1
ĐẶT VẤN ĐỀ
!"#$%&'()*
&+!,-.(%/01
2%*3%"*4$+
567&&"(#89:
;*&3*+4","(%*3
!5%"<==2&
>?*+3&@A
+B*3=C*;*D
$E"ECF"A&E<":,GA(H3
&#IA&JKABAK*C*??
LM5=/N1
OE?(%"9?:="K?P!A
?P!*?P*+3A":"??
J()Q/R1S=7"E&TUUA5EQ"9?
:5&J*:%*3VW5
X*6YP#Z0[RR\/]1AX*X^Z0[_]\/`1*:%
>A*;*DS5O#&OZ0[a`\)SC
$=>QHA#(QQH5(H
/b1SI:5&JXcZ0[bN\
/_1AdeZNffR\/a1AccPZNff]\/[1*:%*3
g5$=K>$&
8*:=E!(A@(%AQLA
=E!B(#=:AA3<##(hi*=E!
<.($>QAP Ai/0f1A/001
2
jk+SA:A*+":,*J#<=*:
":#*&EJ5J5EQ2=l?
!L5*:KVPk+SA(Q
4
37"<&x#*:L4?27p%#
"44$+#B=pp3*:L4"
38pp3Q*;*D
k @Rv]A8pp3Q*;*D
$4$+=<4>NO"?#B=
pp3*:L4*38pp3
QN* V"(&J[*!w8pp3
&@* V5]K
c.8pp3Q*;*D":(4$+)*,
L>4L&EC*54(H#(Q
Z"!*Q4(H#(Q\A54(H#(Qyw#*:L4*Q
*!+/0N1
• r"<mWEp@3 AH<
Pz4!A<m5 Ep4
HP* B*<QEp<
@8"p= X ="9?WHPA
*p
Hình 1.2: Giai đoạn chỏm [13]
5
• r"<@W
{B="<p+?Z"<(Q
GQ5*:&L(Q\2"<=?N"
"LW
vOE4 >p@PQ*QEp Z&E
J37"<l"<@\4",
3(HB
v?p+?"<=5pPA=5pl
(.p+?Ep&
Q=5p<P=*Qp@PQH*
><4
X(QEp3?*IH*##(h*Q
kIHW(QEp3(K"+?#8pJ*+
!<>H)p5""EA*>&J
E3B
7
kI##(hW$$##(h$=7+!<
=5p<P
+ XQW
rtRv]QEp}A8"*(H"!A?
L(HpA:#pPA=P*:P
&"?:!&:
XQ=qC*Qp@PQ
kIW*3*@?P
+ n@PQWtEp8$A?B
3p#8*pBp(H2Ep
:#P*#=3<"Bp"E&p+?
=5p<P
kIWJEp<* "p+?=5
p</0N1
1.1.1.2. Sự hình thành thân răng
n@PQ&"9p+?):=5p<
PA??#8J*QEp<* ")
=5p<AEp<&3"9?<=
XQ"(<5"5q>QEp<P*Ep<
AQ=5p<P&m+!<) *
B=="K*:=?Q=e*C=BH
<P4$+*QEp<PyE*<5QP
2EPQP*Q&EEy3*E
1.1.2.1. Khái niệm
c3"?"#=
7*,Lp"?4(H"E*,L+*
="K*,L="%!/0N1
25BA#P5FXcZ0[bN\W%"
"(4",&?p$&'B 5&m
*$="()+/_1
?$:J=E"("("JL#,=H
74(H"E&4$+&+W
()BA=;<‚()A-
>A<4(H‚&x9#B=q‚
@5&E)?!c!M=5B<"=
*&p~P^*A!=E!&
#HAJ()"p+=E*
=E=5/0]1
O"(R"<W
v2="K*,L%&'J!"<3
@A"<#,=(Q&
vr"<*:L}"(ps"7*+3
B*&E &"<"E}A
"<Z#,=\:
10
v2p>="K*:*,L"+
!3t<+*:"<#,=
A="<#,=&/0N1
2K&?A*"??*;*D"(
?spJ00
Bảng 1.1: Tuổi khoáng hóa, mọc răng và đóng chópcủa các
răng vĩnh viễn [4]
r n S ~S0 ~SN ~X0 ~XN ~XR
N]
6
RK [K
~
B
]K `K _K bK _K RK _K 0NK
c _K aK 00K [K 0fK bK 0NK 0aK
{?? 0fK 00K 0]K 0NK 0RK [K 0`K 0aK
1.1.2.2. Thời gian và trình tự mọc răng vĩnh viễn
27&JbKp>##"(=Epqp*;
*DO*;*D*&Qsp*;*D?
