MỤC LỤC
1
PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH
THANH HÓA
1.1. Sơ lược quá trình hình thành và phát triển của bệnh viện Đa khoa tỉnh
Thanh Hóa
1.1.1. Thông tin chung về bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa
Tên bệnh viện: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa
Cơ quan chủ quản: Sở Y tế Thanh Hóa
Địa chỉ: 181 Hải Thượng Lãn Ông, phường Đông Vệ, TP.Thanh Hóa
Điện thoại: 037.3951467/ 0966.901.212
Email:
Fax: 037.3950325
Giám đốc bệnh viện: Trần Văn Lượng
1.1.2. Quá trình hình thành và phát triển
Bệnh Viện Đa Khoa tỉnh Thanh Hoá được thành lập năm 1899. Từ khi thành
lập đến nay Bệnh Viện Đa Khoa tỉnh Thanh Hoá không ngừng phát triển về quy mô,
tốc độ và chất lượng điều trị. Hiện nay bệnh viện được Bộ y tế xác nhận là Bệnh Viên
Đa Khoa Hạng 2. Tính chất hoàn chỉnh cao không chỉ được xác định ở quy mô lớn mà
còn thể hiện qua hệ thống tổ chức chặt chẽ, qua khả năng chuyên môn và chất lượng
công tác của các khoa, phòng trong bệnh viện.
Dưới sự lãnh đạo trực tiếp của Ban giám đốc bệnh viện, tập thể y bác sỹ, cán bộ
công nhân viên trong cơ quan đã đoàn kết nhất trí với lương tâm thầy thuốc có trách
nhiệm cao, tập trung phục vụ bệnh nhân và đã cứu chữa được nhiều ca bệnh hiểm
nghèo được nhân dân tin cậy và mến phục. Kết quả khám chữa bệnh năm sau cao hơn
năm trước và liên tiếp trong 3 năm liên tiếp (1997 - 1999) Bệnh viện Đa khoa tỉnh
Thanh Hoá được Bộ y tế công nhận xếp loại Bệnh viên khá toàn ngành.
Cùng với quá trình đào tạo qua trường lớp là quá trình tự tu dưỡng của mối người thầy
thuốc. Từ thầy thuốc tốt nghiệp ở trường đại học đến thầy thuốc trên thực tế giường
bệnh đều có khả năng nắm bắt những thành tựu mới của y học hiện đại để phục vụ
người bệnh.

Khoa Tim thận
khớp
Khoa
Thần kinh
Khoa truyền
nhiễm
Khoa da liễu
Khoa giải
phẫu bệnh
\
Khoa răng
hàm mặt
Khoa tai
mũi họng
Khoa Thăm
dò chức năng
Khoa dinh
dưỡng
Khoa Sản
Khoa mắt
Khoa chẩn
đoán hình ảnh
Khoa khám
bệnh
Khoa ngoại
chung
Khoa Y học
Cổ truyền
Khoa ung
bướu

• Phó giám đốc: 4 Phó Giám đốc Đỗ Văn Liêm, Tô Hoài Phương, Lê Văn Sỹ,
Nguyễn Văn Chung là những người giúp Giám đốc điều hành hoạt động của bệnh
viện. Ngoài việc thực hiện cong việc do Giám đốc ủy quyền, Phó giám đốc còn phải
trực tiếp điều hành hoạt động khám chữa bệnh của bệnh viện.
• Phòng chức năng:
- Phòng Kế hoạch Tổng hợp: Tham mưu cho Ban Giám đốc xây dựng chỉ tiêu,
kế hoạch hằng năm của bệnh viện và các phòng, ban khác cũng như giám sát việc thực
hiện nội quy, quy chế bệnh viện.
- Phòng Tổ chức Hành chính Quản trị: Tham mưu cho Ban Giám đốc và tổ
chức triển khai thực hiện công tác tổ chức cán bộ, công tác hành chính quản trị, phục
vụ công tác chuyên môn bảo đảm điều kiện sinh hoạt, làm việc của cán bộ viên chức
toàn bệnh viện cũng như việc sinh hoạt của nhân dân khi đến khám và điều trị tại bệnh
viện.
- Phòng Tài chính Kế toán: Thực hiên công tác tài chính của bệnh viện, lập dự
toán ngân sách, kế hoạch thu chi, bảo quản lưu trữ chứng từ tài chính, đảm bảo chế độ
chính sách cho cán bộ công nhân viên chức và bệnh nhân khám chữa bệnh tại bệnh
viện.
- Phòng Chỉ đạo tuyến: Lập kế hoạch chỉ đạo tuyến dưới trình giám đốc bệnh
viện phê duyệt để tổ chức thực hiện. Phối hợp với các chuyên khoa của Bệnh viện tổ
chức thực hiện đào tạo liên tục cho cán bộ tuyến dưới, thực hiện chuyển giao kỹ thuật
và đồng thời hỗ trợ tuyến dưới thực hiện công tác nghiên cứu khoa học
- Phòng Điều dưỡng: chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Phó Giám Đốc bệnh viện
và chịu trách nhiệm trước Giám đốc về tổ chức, điều hành giám sát công tác chăm sóc
người bệnh toàn diện.
4
- Phòng Vật tư kỹ thuật: Phối hợp, hỗ trợ các phòng ban khác công việc liên
quan đến kỹ thuật, lên kế hoạt nhập vật tư trình ban giám đốc, quản lý vật tư kỹ thuật
toàn bệnh viện.
• Khoa lâm sàng:
- Khoa khám bệnh: Thực hiện việc đăng ký, nhận phiếu thứ tự khám, chẩn

