B GIO DC V O TO B Y T
TRNG I HC Y H NI
***
TRN TH THANH
KIếN THứC, THáI Độ Và THựC HàNH CủA
BệNH NHÂN ĐốI VớI BệNH PHổI TắC NGHẽN MạN TíNH
TạI TRUNG TÂM HÔ HấP- BệNH VIệN BạCH MAI

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA
Khóa 2009 - 2013
HÀ NỘI – 2013
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
……***……
TRẦN THỊ THANH

KIếN THứC, THáI Độ Và THựC HàNH CủA
BệNH NHÂN ĐốI VớI BệNH PHổI TắC NGHẽN MạN TíNH
TạI TRUNG TÂM HÔ HấP- BệNH VIệN BạCH MAI
KHểA LUN TT NGHIP C NHN Y KHOA
Khúa 2009 - 2013
NGI HNG DN KHOA HC
TS.BS Phan Thu Phng

HÀ NỘI – 2013
LỜI CẢM ƠN
Ban Giám Hiệu, Phòng
Đào tạo Đại học, Khoa điều dưỡng hộ sinh trường Đại học Y Hà Nội 
!"#"$%&'()!**+,-./#
"0"!%/+1"2.3

;< $&=&44>
 =&?@#
AB1

 C)&D+EFE6
GAF&HIHJ#FKF,6HFHLH&FIM
A1 "6)&L+D(N
GAF&HIK,&#&M
< O" 4, &F&6#P&+/#$%&'()N
8Q! 84=&EKN
LỜI CAM ĐOAN
R
?J&EF&&L+,6E-F3&=6,6S&
&-E &&?/+F/@TU,6VKFN46&WUL466S&?J
FF&6&3N

-XS&,6VK

Y
ĐẶT VẤN ĐỀ
  #$  %&  '  (  )  G4  Q  F&  /L6&KH
!6,F"LHLHZ !"M,U(/,[E\&-/DLS%&
',-6, T)DT?]#^&FFN %&'
-X4C__IK,356E456UK3/@
-X&`#$I->&E&`? aT)DN G<,F/,bKHcF
F& /L6&KHO6"LHLHZ< O"MN
HF$&=&;44>G;<M34>&W
TF7  d  :  6  -X  %&   !"N  e  ,  %&  ->&  )  TF7
fgD>KRgDh>Ne,iKFIF !"&9
&ff34>&WTF76-X&4KU

hành vi của bệnh nhân đối với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại Trung
tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai”K>^&E)&
Tìm hiểu kiến thức, thái độ, hành vi của bệnh nhân đối với bệnh
phổi tắc nghẽn mạn tính tại Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch MaiN

CHƯƠNG 1
TỔNG QUAN
1. 1. ĐỊNH NGHĨA:
  #$  %&  '  (  )  G4  Q  F&  /L6&KH
!6,F"LHLH Z !"M,U(/,[E\&-/DLS%&
',-6, T)DT?]#^&FFN %&'
-X4C__IK,356E456UK3/@
-X&`#$I->&E&`? aT)DN U;.V./WX
6"Y/WZ[W.WZ;YZ[\]]^_3
1.2. SƠ LƯỢC LỊCH SỬ :[3]
 !"En/%E6E &/4E4_d->&EKE &
C6ydKp&7&d&4L/o&Ep6KF&6+4Te{{Nw]X
LS3&=6Kp !"&9E &#C('N
f::6Vh !"/%E6E &I|EC+@h
6VhK3#4567(E &I|p6D&6}6K6VhT)
#49I|&`46DF8~N

_ff6Vh !"En&)=&E &#I^3F
4>E &I|F/7#,F(/V56+&4,=fGb"fn
fZf:MK,=Gb"n•Z:MN
ff&&->IsKp&tEFEp6 !"E &O]S&
0€GQ*M?@#6}6GBr*ME-KE &#I^3F4>N
ffY• K13&=656+&/!$K
64o&F8~GObMEpLT4F&6Kp/#$%&'
()G< O"MKE-/7T64&FKp&tEFEp6K#P

