ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN
-----------------------

TRẦN THÁI AN

ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG VIỆC THỰC THI PHÁP LUẬT
BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ

LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC MÔI TRƯỜNG

Hà Nội - 2016


ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN
-------***------

TRẦN THÁI AN

ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG VIỆC THỰC THI PHÁP LUẬT
BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ
Chuyên ngành

: Khoa học Môi trường

Mã số

: 60 44 03 01

LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC MÔI TRƯỜNG

hiện đề tài nghiên cứu khoa học đạt kết quả tốt nhất.
Đặc biệt nhất với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành gửi tới
hai cán bộ hướng dẫn khoa học, hai người Thầy đầy tâm huyết và đáng kính của tôi:
PGS.TS. Phạm Ngọc Châu, chủ nhiệm Bộ môn Vệ sinh – Y học dự phòng,
Học viện Quân y với đầy nhiệt huyết đã định hướng và chỉ dẫn tôi trong cách tiếp
cận đề tài mới mẻ này. Thầy đã dành thời gian quý báu của mình để hướng dẫn tôi
trong cách xây dựng đề cương, góp ý, chia sẻ tài liệu quý giá và theo sát tôi trong
quá trình thực hiện luận văn.
PGS.TS. Vũ Văn Mạnh, giảng viên Bộ môn Quản lý môi trường, trường
Đại học Khoa học Tự nhiên, ĐHQG Hà Nội đã tận tình hướng dẫn, góp ý cho tôi
trong quá trình thực hiện luận văn, đồng thời tạo mọi điều kiện thuận lợi nhất để
tôi sớm hoàn thành luận văn tốt nghiệp.
Lời cảm ơn sâu sắc tôi xin gửi đến ban Lãnh đạo Tạp chí Dược học – Bộ Y tế
nơi tôi đang công tác, đặc biệt nhất tôi xin gửi đến người Lãnh đạo - người Cô của tôi
ThS.BS. Phạm Thị Vy Linh đã luôn quan tâm, động viên thường xuyên và tạo điều
kiện thuận lợi nhất để tôi có thể hoàn thành chương trình học tập trong thời gian qua.
Các anh, chị, em, bạn bè thân hữu đã khuyến khích tôi trên con đường học
tập và tất cả các bạn trong lớp Cao học Môi trường K21 đã cùng nhau chia sẻ kinh
nghiệm và giúp đỡ tôi trong 2 năm qua.
Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành và sâu sắc đối với gia đình,


nguồn động lực chính để tôi có sức mạnh vượt qua mọi khó khăn trong suốt quá
trình học tập và thực hiện luận văn này.
Dù đã rất cố gắng hoàn thành luận văn bằng tất cả lòng nhiệt tình và tâm
huyết, song chắc chắn không tránh khỏi những thiếu sót, tôi mong nhận được sự
góp ý chân thành từ quý Thầy, Cô giáo.
Một lần nữa tôi xin trân trọng cảm ơn!

Hà Nội, ngày 10 tháng 12 năm 2015

2.3.5. Phương pháp xử lý số liệu ............................................................................... 31
Chương III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN.................................... 32


3.1. KẾT QUẢ RÀ SOÁT THỰC TRẠNG VBQPPL BVMT TRONG HOẠT
ĐỘNG Y TẾ ................................................................................................................................ 32
3.1.1. Cơ cấu tỷ lệ các văn bản được rà soát .......................................................... 32
3.1.2. Rà soát văn bản theo lĩnh vực ......................................................................... 34
3.2. ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI ÁP DỤNG VBQPPL BVMT TẠI
MỘT SỐ CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH, CƠ SỞ Y TẾ DỰ PHÒNG VÀ CƠ
QUAN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC............................................................................................ 74
3.2.1. Đánh giá kết quả triển khai áp dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh..... 74
3.2.2. Đánh giá kết quả triển khai áp dụng tại các cơ sở y tế dự phòng.......... 85
3.2.3. Đánh giá kết quả khảo sát thực tế triển khai áp dụng VBQPPL BVMT
trong hoạt động y tế tại một số cơ quan quản lý nhà nước .............................................. 86
KẾT LUẬN ........................................................................................................... 89
KIẾN NGHỊ .......................................................................................................... 91
TÀI LIỆU THAM KHẢO ..................................................................................... 92


DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT
BYT
BVMT
BV

Bộ Y tế
Bảo vệ môi trường
Bệnh viện

CTR

QLCT

Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia Việt Nam
Quản lý
Quản lý môi trường
Quản lý chất thải