huyết, viêm não….
5
- Khoa Mắt: điều trị các bệnh về mắt như: viêm loét giác mạc do nấm, do vi-
rút, Herpes, đục thủy tinh thể…Khoa thường xuyên tổ chức trao đổi chuyên môn để
rút kinh nghiệm và chẩn đoán điều trị, cung cấp tài liệu và một số thuốc chuyên khoa
cho các Trung tâm y tế, huyện, thị đạt kết quả tốt.
- Khoa Sản: thực hiện đỡ đẻ, khám cấp cứu và điều trị ngoại khoa các bệnh về
phụ sản, bằng các thủ thuật phẫu thuật, khám thai định kỳ, khám phụ sản…
- Khoa Da liễu: Khoa điều trị các bệnh liên quan đến da liễu.
- Khoa RHM: ngoài những hoạt động chuyên môn tại khoa, khoa đã phát triển
mạng lưới chăm sóc sức khỏe răng miệng cho trể em tại cộng đồng, phẫu thuật khe hở
bẩm sinh môi, vòm miệng cho các cháu có dị tật, khe hở môi vòm miệng.
- Khoa Ung bướu: có chức năng là phòng bệnh ban đầu phát hiện sớm, điều trị
có hiệu quả và chống đau chăm sóc giai đoạn cuối các bệnh liên quan đến ung bướu.
- Khoa TMH: Khoa đã triển khai thành công một số phẫu thuật và phương
pháp điều trị mới, triển khai phương pháp nội soi vi phẫu thuật thanh quản, dung nội
soi ánh sáng lạnh để soi chẩn đoán và lấy di vật thanh phế quản cho trẻ em. Khoa có
nhiều đề tài nghiên cứu khoa học và tổng kết lâm sàng…
- Khoa Y học cổ truyền: nghiên cứu, kế thừa, phát huy, phát triển nền y học cổ
truyền của cha ông, từng bước củng cố, xây dựng và hoàn thiện.
• Khoa cận lâm sàng
- Khoa Xét nghiệm: Thực hiện các xét nghiệm kỹ thuật về huyết học, sinh hóa,
vi sinh, ký sinh trùng, sinh học phân tử, miễn dịch…phục vụ cho việc chẩn đoán, xác
định nguyên nhân gây bệnh, theo dõi diễn tiến của bệnh nhân trong quá trình điều trị.
- Khoa Chẩn đoán Hình ảnh: Thực hiện các kỹ thuật tạo ảnh y học bằng các
thiết bị X-quang, siêu âm, cắt lớp, cộng hưởng từ…và thực hiện các kỹ thuật nội soi,
thăm dò chức năng. Thực hiện các kỹ thuật chuyên môn đúng chỉ định của bác sĩ lâm
sàng, trả kết quả đúng thời gian quy định, thực hiện lưu trữ, ghi chép sổ sách thống kê,
báo cáo theo quy định của bệnh viện và Bộ Y tế.
- Khoa Dược: Cung ứng kịp thời, đầy đủ thuốc, hóa chất, sinh phẩm, vật tư y

