH
Tr*0ng hp nh-m lLn khi kê khai ngày sinh ho2c gii tính c&a Ng*0i )*c bo him, Chi phí
bo him r&i ro sH )*c )iu chDnh l+i theo tu=i và/ho2c gii tính )úng.
Nu theo tu=i )úng, Ng*0i )*c bo him không )*c Prudential ch(p nh4n bo him theo
Quy tc, iu khon bo him này, thì Hp )8ng bo him sH b3 h&y bG và Prudential sH chi
tr cho Bên mua bo him giá tr3 nào ln h'n gi,a:
a) T=ng phí bo him )ã )óng; ho2c
Nu Ng*0i )*c bo him t1 vong trong th0i h+n hi.u lc c&a Hp )8ng bo him, tr9 khi
iu 9.3 d*i )ây )*c áp d<ng, Prudential sH tr s; tin nào ln h'n gi,a:
a) S; tin bo him; ho2c
b) Giá tr3 tài khon hp )8ng tính t+i th0i )im t1 vong.
9.1.2 La chn 2: Quy"n li nâng cao
Nu Ng*0i )*c bo him t1 vong trong th0i h+n hi.u lc c&a Hp )8ng bo him, tr9 khi
iu 9.3 d*i )ây )*c áp d<ng, Prudential sH chi tr:
a) S; tin bo him; c5ng vi
b) Giá tr3 tài khon hp )8ng tính t+i th0i )im t1 vong.
9.2 Quy"n li khi Ngi c bo him b# Th'ng tt toàn b. và v/nh vi0n
9.2.1 La chn 1: Quy"n li c' bn
Nu Ng*0i )*c bo him b3 Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n tr*c khi )+t 80 tu=i và trong
th0i gian Hp )8ng bo him )ang còn hi.u lc, tr9 khi iu 9.3 d*i )ây )*c áp d<ng,
Prudential sH chi tr s; tin nào ln h'n gi,a:
a) S; tin bo him; ho2c
b) Giá tr3 tài khon hp )8ng tính t+i th0i )im xy ra Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n.
9.2.2 La chn 2: Quy"n li nâng cao
Nu Ng*0i )*c bo him b3 Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n tr*c khi )+t 80 tu=i và trong
th0i gian Hp )8ng bo him )ang còn hi.u lc, tr9 khi iu 9.3 d*i )ây )*c áp d<ng,
Prudential sH chi tr:
a) S; tin bo him; c5ng vi
b) Giá tr3 tài khon hp )8ng tính t+i th0i )im xy ra Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n.
9.3 Gi,i h*n chi tr Quy"n li bo him khi Ngi c bo him là tr8 em
9.3.1 La chn 1: Quy"n li c' bn
Nu Ng*0i )*c bo him t1 vong ho2c b3 Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n tr*c khi tròn 04
(b;n) tu=i, quyn li bo him nêu t+i iu 9.1.1 và 9.2.1 sH )*c chi tr theo tE l. d*i )ây:
Tu=i t+i th0i )im t1
vong ho2c b3 Th*'ng t4t
toàn b5 và v6nh vi7n
Quyn li bo him
D*i 2 tu=i
• 25% S; tin bo him c&a sn phm chính; c5ng vi
• Giá tr3 tài khon hp )8ng t+i th0i )im t1 vong ho2c b3
Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n.
D*i 3 tu=i
• 50% S; tin bo him c&a sn phm chính; c5ng vi
• Giá tr3 tài khon hp )8ng t+i th0i )im t1 vong ho2c b3
Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n.
D*i 4 tu=i
• 75% S; tin bo him c&a sn phm chính; c5ng vi
• Giá tr3 tài khon hp )8ng t+i th0i )im t1 vong ho2c b3
Th*'ng t4t toàn b5 và v6nh vi7n.
9.4 Quy"n li khi k&t thúc thi h*n Hp ng bo him
Nu Hp )8ng bo him còn hi.u lc và Ng*0i )*c bo him còn s;ng t+i th0i )im kt
thúc th0i h+n Hp )8ng bo him, Prudential sH tr 01 (m5t) l-n cho Bên mua bo him toàn
b5 Giá tr3 tài khon hp )8ng.
9.5 Quy"n li thng duy trì hp ng
Trong th0i gian Hp )8ng bo him )ang còn hi.u lc, Bên mua bo him sH )*c nh4n
quyn li th*/ng duy trì hp )8ng nu Phí bo him c' bn )*c )óng liên t<c và )-y )&
hàng n?m tính )n th0i )im xét th*/ng.
Th0i )im xét th*/ng là Ngày kE ni.m n?m hp )8ng l-n th> 10 (m*0i) và mKi 5 (n?m) n?m
sau )ó.
Quyn li th*/ng duy trì hp )8ng bCng 1% (m5t ph-n tr?m) Giá tr3 tài khon hp )8ng trung
bình trong 5 (n?m) n?m g-n nh(t và sH )*c t )5ng c5ng vào Giá tr3 tài khon hp )8ng.
9.6 Các quyn li bo him nêu t+i iu 9.1, iu 9.2, iu 9.3 và iu 9.4 sH )*c chi tr sau
khi kh(u tr9 các Khon n, nu có. Ngay sau khi m5t trong các quyn li này )*c chi tr,
Hp )8ng bo him sH ch(m d>t hi.u lc và mi trách nhi.m và ngh6a v< c&a Prudential theo