]"<W
vr"<0WcQ$*->
*;*DW7bvaK
vr"<NWc-p5*;*DW7av0fK
vr"<RWcAm*QW
ps"70f"E0Nv0RK
vr"<]Wc&@70_"EN0K
11
Hình 1.4. Tuổi mọc răng vĩnh viễn [15]
23*;*D/_1
~5 bv0vNv]vRv`v_va*bv0vNv]v`vRv_va
~#(Q Zbv0\vNvRv]v`v_va*Zbv0\vNv]vRv`v_va
Tuổi mọc
r_vaK
nav[K
S00v0NK
~S00fv00K
~SN0fv0NK
p">.tQ):"3L5>
c=E!J()"Ep3(%
*;*D&J†?Zpt&L(Q>*&P
)> \*Q&J?Z&L(Q*;*D\
27_vaK-p5~e5-p5~2
"?-p5~2(%*:L(h*"("(*:
" *,L%(hSE&@?".=A%
13
yp,C<Ayp,+*4=2(%
=?JK>(Q&=8A#*&
UvSECD-p5y*:LE*B=
&Qs(*Q-#(QO&->A-p5"95
" *,L3!*€I)
6J[v0fKA$J*;*DZ7~Xp\"9"(
34B*s"4?3$=
Qp3@*)?2%=!
>*~Ops"5A@(%35B=4J=
)pxQHpx70v0A`2K&L(QP:4
>A~O$AQHK&L(Q4
*;*DA~S$A&J0A_)~eAfA[
)~2.p56J5+="(&JXPP^=
• Giai đoạn 10-12 tuổi
{B="<.
r"<=.=*;*D
>*>$~e(%8w A
="?~O$~22@(%)~eA*;*D
(Q~S$*j~2m$(QA
"?"E~S*c=s*#=3
=(H4)p5
O&~O8A4J=":G&Qs~X
J()B#"E&QsAB=5>p+
M)&Q#(H
15
?:(%AQ"(H*w-*;*D
p3(%A(&~X*$~Xp<
"F=(Q4@+?-A"p+-#(Q/0b1
1.2. CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI TUỔI MỌC RĂNG
1.2.1. Các yếu tố toàn thân
1.2.1.1. Giới
?$:5"9GqV>QHV
/0_1A/0a1?&p+?M;>-p5*
5*#(Q/0[1A/Nf1O5+%
p3]vbA&p+Q$*;*DjQ
>AQH"(#3*+Q
HO#D58A"p+!"<
3A?&>QW&"
4$+*Q$:H)QZNf‡5A0_‡#(Q\
**Q>QZ0N‡5Aa‡#(Q\/0[1A/N01j>QA
5?QHmNA*)
#(QmN?(QQNA)Q
E33(</N01
1.2.1.2. Di truyền
oE!#=:&:
55"@-"9GG+(H"(Hf[
/NN1S>55V"@*,P"9"(G+
(H"(H$$(?*€H>B&@?
+*Qc*J"9q=E!#=:J()5
:H/NR1
J5#*5s":G&
*:%>&/N]1A/N`1A/Nb1
"(5~E5":p+5
"<>A&+*:p
*;*DA"p+*;*D3$E5
lGq%V(%C
H*Q>V"wK/RNvR]1
1.2.1.5. Yếu tố kinh tế xã hội
2$:5"9Gq>V4$B7
Q&E49H3QH>V4$B7>
Q$H/R`1S(%qV4$B7QH3
"(?&mPA##(h!H*>=E!=?J
()QQp2=5Al?!5
&<&@*qK&@?&
p+*:=E!&Ev49/Rb1
c*5$=3*;*D?&
>>VP4$B7Q&E49&"
5&+)V?4$B7Q-#(QA
IV4$B7Q$Q$#(Q/Rb1
1.2.1.6. Chiều cao, cân nặng
?!(Hz>:ABH*
/NN1/R_1j>VH*H3?$L&
p+3p&"??!5
y>>VC*C
S55>Vpx3*l
Gq?!(HyWVpx33+QH*
QHp370AN"E0A`*QV?G!&!