- Tổ chức giám định sức khoẻ, giám định pháp y nhận từ tuyến dưới chuyển
lên.
- Chuyển bệnh nhân lên tuyến trên
1.3.2. Đào tạo cán bộ
Bệnh Viện Đa Khoa tỉnh Thanh Hoá là cơ sở thực hành đào tạo cán bộ y tế
chuyên khoa ở bậc trung học đồng thời tham gia giảng dạy ở bậc trung học.ngoài ra
còn đào tạo các chuyên khoa tại các khoa cho các bệnh viện trong tỉnh.
1.3.3. Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật
- Lập kế hoạch và chỉ đạo hoạt động ở các cơ sở y tế
- Kết hợp y tế, thực hiện chương trình chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân
1.3.4. Quản lý kinh tế:
- Có kế hoạch sử dụng cao ngân sách nhà nước cấp
7
- Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của nhà nước về thu chi ngân sách của
bệnh viện, từng bước hạch toán chi phí chữa bệnh.
- Tận thu các nguồn thu khác nhằm hỗ trợ thêm nguồn kinh phí cho bệnh
viện
1.3.5. Phòng bệnh
Phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thực hiện thường xuyên công tác phòng
bệnh, phòng dịch, an toàn thực phẩm.
8
PHẦN 2: TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH
THANH HÓA
2.1. Sản phẩm, đối tượng khách hàng chủ yếu của bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh
Hóa
2.1.1. Sản phẩm của bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa
* Dịch vụ khám bệnh
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa gồm 17 khoa lâm sàng và 9 khoa cận lâm
sàng, các khoa có chức năng cụ thể như:
- Khoa Khám bệnh: khám nội, ngoại, khám chấn thương, khám sản phụ, khám

nghiệm.
- Nghiên cứu khoa học: Ngoài công tác khám chữa bệnh, bệnh viện còn tạo
điều kiện cho cán bộ, nhân viên tham gia nghiên cứu các đề tài khoa học y học, có ý
nghĩa thực tiễn cho công tác tại bệnh viện.
Nhận xét:
• Điểm mạnh: Sản phẩm chính của bệnh viện vẫn là dịch vụ khám, chữa bệnh.
Có sự đầu tư về trang thiết bị kỹ thuật tiên tiến phục vụ công tác khám chữa bệnh,
thường xuyên lên kế hoạch triển khai bổ sung thêm giường bệnh để đáp ứng nhu cầu
ngày càng cao của nhân dân trong và ngoài tỉnh. Đội ngũ y bác sĩ luôn trau dồi, học
tập, nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ.
• Điểm yếu: Vẫn còn diễn ra tình trạng quá tải cao tại một số chuyên khoa
như: ung bướu, chấn thương các loại, tim mạch, sản, nhi…do đó vẫn chưa đáp ứng
được nhu cầu của nhân dân. Công tác nghiên cứu khoa học chưa được chú trọng,
khuyến khích nhiều.
2.1.2. Đối tượng khách hàng của bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa
Bệnh viên thực hiện khám chữa bệnh cho nhân dân thuộc tuyến bệnh viện Đa
khoa tỉnh Thanh Hóa, bao gồm 1 thành phố, 2 thị xã và 24 huyện trong tỉnh Thanh
Hóa và các tỉnh thành lân cận.
Đối tượng khám chữa bệnh của bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa là tất cả
người dân trong khu vực thuộc mọi tầng lóp, độ tuổi, trình độ, quốc tịch, thường là
những người có thu nhập khá, trung bình và thấp. Khách hàng chủ yếu là những bệnh
nhân có thẻ BHYT khám và điều trị các bệnh: chấn thương các loại, ung bướu, tim
mạch, viêm đường hô hấp, bệnh đường tiêu hóa, sản, nhi.
Nhận xét:
Đối tượng khách chủ yếu của bệnh viện là nhân dân trong địa bàn tỉnh Thanh
Hóa. Việc dân số gia tăng nhanh chóng, kéo theo nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng
cao, đòi hỏi bệnh viện phải có những phương pháp thích hợp và thiết thực đáp ứng nhu
cầu của nhân dân, tránh tình trạng quá tải, không đáp ứng được yêu cầu, nhiệm vụ
khám chữa bệnh.
2.2. Tình hình nhân lực và tiền lương của bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa

Khoa Ngoại tiết niệu 13 10 5 5 8 5 0 35
Khoa Khám bệnh 10 10 3 10 3 4 0 31
Khoa Y học cổ truyền 7 9 0 6 7 3 0 37
Khoa TMH 7 8 0 2 3 10 0 36
Khoa Nhi 17 20 3 9 10 15 0 33
Khoa Ung bướu 7 5 4 2 2 4 0 37
Khoa Tâm thần 7 3 2 4 2 1 0 33
Khoa Vi sinh 7 5 0 2 0 9 0 30
Khoa Hóa sinh 7 7 1 7 5 1 0 30
Khoa Dinh dưỡng 10 8 0 2 5 11 0 29
Khoa Chẩn đoán hình ảnh 13 7 0 5 8 7 0 29
Khoa Dược 5 10 0 2 7 6 0 31
Khoa Thăm dò chức năng 7 8 1 4 5 5 0 29
Khoa Xét nghiệm 15 5 1 13 4 2 0 31
Khoa Giải phẫu bệnh 6 7 0 6 4 3 0 32
Khoa Huyết học Truyền máu 12 13 1 11 7 6 0 35
Tổng 302 340 65 222 198 157 0 33
Tỷ trọng (%) 47 53 10,1 34,6 30,8 24,5 _ _
2014 Giám đốc 1 0 1 0 0 0 0 54
Phó Giám đốc 4 0 1 3 0 0 0 42
Phòng Kế hoạch tổng hợp 5 7 0 8 4 0 0 35
Phòng Tài chính Kế toán 3 15 0 14 2 1 0 33
11
Phòng Chỉ đạo tuyến 5 1 0 4 2 0 0 35
Phòng Hành chính quản trị 13 50 10 18 25 10 0 32
Phòng Điều dưỡng 2 6 0 2 4 2 0 29
Phòng Vật tư kỹ thuật 6 4 0 3 7 0 0 30
Khoa HSCC 12 13 1 6 9 9 0 30
Khoa Truyền nhiễm 11 11 3 6 9 4 0 30
Khoa Mắt 11 9 4 6 7 3 0 33

Nhận xét :
Qua bảng 2.2 ta thấy :
Tổng số nhân lực của bệnh viên năm 2013 là 642, trong đó 450 cán bộ có biên
chế và 192 cán bộ hợp đồng. Tổng số nhân lực năm 2014 là 671, trong đó 465 cán bộ
có biên chế và 206 cán bộ hợp đồng. Như vậy số nhân lực năm 2014 tăng 29 người,
tương ứng 4,3%
12
Bệnh viện có độ tuổi lao động trung bình trong khoảng 30-35 tuổi, có kinh
nghiệm lâu năm trong nghề, phù hợp với đặc thù của lao động ngành.
Số nhân viên y tế có trình độ cao chiếm khoảng 70,1%
Lao động nữ chiếm tỷ trọng lớn. Năm 2013, tỷ lệ lao động nữ là 53%, tỷ lệ lao
động nam là 47%, năm 2014 tỷ lệ lao động nữ giảm cụ thể là 52%, tỷ lệ lao động nam
tăng, cụ thể là 48%.
Xét trình độ học vấn của đội ngũ cán bộ bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa
năm 2014 so với năm 2013: Thạc sĩ tăng 12 người (tỷ trọng tăng 1,4%), đại học tăng 8
người (tỷ trọng giảm 0,3%), cao đẳng tăng 5 người ( tỷ trọng giảm 5,7%), trung cấp
tăng 4 người (tỷ trọng giảm 0,6%).
Nhìn chung trình độ đại học, cao đẳng chiếm tỷ trọng lớn trong bệnh viện.
2.2.2. Tình hình tiền lương của bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa
Bảng 2.3. Tiền lương của bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa năm 2013-2014
STT Chỉ tiêu Đơn vị Năm 2013 Năm 2014 Chênh lệch
+/- %
1 Tổng lao động Người 642 671 29 4,3
2 Tổng quỹ lương Trđ 3.540 3.860 320 8,3
3 Mức lương bình quân Trđ/tháng 5,423 5,652 0,229 4,1
(Nguồn: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa)
Nhận xét :
Qua bảng 2.3 ta thấy :
Tổng lao động của bệnh viện năm 2014 tăng so với năm 2013 là 29 người,
tương ứng 4,3%