QLCTYT
QLCTYTNH
TAND

Quản lý chất thải y tế
Quản lý chất thải y tế nguy hại
Tòa án nhân dân

TCVN
TTYT
TTYTDP
TW

Tiêu chuẩn Việt Nam
Trung tâm Y tế
Trung tâm Y tế Dự phòng
Trung ương

TYT
UB
UBTVQH

Trạm Y tế

giảm thiểu, tái chế, xử lý tiêu hủy chất thải y tế ..................................................... 39
Bảng 13: Văn bản các quy định về phân loại chất thải y tế.................................... 40
Bảng 14: Văn bản các quy định về mã màu và dán nhãn....................................... 42
Bảng 15: Văn bản các yêu cầu về thiết kế khu vực lưu giữ chất thải y tế .............. 47
Bảng 16: Văn bản các yêu cầu về trang thiết bị tại khu vực lưu giữ ...................... 49
Bảng 17: Văn bản các yêu cầu về vận hành khu vực lưu giữ................................. 51
Bảng 18: Văn bản các quy định về xử lý và tiêu hủy chất thải y tế bên ngoài ....... 54
Bảng 19: Các VBQPPL giới thiệu các phương pháp xử lý chất thải ...................... 56
Bảng 20: Văn bản yêu cầu kỹ thuật đối với phương pháp chôn lấp CTYT ............ 59
Bảng 21: Các văn bản yêu cầu kỹ thuật đối với phương pháp nhốt trong bể bê tông
.............................................................................................................................. 61
Bảng 22: Văn bản các yêu cầu kỹ thuật đối với lò đốt CTYT và lò đốt CTCN ...... 63
Bảng 23: So sánh các quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải ........................... 64


Bảng 24: Văn bản so sánh các quy chuẩn về khí thải ............................................ 66
Bảng 25: Văn bản quy định về trách nhiệm và nghĩa vụ các bên tham gia quản lý
chất thải y tế .......................................................................................................... 71
Bảng 26: Kết quả khảo sát công tác tổ chức và chấp hoạt động bảo vệ môi trường
tại 5 Bệnh viện ...................................................................................................... 75
Bảng 27: Kết quả khảo sát thực tiễn hoạt động bảo vệ môi trường tại cơ sở y tế ... 79
Bảng 28: Kết quả khảo sát thực tiễn hoạt động quản lý, xử lý CRTYT và các thủ
tục hành chính bảo vệ môi trường .......................................................................... 81


TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tài liệu Tiếng Việt
1. Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa XI (2013), Nghị quyết về chủ động ứng
phó với biến đổi khí hậu, tăng cường quản lý tài nguyên và bảo vệ môi
trường, số 24-NQ/TW ngày 03/06/2013.

Đảng và Nhà nước về quản lý chất thải y tế.
15. Steve Parker (2002), Y học tìm hiểu các phát minh, công cụ và kỹ thuật cứu
sống tính mạng và cải thiện sức khỏe con người qua các thời đại, NXB Kim
Đồng, Hà Nội.
16. Quốc hội (2014), Luật Bảo vệ môi trường, số 55/2014/QH13 ngày 23/06/2014.
17. Quốc hội (2008), Luật ban hành văn bản quy phạm pháp luật, số 17/2008/QH12
ngày 03/06/2008.
18. Thủ tướng Chính phủ (2013), Quyết định phê duyệt “Kế hoạch xử lý triệt để
các cơ sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng đến 2020”, số 1788/QĐTTg ngày 01/10/2013.
19. Thủ tướng Chính phủ (2003), Quyết định về việc phê duyệt “Kế hoạch xử lý
triệt để các cơ sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng”, số 64/2003/QĐ-TTg
ngày 22/04/2003.
20. Tổng cục thống kê (2013), Niêm giám thống kê y tế 2013, Nhà xuất bản thống kê,
Hà Nội.
21. Tổng cục thống kê (2012), Niêm giám thống kê y tế 2012, Nhà xuất bản thống kê, Hà Nội.
22. Thư viện Quốc hội – Văn phòng Quốc hội, Dự thảo online truy cập từ
<http://duthaoonline.quochoi.vn/QuanTri/Pages/VBQPPL.aspx>.
23. Viện Vệ sinh Y tế Công cộng TP HCM (2012), Báo cáo kết quả quan trắc môi
trường y tế khu vực phía Bắc và phía Nam năm 2012
Tài liệu tiếng Anh
24. Pruss, E. Giroult, P. Rushbrook (1999), “Safe management of waste from
health-care activities”, WHO, p 20-180.


25. Helth Care Waste Management Manual – Philipnne.
26. Gill Walt, Health Policy (1996), An Introdution to Process and Power (chính
sách y tế - Quá trình và quyền lực), Nxb. Y học Hà Nội.
27. Remigio d. Mercado (1994), Reading in health system management (Quản lý hệ
thống y tế), Nxb. Y học Hà Nội.