YNY-XNFXECe,iKFD>T$EGg
IM-,(@#E?Dh>GYgIfYK
RgIffMNFEF(ffkffL+-XV#K,
NRY-XLFK>EF(->&EWGfYkfYM,N-XN
03&=6T&DI3R-XE6$_k:6$
/z&&‚‡/(EnE &/&L€&tEF,1!20F\&8!&-ˆT4
567,e,%& !"\#Dh>,lD-XT?x6+&Rl
D-XEn/‚6+&,KYlD-XEx6+&&PD>U&&
e,-d=,YlflKlN

&3&=6&`V#Te->&&F@TF7k:lIL+
-XD&6}6%&&&6&=,L&` !"NHF->&)&`
$&=&44>G;<MUFffR !",63
iKFDl>Dlh>&6}6N?@#&6}6
&6&@#Ih,6Kpe,iKFKU !"F@e,iKF
KU !"@#@DO(#G:gNIMK&F@D8‰L
GfgNIMN
1-d56+&Q&WTF7kl36$lh3
6$&WFT(&EX()K&W6-XE &&tEF,&W
/G/z:lIL+&`->&QKJ=•,HLMFEWTF7l
KlhG,=6$ŠME &&tEF%& !"NHF+T3
ffRUe,%&/W&6D>,RlKDh>,
lN_ffE4ffRe,%&/lDK:flD
hN0‹->&Q&WTF7RNR-XV#K&#)S&4#
&F/%& !"J@#Jm/7f„*"g-Xg
Gff:MN|K>L+mK&IF !"KI&=#4_ !"D
Q->&)@6,K&N$&#)&F/,Y:6
/7gJ@#JmNfeE?,0€NFEW6/7GRlM&#)
&F6+&HR6/7GlM&FEp6?J(6
/7GRYlM&#)&F&LW&+C6D/KKTF7l$

:lIL+wOFG,=6$Š6$M%&/Nffe,i

KFIF !",::gNIK !",63iKF
E==:DwOFN
e,%& !"&F@Dh->&x6+&Ks&P#$
/4K@#Dh->&x6+&T?#7,#$/4F\&$, 
6+&,36 ^  @#N  O-6E &`  /  @#@D    >  ,
:fgNGWf->&%&!K6w?MK@#@Dh,
RfgNGWf->&K&&E7FFEW1MN
1.3.2. Tình hình dịch tễ học ở Việt Nam
…1HF6awU-XGffM1!20,/
\#@FL+&&/#$()D-X,>K>e,%&_klN
HFL++T3DK(&0_fYkfY
1!20&4e,l$L+/V#K(TF?@#N
FL+::/KFEp6(TF_ff:ke,/
E &&tEF !",x&K&4lE=E6F
&&/,[Kp#$K&WRlFL+E &&tEF#4(N
&3&=6I&aKp !"F&E]D->&&P@)N
F3&=6Ep6&`6a26~OFGMe,%& !"
F&E]I&-Š6$&`#-X8-d056V
{6,lN•Ž
?26[6K&LS3&=6I&ao& !"F&
E]I&-&W6$_D,3&`#+@e,%&&6
&F&7>,lNe,%&/D,lKDh,RlNe,
%&1!20YlN•RŽ
:
1.4.NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH
− x6+&F\&4#Jx&K>TW6+&Nx6+&F\&4#Jx&K>TW
6+&,63E6 !"N !"J7DTF7l
-X6+&KK&LiI^6+&,&4fl6&d%&/

,F(#FHN
46H,#Z#L&W)&@I6pKW,46+
6&dI6pI6@&` !"E &/4E4NW&4TF7I->
lL+-X.#/ !"DF8~N46H,#Z#L \&W
CIsE4T)#4`Dh-Xv6$KDh-XT?
x6+&E6$TD#6/U&`T)#4`,6$E+K>
h-Xx6+&,6$N
1.5. CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA BỆNH COPD
1.5.1. Những yếu tố liên quan đến môi trường.
− Khói thuốc lá.
+ x6+&&`E
8W6+&,46+6&d56oh/E-X
?@#N8F7lh-Xx6+&&W7ETC&=&#$
DEF(L>K&We,&FETC&&6&=FT(&EXN
8W6+&,7-DJ@6E4&6CE,?&6C&`/C6??
@#=&&4&=&E(S&/F#4KL&&64&4N
6+&,T,S&E-X?@#7F()Q#FHLHK
T)&)&/(&&6#W)&H36#FHN
‚6+&,&W[•E\&/56oE+K>/!0
E\&/,W%&!0EF(L>NW,E$+&E7
AB1