dịch vụ
Nghìn đồng 27.971.137,68 30.737.510 2.766.372,32 9,0
Tỷ trọng % 60,75 60,56 -0,19 _
Chi khác Nghìn đồng 179.567,02 379.590 200.022,98 52,7
Tỷ trọng % 0,39 0,74 0,35 _
3 Các khoản nộp
và trích lập quỹ
Nghìn đồng 59.065.030 56.489.535 -2.575.495 4,6
Nộp ngân sách
nhà nước
Nghìn đồng 57.623.843 54.659.274 -2.064.569 5,42
Tỷ trọng % 97,56 96,76 -0,89 _
Trích lập quỹ Nghìn đồng 1.441.187 1.830.288 389.101 21,3
Tỷ trọng % 2,44 3,24 0,8 _
(Nguồn: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa)
Nhận xét:
• Tổng thu: tổng thu của bệnh viện năm 2014 tăng so với năm 2013 là
2.136.945
triệu đồng, tương ứng tăng 1,99%, trong đó:
14
- Thu từ viện phí của bệnh viện năm 2014 tăng so với năm 2013 là 1.884.415
triệu đồng, tương ứng tăng 6,58 %, tỷ trọng thu từ viện phí tăng 1,25 %
- Thu từ BHYT của bệnh viện năm 2014 tăng so với năm 2013 là 3.174.982
triệu đồng, tương ứng tăng 4,74%, tỷ trọng thu từ BHYT tăng 1,75%
- Thu từ quẩy thuốc của bệnh viện năm 2014 tăng so với năm 2013 là 25.643
triệu đồng, tương ứng tăng 1,99%, tỷ trọng thu từ quầy thuốc không tăng
- Thu từ ngân sách cấp của bệnh viện năm 2014 giảm so với năm 2013 là
2.948.095 triệu đồng, tương ứng giảm 28,6%, tỷ trọng thu từ ngân sách tăng 1,52 %
• Tổng chi của bệnh viện năm 2014 tăng so với năm 2013 là 4.712.440 triệu
đồng, tương ứng tăng 9,28 %, trong đó:

của nhân dân ngày càng cao và đa dạng, các dịch vụ tại bệnh viện không nên chỉ dừng
lại ở công tác khám, chữa bệnh mà cần đa dạng thêm nhiều loại sản phẩm, dịch vụ mới
như thẩm mỹ, spa, chăm sóc sức khỏe…để đáp ứng được nhu cầu của nhân dân.
Quản trị nghiệp vụ tại bộ phận đón tiếp còn hạn chế: thiếu nhân viên đón tiếp,
nhân viên chưa thực hiện đúng quy trình đón tiếp bệnh nhân, nhiều nhân viên có thái
độ chưa niềm nở, thiếu kiến thức chuyên môn cũng như hiểu biết về bệnh viện, không
có sự liên kết với các khoa, phòng ban khác, nhất là khi bệnh viện xảy ra tình trạng
quá tải, lượng bệnh nhân đông vào đầu tuần và cuối tuần.
Công tác quản trị nhân lực còn nhiều hạn chế như: bố trí nhân lực chưa hợp lý,
thiếu y bác sĩ khi xảy ra tình trạng quá tải làm cho người bệnh phải chờ đợi, chia ca,
kíp trực chưa có tính khoa học, công bằng, gây bức xúc cho cán bộ nhân viên, chưa
xây dựng được quy chế tuyển dụng nhân sự, dẫn đến nguồn nhân lực nhiều khi chưa
đáp ứng được yêu cầu về chuyên môn, nghiệp vụ cho công tác khám chữa bệnh, chuẩn
bị phục vụ đón tiếp khách không kỹ càng, do đó phục vụ có nhiều sai sót, không chú
trọng tạo động lực cho người lao động gây chán nản cho người lao động, năng suất lao
động không cao, dẫn đến dịch vụ phục vụ chưa tốt.
3.2. Đề xuất vấn đề nghiên cứu về bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa
Từ những vấn đề còn tồn tại ở bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa kể trên, nhận
thấy đó đều là những bất cập ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế của bệnh viện. Vì
vậy, những vấn đề trên cần được quan tâm một cách đúng đắn để hoàn thiện quá trình
khám, chữa bệnh cho bệnh nhân. Từ những vấn đề còn tồn tại trên, em xin đề xuất các
đề tài sau:
Hướng đề xuất 1: Giải pháp phát triển sản phẩm, dịch vụ mới của bệnh viện Đa
khoa tỉnh Thanh Hóa
Hướng đề xuất 2: Quản trị nghiệp vụ phục vụ tại bộ phận đón tiếp tại bệnh viện
Đa khoa tỉnh Thanh Hóa
Hướng đề xuất 3: Hoàn thiện công tác quản trị nguồn nhân lực tại bệnh viện Đa
khoa tỉnh Thanh Hóa
16
17