Hp3(%/Ra1
18
1.2.1.7. Hình thái sọ mặt
c#w?!5mV*Q
B*(l?5q
S5eP$=A&K>E*;
*Dp5#(Q?B"9"(&0‹N:#3*;
*DyQ*(</]`1
I$(HAB&@5A>DwA#L
&QA4Hp:*;*D)#(Q&??
"5A"B==E!*;*DC
1.3. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM
VỀ TUỔI MỌC RĂNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN
1.3.1. Một số nghiên trên thế giới và Việt Nam về tuổi
mọc răng
1.3.1.1. Trên thế giới
S=7E&TUUA5EQ"9?:5*:
2PXcZ0[bN\3%""(4",&?p$
&'B 5&m*$="()+/_1
{E0[_]3X*X^"9"("(%>
**;*D/`1
S0[[[AŽnO#P"9"(pJ!&5%3
AK>**;*D
{ENff]A&55R_]]**57]v0`K
!<2PA…JcPc"9"(&ECW7m
53Kp3*;*D)>QH
#(QQH5)J€>2Q>
35QHmN5/[1
20
1.3.1.2. Tại Việt Nam
jk+S=(?:5*:K*3
*;*DVPk+S("9?$:5"(E
5:G&
2P~2-~wA3"?"
#=7*,Lp"?4(H"E*,L
1.3.2.2. Tại Việt Nam
lP&EJ5klUB„@A2(Hc<
elA2S2Z0[[b\5000NV7bK"ERK
~SvX$=":&+##(h?J()"EK
V/]b1
SA5*:3*%*;*D
S=D2,c‰2A~'66A~2-~wZNff_\3
#(Q(%(Q5w5*>(%QH
Jl"9&ECq€3"(
L‘BŠ’W!Q$#(Q(%"5
Z&*Q€3KpEV(%B“*Bˆ\/]_1
22
Chương 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU
v2<aG‹!"(no2EP(H3":
33p+C"(%Nf00Wo5nA~In3A~JˆIA
~EAS2CA65rA62A2!~tLc
vk+{<~cv2(%{<o~S
2.2. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
2.2.1. Đối tượng
~"Kbv0NK"!<aG‹!5
2.2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn
v2VP"K7bv0NKZL"E%"E
5\A"<(%*H)"(
aG5
v2=+*&5
v{("tMp!•(%V"
5
2.2.3. Tiêu chuẩn loại trừ
7bv0NK""E"t<aGP(H3
":no2ENf00
c.G0=+*0!A,49,$"
+58":"(E<](%A]
(%2~O=+*!5"9"(4B=#@
24
3L"oE(%(H385g!*:o
ENf00
2Go5nW{:"(E<W
v 2,49o5nW
|ˆ(%22BW6(%6{tA2~O2@~+
|X8o5W6(%nEk{A2~OX5~tˆ
v ~=+o5n3W
|2,$o5n3W6(%6{tA2~O,
$o5n3
|U9F“W6(%F“A2~OF“
2G~In3W6(%WwLXA2~Ow
LXA2{@2EA2~O{@2EA26
n3A2~O6n3A2,$nA2~O,$
~JˆIW{:"(E<W
v 2!~JˆI
|gCe(H6W6(%~J2A2~O~J
2*(%•elA2~O•el
v ~=+•X9W
|2,$•X9W6(%,$•X9A2~O,
$•X9*(%g!2$A2~Og!2$
~EW{:"(E<W
v 2!~EW
|ˆ(%2C2W6(%2C2*2~O
2!S$
~({<