L6T/‚6+&,+&E7AB1

L'56Kp/zK>+&E7
Y
&`-X/U-XHF6$N‚6+&,E+K>@&7/Ep6,
(&4LS7&`AB1

&&yN

F3&=66V#_fYZ3ff&?
I•{NrNK&?LSV@&?IL.&?F&W6&=
?@#TuFIK7AB17A1p6dLFK>&?
I,^N
− Ô nhiễm không khí
0\&I6T?y,46+E\&/F&`?aT?T),
S&LS(-&WK/z&=&Fz&&C6#?a
T?T)L',3\D, T))KFN0+,356h
K&#daFTF7X%#daD=&E&F
-T?TuFIK>#daD=&E@#-TuFIKs&-
E &7E#yN
•aT?T)D=&E&F6(E4h-X%&
/K#$KP&`W!0T?yN&E
&`?aT?T)>LSJ6@!0@#dLFK>6+&,N
-XV@e,%&1!20K8!,3DhK|&?
#F&&&@E&(E &/4,*

*



NhE./
a\D&&/1!20&W,356E4XT~/?a
T?T)/D&&&N

− Nhiễm trùng đường hô hấp
/1!20Ia%&&&E.a|&@#dLFK>-X
/U-XNa|&W,356E463&9-4C
&`!0Nh-Xx6+&&WC/K3%&E-XDT
&ma|E-X?@#‘Np63&=6En,y56h

*,7$
.#α

#LNlIL+&WI(I.#i0“7α

#L
E4l-h-X&P)/+,F(&=&?@#N"(
E].#i““46^\α

#L64-X\#,-X
I%D%&}6N3&=6&F@zx6+&,E]46+6
&d&FL|#C&`/DhE+ 467\ α

#LN
•0=&E7AB1

D-XT?x6+&&W7α

#L,
ZY,gN
•0=&E7AB1

D-Xx6+&&W7α

#L,Z
,gN
0\&I|46α

#L,46+6&d,>&F!0-
&m&W”lIL+&W46^46+N

1.6.1. Biểu hiện lâm sàng
− Các triệu chứng cơ năng

&6&=&d&`46&`&&/ !"EW,F
G-XT’HFT(&EXMKTWDT%L=&NF-XT?E &
/&x[E4&FzEW,F&`h-Xx6+&,K
T?56o,%N8WDT%L=&J6@=#K,,[IF
E63ECoUE4/&L€N
+ F&WEX-X\#DlL+E+ x6+&K&WCJ6@
FE63x6+&NFT(&EX()
-XKF/6$LF\&L6TxE466+&E63NF-X
\,3Fh|E?KE\&/,L6aT6t
?@#NOx&E6,F%56nL6EW,FK-XF
&7N
+ …EF($EFT’HFT(&EXL+, EXE$
6~HF_/NwCJ&E, EX-XTWTKU
/E?T6+EXF\&T?EC[NwXDEX`
FE.&@#N
+ *SJ6@TWDT%L=&,&F3, /]dK
&=‚LSL67\,3N8WD4C__K/
&+%,7&7&TWD/z&&S7%L=&
/4E$TC6?T)EC)&IFKVK&#//
&VaNr@TW@&WLS-d56hTWDT%L=&K>
=&E7&`AB1/DKU&&46+T&-#,S&E
(&#$&9&WC,7T7%L=&N63T
AB1”lLFK>L+,[64U/U&6TWD
T&W%L=&N0=&ETWDT%L=&&WC
E@IaIIS3T7F(E&`/F

&6&L+G,HF&6TF7&&E/3E-X

+ 8E6&&P&WC#L+6&=56o
WTWKEp6&=‚/E6+&
,N
+ 8#$rUF#47Dh/&Wn#4
\Ep6-d56K>=&E%&'#4567Nw?T&W
C&WE$K>FND),6&=\#-X
J63K/7/&PH@KW&P-d56K>
=&E%&'#4567NWC&W$N
+ WC&WI@66&`#,S&E(&#$K#4n
!|$6H@D9=&#7]•(&&$I-d
)•(&&$$N
`Dấu hiệu lâm sàng của hai týp COPD.
Z[#QG#T#6ccHM